白癜风怎么治
白癜风怎么治
湖北读者吴先生问：我女儿今年13岁，手上和脸上都有白癜风，已吃药治疗两个月，激光治疗一星期。白斑并没有改善，请问还有别的方法吗？
武汉市中心医院皮肤科主任医师杨名、主治医师和义敏解答：白癜风的治疗手段多种多样。在选择治疗方案前，应先确定白斑的类型和期别，选择相应的疗法及药物。该患儿白癜风皮损位于面部及手部，属于肢端型白癜风，已经治疗2月，皮损未见改善，如果白斑没有增多或向正常皮肤移行、扩大的情况，就属于稳定期。考虑到患者13岁，皮损为局限肢端型，处于稳定期。手部皮损可选用外用光化学疗法，最常用的是外涂8-甲氧基补骨脂素，涂药30~60分钟后照射日光或长波紫外线，照射从30秒逐渐增至10分钟。需要注意的是，该疗法容易刺激局部产生红斑、肿胀及水泡，患者应尽量选用低浓度制剂。该方法有效率在30%~60%，但治疗后肤色反差较大，美容效果差。因此，对于面部白斑近年来多选用他克莫司软膏、卡波三醇软膏等外用,口服免疫调节剂或中药治疗。
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此外，窄谱紫外线(UVB311纳米)照射也是疗效不错的方法，该波段紫外线光毒性小、色素恢复较一致、色差小，隔日进行一次照射，剂量逐次增加20%，直至出现局部红斑为止。其次就是单频准分子激光(UVB308纳米)也很好，它的治疗次数及累计照射剂量更少、仅使受累皮肤暴露，依从性较好。对于药物疗法无效的患者，分别有移植、纹色法及皮肤磨削术等手术方法。需要注意的是，在治疗期间应慎用刺激性药物、避免机械性摩擦，注意劳逸结合、心情舒畅。不管哪种治疗方式，白癜风的治疗都不可能立竿见影。若治疗2月均未见明显改善，应重新调整方案。▲
哪种CT伤害大
山西读者李先生问：医生建议我做胸部CT检查，有16排和64排两种，请问这两种CT有什么区别？CT对人多少会有伤害，请问哪一种的伤害更大？
中国医科大学航空总医院影像科副主任申太忠解答：“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测器的宽度就越宽。一次扫描完成的宽度越大，扫描速度越快，越有利于运动部位的检查，比如心脏。最早的CT扫描机器只有单排，CT扫描时间很长，做完一个头部检查需要几分钟，而对容易产生运动伪影的胸部和腹部检查，则成像效果往往比较差。随着多排CT的诞生，CT扫描速度越来越快。
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随着大家的保健意识越来越强，对X线、CT这样会产生辐射损伤的检查设备也越来越关注了。大家不必过于担心每年偶尔一次CT检查的辐射损伤，因为我们生活的自然环境也是有辐射的，这种辐射对于人体没有任何影响，称为本底辐射，一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量大约为3毫西弗，而做一个头部CT扫描所接受到的辐射量约为2毫西弗，相当于大约8个月的本底辐射；一次胸部CT扫描辐射量稍多，大约为7毫西弗，它们都在安全范围内，不会产生损伤。而对于普通的胸部CT扫描，16排和64排的辐射剂量区别不大，图像质量也没有明显差别，都能够满足临床的要求。▲
过敏性结膜炎有啥治法
新疆读者王女士问：我父亲今年83岁，患有过敏性结膜炎已经有三年了，用眼药水就好一点，一停病情就会反复。请问这种情况是否有别的治疗方法？我父亲原来心脏做过支架，用药方面会不会有禁忌？
北京大学国际医院眼科博士秦佳音解答：近年来受到环境因素影响，过敏性结膜炎的患者越来越多，一般首选抗过敏滴眼液，如经治疗症状无法缓解，可以短期使用糖皮质激素滴眼液。需要指出的是，抗过敏药物只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，因此在用药的同时，还可以检查一下过敏原，尽量避免与其接触。不过，绝大多数过敏性结膜炎患者无法查出确切的过敏原，还需要患者本人注意改善生活环境，注重自身营养和锻炼，生活作息规律，在过敏季节尽量少出门，佩戴护目镜等，还可采取局部冷敷的方式缓解眼部不适。抗过敏滴眼液一般较安全，与心脏支架用药无冲突。▲
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脱发和肾虚有无关系
客户端读者欧阳先生问：我今年76岁，患有斑秃多年，它是否与肾虚有关？
