面对大肠癌 “防”“治”两手都要抓好
河南省肿瘤医院普外科 庄 競
大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。《2017年河南省肿瘤登记年报》数据显示，大肠癌发病率和死亡率排在所有癌症的第六位，大约每小时我省就有3位新发大肠癌患者。大肠癌也被称为“富贵癌”，经济越发达的地区发病率越高，西方发达国家发病率高于发展中国家；在中国，城市高于农村，男性高于女性。
探因：一种“吃”出来的肿瘤
作为一种消化道肿瘤，大肠癌也被称为“吃”出来的肿瘤。专家认为，发病率增加的原因，除遗传因素外，主要有以下两点：现代人“三高一低”(高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素)的饮食结构；缺乏锻炼，久坐不动。
有研究表明，近一半的大肠癌可以通过调整饮食、控制体重和锻炼进行预防。
如何预防呢？笔者建议大家从以下5个方面做起。
1.少吃红肉和加工肉类，多吃富含纤维素的食物。过多进食这些肉类，如培根、香肠和熟肉制品等，会使结肠癌风险增加。而诸如蔬菜、粗粮等食物，可以加快肠道蠕动，从而减少毒素对肠道的刺激，降低结肠癌的发病风险。
2.每天摄入足够的水分。足够的水分一方面可以使黏稠的血液得到稀释，另一方面也有助于促进肠道蠕动，帮助排泄。
3.坚持每天进行适度锻炼。每天坚持慢跑、散步，打羽毛球、乒乓球，或者打扫房间，总之一定要运动。
4.控制腹部脂肪。无论体重如何，腹部脂肪的多少都与大肠癌的发病风险息息相关。
5.保持心情愉快。良好的心情可以提高免疫力，从而减少疾病的发生。
发现：“高危人群”要定期做肠镜检查
大肠癌多见于45岁以上人群。因此，45岁以后，特别是我们说的一些“高危人群”，最好两三年做一次肠镜检查。
如何发现“高危人群”呢？“高危人群”有以下特点：家族有大肠癌病史；本人有肠息肉；本人有癌症病史；慢性腹泻；慢性便秘；慢性阑尾炎；慢性胆道疾病史。
大肠癌在早期可以没有明显症状，当病情发展到一定程度时，可能出现以下症状：排便习惯改变；大便性状改变(变细、血便、黏液便等)；腹痛或腹部不适；腹部肿块；肠梗阻相关症状；贫血及全身症状，如消瘦、乏力、低热等。
出现上述类似症状时，不要认为只是痔疮，应该及时到专科医院就诊，做一些简单的检查，比如肛门指诊，大便常规及隐血试验，必要时做全结肠镜检查。
治疗：多学科会诊，让肠癌患者获益
对于早期大肠癌，手术后不需要做化疗，只需要定期复查就可以了。对于中晚期大肠癌，要根据手术后的病理结果来决定是否做辅助治疗，术后在患者身体条件允许的情况下，辅助化疗应尽早开始，如果延迟时间太长，会降低治疗效果。总的辅助治疗时间大概是半年。相对比较特殊的是中低位直肠癌患者，局部晚期者需先行新辅助放化疗，然后再手术。
相比其他消化系统的恶性肿瘤，比如食管癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等，大肠癌的治疗效果是最好的，5年生存率约为60%。早期的5年生存率超过90%，中期的50%~70%，晚期的只有10%~15%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗非常关键。
得了肿瘤，最怕的是转移，特别是肝转移。大部分肿瘤一旦发生肝转移，基本上都治不了，唯独大肠癌不一样。大肠癌患者只要得到科学、规范、有效的治疗，5年生存率仍能达到30%~40%，恢复好的话，存活一二十年也是可以的。
之所以有这么好的效果，主要得益于MDT(多学科会诊)这一诊疗模式。跟过去的疑难病例会诊不同，多学科会诊是在患者治疗之前，就由外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科等多个学科的专家在一起讨论，最终制定最适合的治疗方案。
河南省肿瘤医院结直肠肿瘤多学科会诊中心是国家卫生健康委员会认定的全国首批结直肠癌MDT示范中心之一。每周一下午定期举行多学科会诊。来自普外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、中西医结合科和生物治疗科等临床科室，以及病理科、放射科、内镜科这些医技科室的专家，系统分析患者的病情，充分发挥学科优势，为患者提供全面系统的诊断与治疗方案。自今年9月起，该中心多学科会诊工作进一步深化，将对所有首次入院的结直肠肿瘤患者进行会诊，制定个性化、规范化诊疗方案，这将进一步提升河南省肿瘤医院乃至全省的结直肠肿瘤诊疗水平，让更多的结直肠肿瘤患者获益。
总之，大肠癌是一种能够早期预防、早期发现的疾病。只要做好“防”“治”两手抓工作，就会取得不错的治疗效果。
会诊时间：每周一下午4时
会诊地点：河南省肿瘤医院10号病房楼8楼中厅会议室
会诊联系人：
冯医师15637136721
张医师15838163907
徐医师13523499327
专家简介
庄競，主任医师，硕士研究生导师，河南省肿瘤医院普外科副主任、普外科一病区主任、大肠癌首席专家组组长、胃癌首席专家组成员；兼任中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委，中国医师协会结直肠外科医师委员会委员，中国抗癌协会肿瘤营养支持委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员，中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会委员，河南省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员，河南省医学会肠外肠内营养学分会副主任委员；擅长胃肠道肿瘤以外科为主的综合治疗，对胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤及腹膜后肿瘤的诊治经验丰富，对结直肠癌肝转移、进展期胃癌、局部晚期直肠癌等较复杂疾病有综合治疗策略；获多项省级及厅级科技成果奖；发表论文50余篇，被中华期刊收录20余篇，被SCI(美国《科学引文索引》)收录3篇。
