升降沉浮理论与临证应用

http://www.100md.com 2018年8月22日 中国中医药报第4932期

     药性是中医药理论特有的概念。中药药性理论包括抽象、形性、向位、功能、综合、配伍、方剂、禁忌等内容。一般文献把升降浮沉药性以及归经划属中药的向位药性。

    升降浮沉药性含义

    升降浮沉是中药的趋向性能，是中药在人体内的几种运动趋势，这种药物的趋向性对于治疗疾病具有重要的作用。

    一般文献把升降浮沉药性划属于中药的向(趋向)、位(方位)药性，与归经或引经的位置不同。“升”指向上运动；“降”指向下运动；“浮”指向外运动；“沉”是指向内运动。临床实际当中“升”与“浮”、“降”与“沉”的意义常兼通，所以文献里时常混称。不过四者还是有不同的：“升降”有主动意义，且动的作用较强；“浮沉”则有自然趋势之意，且静的作用较强。

    升降浮沉有单纯作用趋势，也有调整、调节、平衡、恢复气机运动之意。个别药物有时还有类似引经作用，含有使其他药物作用与之一体化的意义。如桔梗载药上浮，牛膝引药下行等。

    升降浮沉药性理论作为辨证用药的说理工具，补充了性味理论的不足，完善了中药药性理论。

    影响升降浮沉药性因素

    纵观升降浮沉理论的形成过程，其依据在病机方面，主要以脏腑气机升降出入和病势上下、内外、逆顺理论为依据；在药性作用方面 ......