中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权解答：中医认为久病必肾虚，发为肾之侯，肾虚患者往往表现毛发脱落，没有光泽，灰白或花白，同时伴有头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸腰痛、倦怠乏力等症状。药物治疗可以采用六味地黄汤加减，平时可以食用黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞子、桑葚等补肾之品。▲
强直性脊柱炎遗传吗
客户端读者齐女士问：我患有强直性脊柱炎已有半年，我的爷爷也有这个病，请问这个病是否具有遗传性？我会患病吗？
北京协和医院风湿免疫科副主任医师彭琳一解答：强直性脊柱炎的确有遗传倾向，但并不是单纯的遗传病，它的发病还与坏境等多种因素相关。比如HLA-B27是我们已知与强直性脊柱炎发病有关的一种基因，HLB-27阳性的人发生强直性脊柱炎的风险远高于HLB-27阴性的人，但即使从父母那继承了该基因，也有80%以上的人不发展为强直性脊柱炎。▲
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新生儿咋护理
广东读者吴女士问：我即将生产，是头胎。请问新生儿应该怎样照顾？要注意什么？
中山大学附属第六医院儿科副主任郝虎解答：照顾新生儿要注意以下几点：1.温度和光线。室内温度适宜保持在25~28摄氏度，光线也不能太暗或者太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，喜欢挂上厚重的窗帘，这其实是不可取的，应该让宝宝在自然的室内光线里学会适应。2.睡姿。睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好睡姿有利于头颅发育。最好是仰卧或侧卧，以免压迫胸肺部，出生前几天可适当采取俯卧，利于呼吸道分泌物流出，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，家长要在一旁监护。3.注意保护脐带。不要随便打开脐带的包扎绷带，保持绷带干燥、清洁，若发现有血液渗出，应立即请医护人员重新包扎。4.正确清洁。新生儿皮肤表面的胎脂有抵抗风寒和润滑皮肤的作用，且胎脂在1~2天后就会被吸收，因此家长不要急于将其洗去。给婴儿洗澡时，水温不宜太热。婴儿衣物和尿布一定要选择柔软面料的，讲究卫生，并勤洗勤换。▲, 百拇医药
湖北读者吴先生问：我女儿今年13岁，手上和脸上都有白癜风，已吃药治疗两个月，激光治疗一星期。白斑并没有改善，请问还有别的方法吗？
武汉市中心医院皮肤科主任医师杨名、主治医师和义敏解答：白癜风的治疗手段多种多样。在选择治疗方案前，应先确定白斑的类型和期别，选择相应的疗法及药物。该患儿白癜风皮损位于面部及手部，属于肢端型白癜风，已经治疗2月，皮损未见改善，如果白斑没有增多或向正常皮肤移行、扩大的情况，就属于稳定期。考虑到患者13岁，皮损为局限肢端型，处于稳定期。手部皮损可选用外用光化学疗法，最常用的是外涂8-甲氧基补骨脂素，涂药30~60分钟后照射日光或长波紫外线，照射从30秒逐渐增至10分钟。需要注意的是，该疗法容易刺激局部产生红斑、肿胀及水泡，患者应尽量选用低浓度制剂。该方法有效率在30%~60%，但治疗后肤色反差较大，美容效果差。因此，对于面部白斑近年来多选用他克莫司软膏、卡波三醇软膏等外用,口服免疫调节剂或中药治疗。
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此外，窄谱紫外线(UVB311纳米)照射也是疗效不错的方法，该波段紫外线光毒性小、色素恢复较一致、色差小，隔日进行一次照射，剂量逐次增加20%，直至出现局部红斑为止。其次就是单频准分子激光(UVB308纳米)也很好，它的治疗次数及累计照射剂量更少、仅使受累皮肤暴露，依从性较好。对于药物疗法无效的患者，分别有移植、纹色法及皮肤磨削术等手术方法。需要注意的是，在治疗期间应慎用刺激性药物、避免机械性摩擦，注意劳逸结合、心情舒畅。不管哪种治疗方式，白癜风的治疗都不可能立竿见影。若治疗2月均未见明显改善，应重新调整方案。▲
哪种CT伤害大
山西读者李先生问：医生建议我做胸部CT检查，有16排和64排两种，请问这两种CT有什么区别？CT对人多少会有伤害，请问哪一种的伤害更大？
中国医科大学航空总医院影像科副主任申太忠解答：“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测器的宽度就越宽。一次扫描完成的宽度越大，扫描速度越快，越有利于运动部位的检查，比如心脏。最早的CT扫描机器只有单排，CT扫描时间很长，做完一个头部检查需要几分钟，而对容易产生运动伪影的胸部和腹部检查，则成像效果往往比较差。随着多排CT的诞生，CT扫描速度越来越快。
