五苓散新用途
五苓散新用途
□贾林梦 庞国明
五苓散的功能是温阳化气、利湿行水、和胃止呕，主要用于小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。现代药理研究表明，五苓散具有抗菌、抗病毒、保肝、利尿、抗凝、降糖等功效。临床发现，五苓散还有其他新用途。
治结核性渗出性胸膜炎
茯苓12克，白术12克，猪苓10克，泽泻10克，桂枝6克，商陆20克，党参15克，赤芍15克。每日1剂，水煎2次去渣，取汁约200毫升，早、晚各服1次，至胸水消失。
治慢性充血性心力衰竭
把五苓散易为汤剂，葶苈子5~10克，党参15~30克，麦冬12克，五味子10克，茯苓15~30克，猪苓10克，泽泻30克，白术12克，车前子30克(包煎)。
气虚自汗者加黄芪30克；阳虚者加川附片10克，桂枝10克；水肿较重者加郁李仁30克；下腹肿胀者加菖蒲15~30克；阴虚水肿者去白术，加女贞子15~30克，白茅根30克，西瓜皮30克；下焦湿热者加苦参12克；血瘀者加丹参15~30克，桃仁10克，赤芍15克，红花10克；血虚者加当归15克，熟地15克，阿胶10克(烊化)；合并感染者加金银花30克，连翘15克，板蓝根30克，半枝莲30克，黄芩15克。每日1剂，水煎，早、晚各服1次。
治慢性充血性心力衰竭28例，一般服药3~7剂即见效，连服两三周即可控制心衰。
治急性肾炎
把五苓散易为汤剂，茯苓10克，猪苓10克，泽泻15克，白术10克，桂枝6克，并随证加减。表热者加金银花、连翘；表寒者加荆芥、防风；肝阳上亢头痛者加钩藤、夏枯草；胃气上逆呕吐者加半夏、黄连；脾肾两虚肿甚者加车前子、益母草；蛋白尿不消者加生黄芪、麦冬。每日1剂，水煎，早、晚各服1次。
治突发性耳聋
适用于湿浊上蒙清窍之患者，以五苓散加味。茯苓皮30克，猪苓30克，桂枝10克，白术15克，柴胡15克，青皮10克，路路通30克。水煎服，每日1剂，分2次服，服10余剂，耳聋耳鸣消失。
治湿疹
适用于湿盛之患者，方用五苓散加减。泽泻18克，猪苓15克，茯苓、地肤子、白鲜皮、滑石各20克，白术、蝉衣、槟榔各10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。早、晚各服1次，连服14剂，痊愈。
(作者供职于开封市中医院)
□贾林梦 庞国明
五苓散的功能是温阳化气、利湿行水、和胃止呕，主要用于小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。现代药理研究表明，五苓散具有抗菌、抗病毒、保肝、利尿、抗凝、降糖等功效。临床发现，五苓散还有其他新用途。
治结核性渗出性胸膜炎
茯苓12克，白术12克，猪苓10克，泽泻10克，桂枝6克，商陆20克，党参15克，赤芍15克。每日1剂，水煎2次去渣，取汁约200毫升，早、晚各服1次，至胸水消失。
治慢性充血性心力衰竭
把五苓散易为汤剂，葶苈子5~10克，党参15~30克，麦冬12克，五味子10克，茯苓15~30克，猪苓10克，泽泻30克，白术12克，车前子30克(包煎)。
气虚自汗者加黄芪30克；阳虚者加川附片10克，桂枝10克；水肿较重者加郁李仁30克；下腹肿胀者加菖蒲15~30克；阴虚水肿者去白术，加女贞子15~30克，白茅根30克，西瓜皮30克；下焦湿热者加苦参12克；血瘀者加丹参15~30克，桃仁10克，赤芍15克，红花10克；血虚者加当归15克，熟地15克，阿胶10克(烊化)；合并感染者加金银花30克，连翘15克，板蓝根30克，半枝莲30克，黄芩15克。每日1剂，水煎，早、晚各服1次。
治慢性充血性心力衰竭28例，一般服药3~7剂即见效，连服两三周即可控制心衰。
治急性肾炎
把五苓散易为汤剂，茯苓10克，猪苓10克，泽泻15克，白术10克，桂枝6克，并随证加减。表热者加金银花、连翘；表寒者加荆芥、防风；肝阳上亢头痛者加钩藤、夏枯草；胃气上逆呕吐者加半夏、黄连；脾肾两虚肿甚者加车前子、益母草；蛋白尿不消者加生黄芪、麦冬。每日1剂，水煎，早、晚各服1次。
治突发性耳聋
适用于湿浊上蒙清窍之患者，以五苓散加味。茯苓皮30克，猪苓30克，桂枝10克，白术15克，柴胡15克，青皮10克，路路通30克。水煎服，每日1剂，分2次服，服10余剂，耳聋耳鸣消失。
治湿疹
适用于湿盛之患者，方用五苓散加减。泽泻18克，猪苓15克，茯苓、地肤子、白鲜皮、滑石各20克，白术、蝉衣、槟榔各10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。早、晚各服1次，连服14剂，痊愈。
(作者供职于开封市中医院)