经方奇效治温疟
□李彦民
患者高某，女，46岁。患者发热3年有余，B超检查显示双侧甲状腺肿大，ESR(红细胞沉降率)显著增快，血清甲状腺素升高与甲状腺摄碘率降低双向分离，在某医院被诊断为亚急性甲状腺炎。患者经人介绍到笔者处就诊。
诊见：患者3年来，每天下午3点发热，发热之前无恶寒，发热几分钟后即达到38.5摄氏度，头痛，骨节痛，口渴喜饮，伴有恶心呕吐症状。笔者查看其舌苔厚腻，口唇干，脉略弦而数，确诊为温疟。
用药：白虎桂枝汤。知母18克，石膏30克，粳米10克，炙甘草6克，桂枝9克。嘱咐患者每天2点至2点半之间服用。患者1剂热退，连续服用6剂。后随访，患者半年来未复发。
按语：《金匮要略》里又：“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之”的记载。该证大热，口渴喜饮，脉数，舌苔黄腻，具白虎汤证。发热之前无恶寒或轻微恶寒，骨节痛，有表证。患者发热3年，体质偏虚故不用麻黄类而用桂枝汤，无口苦不用柴胡，热证不用附子而用桂枝和营通络。该方在患者发热前服用，则是采用经方胡希恕的药经验。此病例不必参考西医病名，而是中医辨证，方药对证，故中药1剂，而解3年之病证。
(作者供职于扶沟县大李庄乡卫生院)
患者高某，女，46岁。患者发热3年有余，B超检查显示双侧甲状腺肿大，ESR(红细胞沉降率)显著增快，血清甲状腺素升高与甲状腺摄碘率降低双向分离，在某医院被诊断为亚急性甲状腺炎。患者经人介绍到笔者处就诊。
诊见：患者3年来，每天下午3点发热，发热之前无恶寒，发热几分钟后即达到38.5摄氏度，头痛，骨节痛，口渴喜饮，伴有恶心呕吐症状。笔者查看其舌苔厚腻，口唇干，脉略弦而数，确诊为温疟。
用药：白虎桂枝汤。知母18克，石膏30克，粳米10克，炙甘草6克，桂枝9克。嘱咐患者每天2点至2点半之间服用。患者1剂热退，连续服用6剂。后随访，患者半年来未复发。
按语：《金匮要略》里又：“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之”的记载。该证大热，口渴喜饮，脉数，舌苔黄腻，具白虎汤证。发热之前无恶寒或轻微恶寒，骨节痛，有表证。患者发热3年，体质偏虚故不用麻黄类而用桂枝汤，无口苦不用柴胡，热证不用附子而用桂枝和营通络。该方在患者发热前服用，则是采用经方胡希恕的药经验。此病例不必参考西医病名，而是中医辨证，方药对证，故中药1剂，而解3年之病证。
(作者供职于扶沟县大李庄乡卫生院)