化疗不是洪水猛兽
肿瘤治疗的基石 联合应用的重器
化疗不是洪水猛兽
中山大学肿瘤医院院长 徐瑞华
不少患者、家属对化疗怀有一种恐惧心理，甚至把化疗妖魔化。有人编过一个顺口溜：“化疗就是一化就了，不化还好，化了死得更早”。我想强调，这些言论只是来自对化疗的过度担忧。
所有化疗药、化疗方案的选择、实施，都经过了非常严格的科学试验研究，且证明了其有效、毒性可控也可逆。目前化疗能够给病人带来的生存获益比较有限，导致公众对它产生恐慌。其实，现在已经有了很多辅助药物帮助控制症状和副作用，化疗远不像以前那么痛苦，更不是所谓的“一化就了”。我想告诉大家，化疗可以延长生命，无需恐惧。
回顾多年的肿瘤治疗史，最初，化疗是最主要的治疗方式。随着科学研究的不断进步，靶向治疗、免疫治疗等成为抗击肿瘤的“新兵”，特别是在一部分肺癌、乳腺癌、肠癌患者的治疗上发挥出积极作用，给人们带来了很大希望。不过到目前为止，化疗仍是肿瘤治疗的重要基石，也就是说，肿瘤的整体治疗还不能离开化疗。无论大肠癌、胃癌还是乳腺癌，化疗都在发挥着重要作用。
临床治疗中，化疗和靶向治疗都不是孤立的，应当联合“用兵”。比如肠癌治疗中，贝伐单抗、PD-1疗法等都要和化疗联合使用。靶向治疗有的作用于微环境，有的作用于细胞信号通路，而化疗直接对肿瘤细胞进行杀伤，二者在机理上相辅相成。目前还没看到一个靶向治疗单独应用效果更好的例子。免疫治疗大多要经历多个环节，如抗原的暴露、免疫T细胞攻击肿瘤细胞等。每个环节中，化疗都能起到重要作用。比如，化疗能破坏肿瘤细胞，使抗原暴露得更加充分，给免疫治疗提供更精准的“靶子”。
对于化疗本身的毒副反应，近几年的研究发现，剂型或载体的变化能够降低其副作用。因此，不必将化疗看作洪水猛兽，而应当遵医嘱科学施治。▲, http://www.100md.com
化疗不是洪水猛兽
中山大学肿瘤医院院长 徐瑞华
不少患者、家属对化疗怀有一种恐惧心理，甚至把化疗妖魔化。有人编过一个顺口溜：“化疗就是一化就了，不化还好，化了死得更早”。我想强调，这些言论只是来自对化疗的过度担忧。
所有化疗药、化疗方案的选择、实施，都经过了非常严格的科学试验研究，且证明了其有效、毒性可控也可逆。目前化疗能够给病人带来的生存获益比较有限，导致公众对它产生恐慌。其实，现在已经有了很多辅助药物帮助控制症状和副作用，化疗远不像以前那么痛苦，更不是所谓的“一化就了”。我想告诉大家，化疗可以延长生命，无需恐惧。
回顾多年的肿瘤治疗史，最初，化疗是最主要的治疗方式。随着科学研究的不断进步，靶向治疗、免疫治疗等成为抗击肿瘤的“新兵”，特别是在一部分肺癌、乳腺癌、肠癌患者的治疗上发挥出积极作用，给人们带来了很大希望。不过到目前为止，化疗仍是肿瘤治疗的重要基石，也就是说，肿瘤的整体治疗还不能离开化疗。无论大肠癌、胃癌还是乳腺癌，化疗都在发挥着重要作用。
临床治疗中，化疗和靶向治疗都不是孤立的，应当联合“用兵”。比如肠癌治疗中，贝伐单抗、PD-1疗法等都要和化疗联合使用。靶向治疗有的作用于微环境，有的作用于细胞信号通路，而化疗直接对肿瘤细胞进行杀伤，二者在机理上相辅相成。目前还没看到一个靶向治疗单独应用效果更好的例子。免疫治疗大多要经历多个环节，如抗原的暴露、免疫T细胞攻击肿瘤细胞等。每个环节中，化疗都能起到重要作用。比如，化疗能破坏肿瘤细胞，使抗原暴露得更加充分，给免疫治疗提供更精准的“靶子”。
对于化疗本身的毒副反应，近几年的研究发现，剂型或载体的变化能够降低其副作用。因此，不必将化疗看作洪水猛兽，而应当遵医嘱科学施治。▲, http://www.100md.com