冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，包括冠心病心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心源性休克。其发病率及病死率逐年上升。西医治疗多采用搭桥、支架植入及西药治疗，提高了患者的生存率，但患者临床多有不适症状及生活质量下降，中医治疗以往的重点均放在活血化瘀、补气活血或温经散寒上，上海沈氏女科主张冠心病提倡从痰论治，且要分辨虚实。

    痰为实邪，痰中有虚，治痰宜分清虚实。较早提出者系明代的刘纯，他在《玉机微义》中提到：“治痰不能不辨虚实，血气亏乏而兼痰者，必须补泻兼行。”薛立斋在《明医杂著注》中更明确：“凡痰证欲食之思，此中气虚弱，宜用补中益气为主。”“肾气亏损，津液不降，则浊泛为痰者，宜六味地黄丸为主。”冠心病辨痰之虚实，大都指的是广义之痰，辨证的关键看舌苔，苔薄为虚，苔腻为实。虚者伴心悸气短，神疲腰酸；实者伴憋闷纳呆，尿黄便干。虚者以气虚为主，或见肾亏；实者以痰浊瘀血为主，或有气滞。冠心病实证从痰论治：要抓住“痰浊闭塞”的5个主症：苔腻脉滑，胸闷痞痛，口黏纳呆，头重肢困，形胖痰多。参考“四高”(高血脂、高血糖、高血压、高尿酸)，其中尤以苔腻为重，但见苔腻便是实证 ......