孕期泌尿结石，右侧多见
孕期泌尿结石，右侧多见
子宫右倾压迫输尿管 尿流缓慢结晶会沉淀
武汉市中心医院产科主任医师 熊国平 □主治医师 杨 娟
张女士怀孕8个月了，近1周觉得腰疼不适，一开始以为是缺钙或胎儿压迫导致，并未在意。1天前她突发高热、血尿入院，泌尿系彩超检查发现右肾积水，右侧输尿管结石、扩张、积水，所幸抢救及时，胎儿及大人无碍。
孕妇腰痛有时是正常现象，另外，腰扭伤、肌肉拉伤也可能引发腰痛。除了这些情况，泌尿结石不可忽视。孕中晚期雌孕激素导致泌尿系统平滑肌松弛，输尿管蠕动减缓；且怀孕后补钙会导致血钙、尿钙增加，较易发生泌尿系结石。临床上，妊娠合并肾结石和输尿管结石并不少见，因妊娠期间子宫右倾，容易压迫右侧输尿管，导致右侧上尿路尿流缓慢，尿中有些结晶物质会沉淀下来，所以右侧多见。另外增大的子宫压迫输尿管，导致尿液淤滞，容易合并泌尿系感染，主要并发症有肾绞痛、血尿及由梗阻而引起感染。
孕期腰痛一定要警惕泌尿系结石，B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害,可反复应用,为首选诊断方法。此病可并发感染，脓毒血症、感染性休克甚至会导致早产，严重时危及母婴安全。治疗要根据妊娠期限及有无感染而异，对于较小结石没有严重肾损害的，可采用综合排石治疗,包括多饮水、适当增加活动量、解痉、止痛、抗感染等措施促进排石，大约30%的患者因无法控制的疼痛、积水、感染需要手术治疗。▲, 百拇医药
子宫右倾压迫输尿管 尿流缓慢结晶会沉淀
武汉市中心医院产科主任医师 熊国平 □主治医师 杨 娟
张女士怀孕8个月了，近1周觉得腰疼不适，一开始以为是缺钙或胎儿压迫导致，并未在意。1天前她突发高热、血尿入院，泌尿系彩超检查发现右肾积水，右侧输尿管结石、扩张、积水，所幸抢救及时，胎儿及大人无碍。
孕妇腰痛有时是正常现象，另外，腰扭伤、肌肉拉伤也可能引发腰痛。除了这些情况，泌尿结石不可忽视。孕中晚期雌孕激素导致泌尿系统平滑肌松弛，输尿管蠕动减缓；且怀孕后补钙会导致血钙、尿钙增加，较易发生泌尿系结石。临床上，妊娠合并肾结石和输尿管结石并不少见，因妊娠期间子宫右倾，容易压迫右侧输尿管，导致右侧上尿路尿流缓慢，尿中有些结晶物质会沉淀下来，所以右侧多见。另外增大的子宫压迫输尿管，导致尿液淤滞，容易合并泌尿系感染，主要并发症有肾绞痛、血尿及由梗阻而引起感染。
孕期腰痛一定要警惕泌尿系结石，B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害,可反复应用,为首选诊断方法。此病可并发感染，脓毒血症、感染性休克甚至会导致早产，严重时危及母婴安全。治疗要根据妊娠期限及有无感染而异，对于较小结石没有严重肾损害的，可采用综合排石治疗,包括多饮水、适当增加活动量、解痉、止痛、抗感染等措施促进排石，大约30%的患者因无法控制的疼痛、积水、感染需要手术治疗。▲, 百拇医药