治疗甲亢有个“核武器”
治疗甲亢有个“核武器”
碘131释放射线破坏甲状腺细胞，使其无法生产激素
南方医科大学珠江医院核医学科主任 欧阳伟
甲亢(甲状腺功能亢进)治疗有“三宝”：吃药、手术、碘131。碘131是一种放射性药物， 会发出放射性射线，对于部分甲状腺疾病而言，它就是对抗它们的“核武器”。
甲亢是指甲状腺腺体功能失调，导致过多甲状腺激素生成，并释放到血液循环中，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减少等症状的疾病。部分患者还会同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等问题。
甲状腺是人体唯一以碘为主要“食物”的器官，碘131被人吃进去后，它释放出的射线会破坏甲状腺细胞，使其失去生产甲状腺激素的能力，从而达到治疗甲亢的目的。这种方法尤其适用以下患者：1.对抗甲状腺药物过敏或有不良反应者；2.药物疗效差或出现多次复发者；3.有手术禁忌症或手术风险高者；4.甲亢手术后复发者；5.老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者)。此外，对于甲亢伴肝脏功能或心脏受损、神经精神症状表现突出的患者，在有效护肝、护心、抗精神病治疗的同时，碘131治疗可作为首选。对于育龄期女性，一般建议在治疗6个月后再考虑生育计划，而且在备孕前建议患者进行甲状腺功能监测。
碘131治疗很简便，空腹口服即可。通常要2~3周后才会逐渐出现疗效。根据所用剂量的不同和对辐射的敏感性差异，每个患者所需要的治疗时间有所不同。大部分患者治疗3~6个月痊愈，有些患者则要1年。约2/3的患者1个疗程即可治愈，部分则需经2个甚至更多的疗程。
听到辐射、射线，很多人很害怕，担心对人体造成伤害。碘131治疗一般不会引起肝肾等功能损伤，只有部分患者会出现颈痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻等症状，大多表现轻微，无需特殊治疗，可对症处理。
碘131治疗的一个主要并发症是甲状腺功能减退，简称甲低或甲减。担心治疗后变成甲减且需终身服药，是部分患者不愿选择碘131治疗的主要原因之一。其实，甲亢患者在药物治疗或手术治疗后均有可能导致甲减的发生。不过，甲减比甲亢容易控制，多数口服左甲状腺素片(如优甲乐)，补充体内的不足即可，并发症少，治疗费用不高。
特别需要注意的是，甲亢患者服用碘131前1~2周，要避免用碘剂(消毒用的碘酒、碘汀、卢戈氏液)及其他含碘食物(紫菜、海产品、加碘盐)或药物(如胺碘酮等)。因为人体内稳定碘与碘131都能被甲状腺摄入。如果摄入的碘太多，甲状腺“吃饱”了，再给碘131，就会无效。如果已经用了这些，就需要3~4周后再治疗。治疗后的日常生活需注意以下几点：1.忌碘，服碘131后1个月内禁吃一切水产品及高碘食物或药物，多吃水果、蔬菜、肉类等食品；2.按时吃药，不要过度劳累，保证充足睡眠，避免感冒、发热、腹泻等；3.碘131本身有数天的半衰期，未被甲状腺吸收的会通过小便排出体外，因此患者服药后2周内要注意辐射防护，即不要与孕妇及10岁以下的儿童长时间近距离接触、拥抱和同床睡觉；小便后应该多冲水，以防辐射物在房间里有残留。另外，患者一定要定期复查。▲, 百拇医药
碘131释放射线破坏甲状腺细胞，使其无法生产激素
南方医科大学珠江医院核医学科主任 欧阳伟
甲亢(甲状腺功能亢进)治疗有“三宝”：吃药、手术、碘131。碘131是一种放射性药物， 会发出放射性射线，对于部分甲状腺疾病而言，它就是对抗它们的“核武器”。
甲亢是指甲状腺腺体功能失调，导致过多甲状腺激素生成，并释放到血液循环中，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减少等症状的疾病。部分患者还会同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等问题。
甲状腺是人体唯一以碘为主要“食物”的器官，碘131被人吃进去后，它释放出的射线会破坏甲状腺细胞，使其失去生产甲状腺激素的能力，从而达到治疗甲亢的目的。这种方法尤其适用以下患者：1.对抗甲状腺药物过敏或有不良反应者；2.药物疗效差或出现多次复发者；3.有手术禁忌症或手术风险高者；4.甲亢手术后复发者；5.老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者)。此外，对于甲亢伴肝脏功能或心脏受损、神经精神症状表现突出的患者，在有效护肝、护心、抗精神病治疗的同时，碘131治疗可作为首选。对于育龄期女性，一般建议在治疗6个月后再考虑生育计划，而且在备孕前建议患者进行甲状腺功能监测。
碘131治疗很简便，空腹口服即可。通常要2~3周后才会逐渐出现疗效。根据所用剂量的不同和对辐射的敏感性差异，每个患者所需要的治疗时间有所不同。大部分患者治疗3~6个月痊愈，有些患者则要1年。约2/3的患者1个疗程即可治愈，部分则需经2个甚至更多的疗程。
听到辐射、射线，很多人很害怕，担心对人体造成伤害。碘131治疗一般不会引起肝肾等功能损伤，只有部分患者会出现颈痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻等症状，大多表现轻微，无需特殊治疗，可对症处理。
碘131治疗的一个主要并发症是甲状腺功能减退，简称甲低或甲减。担心治疗后变成甲减且需终身服药，是部分患者不愿选择碘131治疗的主要原因之一。其实，甲亢患者在药物治疗或手术治疗后均有可能导致甲减的发生。不过，甲减比甲亢容易控制，多数口服左甲状腺素片(如优甲乐)，补充体内的不足即可，并发症少，治疗费用不高。
特别需要注意的是，甲亢患者服用碘131前1~2周，要避免用碘剂(消毒用的碘酒、碘汀、卢戈氏液)及其他含碘食物(紫菜、海产品、加碘盐)或药物(如胺碘酮等)。因为人体内稳定碘与碘131都能被甲状腺摄入。如果摄入的碘太多，甲状腺“吃饱”了，再给碘131，就会无效。如果已经用了这些，就需要3~4周后再治疗。治疗后的日常生活需注意以下几点：1.忌碘，服碘131后1个月内禁吃一切水产品及高碘食物或药物，多吃水果、蔬菜、肉类等食品；2.按时吃药，不要过度劳累，保证充足睡眠，避免感冒、发热、腹泻等；3.碘131本身有数天的半衰期，未被甲状腺吸收的会通过小便排出体外，因此患者服药后2周内要注意辐射防护，即不要与孕妇及10岁以下的儿童长时间近距离接触、拥抱和同床睡觉；小便后应该多冲水，以防辐射物在房间里有残留。另外，患者一定要定期复查。▲, 百拇医药