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随着大家的保健意识越来越强，对X线、CT这样会产生辐射损伤的检查设备也越来越关注了。大家不必过于担心每年偶尔一次CT检查的辐射损伤，因为我们生活的自然环境也是有辐射的，这种辐射对于人体没有任何影响，称为本底辐射，一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量大约为3毫西弗，而做一个头部CT扫描所接受到的辐射量约为2毫西弗，相当于大约8个月的本底辐射；一次胸部CT扫描辐射量稍多，大约为7毫西弗，它们都在安全范围内，不会产生损伤。而对于普通的胸部CT扫描，16排和64排的辐射剂量区别不大，图像质量也没有明显差别，都能够满足临床的要求。▲
过敏性结膜炎有啥治法
新疆读者王女士问：我父亲今年83岁，患有过敏性结膜炎已经有三年了，用眼药水就好一点，一停病情就会反复。请问这种情况是否有别的治疗方法？我父亲原来心脏做过支架，用药方面会不会有禁忌？
北京大学国际医院眼科博士秦佳音解答：近年来受到环境因素影响，过敏性结膜炎的患者越来越多，一般首选抗过敏滴眼液，如经治疗症状无法缓解，可以短期使用糖皮质激素滴眼液。需要指出的是，抗过敏药物只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，因此在用药的同时，还可以检查一下过敏原，尽量避免与其接触。不过，绝大多数过敏性结膜炎患者无法查出确切的过敏原，还需要患者本人注意改善生活环境，注重自身营养和锻炼，生活作息规律，在过敏季节尽量少出门，佩戴护目镜等，还可采取局部冷敷的方式缓解眼部不适。抗过敏滴眼液一般较安全，与心脏支架用药无冲突。▲
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脱发和肾虚有无关系
客户端读者欧阳先生问：我今年76岁，患有斑秃多年，它是否与肾虚有关？
中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权解答：中医认为久病必肾虚，发为肾之侯，肾虚患者往往表现毛发脱落，没有光泽，灰白或花白，同时伴有头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸腰痛、倦怠乏力等症状。药物治疗可以采用六味地黄汤加减，平时可以食用黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞子、桑葚等补肾之品。▲
强直性脊柱炎遗传吗
客户端读者齐女士问：我患有强直性脊柱炎已有半年，我的爷爷也有这个病，请问这个病是否具有遗传性？我会患病吗？
北京协和医院风湿免疫科副主任医师彭琳一解答：强直性脊柱炎的确有遗传倾向，但并不是单纯的遗传病，它的发病还与坏境等多种因素相关。比如HLA-B27是我们已知与强直性脊柱炎发病有关的一种基因，HLB-27阳性的人发生强直性脊柱炎的风险远高于HLB-27阴性的人，但即使从父母那继承了该基因，也有80%以上的人不发展为强直性脊柱炎。▲
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新生儿咋护理
广东读者吴女士问：我即将生产，是头胎。请问新生儿应该怎样照顾？要注意什么？
中山大学附属第六医院儿科副主任郝虎解答：照顾新生儿要注意以下几点：1.温度和光线。室内温度适宜保持在25~28摄氏度，光线也不能太暗或者太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，喜欢挂上厚重的窗帘，这其实是不可取的，应该让宝宝在自然的室内光线里学会适应。2.睡姿。睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好睡姿有利于头颅发育。最好是仰卧或侧卧，以免压迫胸肺部，出生前几天可适当采取俯卧，利于呼吸道分泌物流出，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，家长要在一旁监护。3.注意保护脐带。不要随便打开脐带的包扎绷带，保持绷带干燥、清洁，若发现有血液渗出，应立即请医护人员重新包扎。4.正确清洁。新生儿皮肤表面的胎脂有抵抗风寒和润滑皮肤的作用，且胎脂在1~2天后就会被吸收，因此家长不要急于将其洗去。给婴儿洗澡时，水温不宜太热。婴儿衣物和尿布一定要选择柔软面料的，讲究卫生，并勤洗勤换。▲, 百拇医药