大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。《2017年河南省肿瘤登记年报》数据显示，大肠癌发病率和死亡率排在所有癌症的第六位，大约每小时我省就有3位新发大肠癌患者。大肠癌也被称为“富贵癌”，经济越发达的地区发病率越高，西方发达国家发病率高于发展中国家；在中国，城市高于农村，男性高于女性。
探因：一种“吃”出来的肿瘤
作为一种消化道肿瘤，大肠癌也被称为“吃”出来的肿瘤。专家认为，发病率增加的原因，除遗传因素外，主要有以下两点：现代人“三高一低”(高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素)的饮食结构；缺乏锻炼，久坐不动。
有研究表明，近一半的大肠癌可以通过调整饮食、控制体重和锻炼进行预防。
如何预防呢？笔者建议大家从以下5个方面做起。
1.少吃红肉和加工肉类，多吃富含纤维素的食物。过多进食这些肉类，如培根、香肠和熟肉制品等，会使结肠癌风险增加。而诸如蔬菜、粗粮等食物，可以加快肠道蠕动，从而减少毒素对肠道的刺激，降低结肠癌的发病风险。
2.每天摄入足够的水分。足够的水分一方面可以使黏稠的血液得到稀释，另一方面也有助于促进肠道蠕动，帮助排泄。
3.坚持每天进行适度锻炼。每天坚持慢跑、散步，打羽毛球、乒乓球，或者打扫房间，总之一定要运动。
4.控制腹部脂肪。无论体重如何，腹部脂肪的多少都与大肠癌的发病风险息息相关。
5.保持心情愉快。良好的心情可以提高免疫力，从而减少疾病的发生。
发现：“高危人群”要定期做肠镜检查
大肠癌多见于45岁以上人群。因此，45岁以后，特别是我们说的一些“高危人群”，最好两三年做一次肠镜检查。
如何发现“高危人群”呢？“高危人群”有以下特点：家族有大肠癌病史；本人有肠息肉；本人有癌症病史；慢性腹泻；慢性便秘；慢性阑尾炎；慢性胆道疾病史。
大肠癌在早期可以没有明显症状，当病情发展到一定程度时，可能出现以下症状：排便习惯改变；大便性状改变(变细、血便、黏液便等)；腹痛或腹部不适；腹部肿块；肠梗阻相关症状；贫血及全身症状，如消瘦、乏力、低热等。
出现上述类似症状时，不要认为只是痔疮，应该及时到专科医院就诊，做一些简单的检查，比如肛门指诊，大便常规及隐血试验，必要时做全结肠镜检查。
治疗：多学科会诊，让肠癌患者获益
对于早期大肠癌，手术后不需要做化疗，只需要定期复查就可以了。对于中晚期大肠癌，要根据手术后的病理结果来决定是否做辅助治疗，术后在患者身体条件允许的情况下，辅助化疗应尽早开始，如果延迟时间太长，会降低治疗效果。总的辅助治疗时间大概是半年。相对比较特殊的是中低位直肠癌患者，局部晚期者需先行新辅助放化疗，然后再手术。
相比其他消化系统的恶性肿瘤，比如食管癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等，大肠癌的治疗效果是最好的，5年生存率约为60%。早期的5年生存率超过90%，中期的50%~70%，晚期的只有10%~15%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗非常关键。
得了肿瘤，最怕的是转移，特别是肝转移。大部分肿瘤一旦发生肝转移，基本上都治不了，唯独大肠癌不一样。大肠癌患者只要得到科学、规范、有效的治疗，5年生存率仍能达到30%~40%，恢复好的话，存活一二十年也是可以的。
之所以有这么好的效果，主要得益于MDT(多学科会诊)这一诊疗模式。跟过去的疑难病例会诊不同，多学科会诊是在患者治疗之前，就由外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科等多个学科的专家在一起讨论，最终制定最适合的治疗方案。
河南省肿瘤医院结直肠肿瘤多学科会诊中心是国家卫生健康委员会认定的全国首批结直肠癌MDT示范中心之一。每周一下午定期举行多学科会诊。来自普外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、中西医结合科和生物治疗科等临床科室，以及病理科、放射科、内镜科这些医技科室的专家，系统分析患者的病情，充分发挥学科优势，为患者提供全面系统的诊断与治疗方案。自今年9月起，该中心多学科会诊工作进一步深化，将对所有首次入院的结直肠肿瘤患者进行会诊，制定个性化、规范化诊疗方案，这将进一步提升河南省肿瘤医院乃至全省的结直肠肿瘤诊疗水平，让更多的结直肠肿瘤患者获益。
总之，大肠癌是一种能够早期预防、早期发现的疾病。只要做好“防”“治”两手抓工作，就会取得不错的治疗效果。
会诊时间：每周一下午4时
会诊地点：河南省肿瘤医院10号病房楼8楼中厅会议室
会诊联系人：
冯医师15637136721
张医师15838163907
徐医师13523499327
专家简介
庄競，主任医师，硕士研究生导师，河南省肿瘤医院普外科副主任、普外科一病区主任、大肠癌首席专家组组长、胃癌首席专家组成员；兼任中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委，中国医师协会结直肠外科医师委员会委员，中国抗癌协会肿瘤营养支持委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员，中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会委员，河南省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员，河南省医学会肠外肠内营养学分会副主任委员；擅长胃肠道肿瘤以外科为主的综合治疗，对胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤及腹膜后肿瘤的诊治经验丰富，对结直肠癌肝转移、进展期胃癌、局部晚期直肠癌等较复杂疾病有综合治疗策略；获多项省级及厅级科技成果奖；发表论文50余篇，被中华期刊收录20余篇，被SCI(美国《科学引文索引》)收录3篇。