气胸老反复 可能肺大疱
气胸老反复
可能肺大疱
受访专家：南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任 冯起校
本报特约记者 吴佳仪
“这个病上个月才在老家治疗过，现在怎么又这样？”邓先生一边咳喘一边抱怨着。一个月前，左侧气胸的邓先生在当地医院治疗后出院，不久又出现胸闷、气促，持续一个月后，来我院治疗。后经胸部CT确定了其反复发作的病根——双肺多发肺大疱。
南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校介绍，肺大疱是各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、融合形成的含气囊腔。肺大疱体积变大、多发或破裂，导致自发性气胸，造成周围肺组织受压，使患者出现明显呼吸困难、胸痛、咳嗽，并且易合并感染。
“过去，大多肺大疱患者只能选择外科手术治疗。”冯起校主任介绍，对于肺大疱破裂所导致的自发性气胸，具体治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术。传统开胸方法创面大，恢复期长，围手术期并发症多，不易被患者接受，已逐渐被电视辅助胸腔镜手术(VATS，即外科胸腔镜手术)取代。但VATS需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作，手术费用高，并且对于巨大肺大疱，机械通气也存在导致肺大疱破裂的风险，尤其是对于合并弥漫性肺气肿、肺功能较差的患者，往往存在呼吸衰竭的风险。
与VATS相比，内科胸腔镜采用局部麻醉下胸壁单一微小切口来完成操作，用氩气刀治疗肺大疱，使肺大疱逐渐萎缩凝固成为焦痂，后置入胸腔引流管，术后当天引流瓶内即无气泡冒出，肺完全复张，手术操作过程不到20分钟。氩气刀引起的凝固更为表浅，组织穿透较浅，安全性较高，而且表浅烧灼后有助于肺大疱的瘢痕修复，可减少复发。▲, 百拇医药
可能肺大疱
受访专家：南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任 冯起校
本报特约记者 吴佳仪
“这个病上个月才在老家治疗过，现在怎么又这样？”邓先生一边咳喘一边抱怨着。一个月前，左侧气胸的邓先生在当地医院治疗后出院，不久又出现胸闷、气促，持续一个月后，来我院治疗。后经胸部CT确定了其反复发作的病根——双肺多发肺大疱。
南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校介绍，肺大疱是各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、融合形成的含气囊腔。肺大疱体积变大、多发或破裂，导致自发性气胸，造成周围肺组织受压，使患者出现明显呼吸困难、胸痛、咳嗽，并且易合并感染。
“过去，大多肺大疱患者只能选择外科手术治疗。”冯起校主任介绍，对于肺大疱破裂所导致的自发性气胸，具体治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术。传统开胸方法创面大，恢复期长，围手术期并发症多，不易被患者接受，已逐渐被电视辅助胸腔镜手术(VATS，即外科胸腔镜手术)取代。但VATS需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作，手术费用高，并且对于巨大肺大疱，机械通气也存在导致肺大疱破裂的风险，尤其是对于合并弥漫性肺气肿、肺功能较差的患者，往往存在呼吸衰竭的风险。
与VATS相比，内科胸腔镜采用局部麻醉下胸壁单一微小切口来完成操作，用氩气刀治疗肺大疱，使肺大疱逐渐萎缩凝固成为焦痂，后置入胸腔引流管，术后当天引流瓶内即无气泡冒出，肺完全复张，手术操作过程不到20分钟。氩气刀引起的凝固更为表浅，组织穿透较浅，安全性较高，而且表浅烧灼后有助于肺大疱的瘢痕修复，可减少复发。▲, 百拇医药