别让一颗“坏牙”给青春减分 ——口腔科专家曹越辉与本报关于学生护牙的独家对话
——口腔科专家曹越辉与本报关于学生护牙的独家对话
文/本报记者 王千惠
2018年9月20日是第30个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康，全身健康”。牙齿，个头虽小，却托起我们的每一个微笑，每一次与人交谈以及每一口品尝美食的咀嚼。谁都想拥有一口洁白、整齐、健康的牙齿，而青春的你，是否懂得怎样才是真正的爱牙、护牙？
年年岁岁人相似，岁岁年年牙不同。
人们常说，牙口好，胃口好。一口好牙，不仅会让你倍感生活的美妙，也会给容颜加分。
又到爱牙日，你对牙齿——人体最坚硬的器官了解多少，又有怎样的关注。作为学生，要养成哪些良好护齿习惯？第30个“全国爱牙日”到来之际，北京大学人民医院口腔科副主任医师曹越辉和《学生健康报》进行了独家对话。
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刷牙 保护牙齿的第一步
记者：马上就要到“全国爱牙日”了，您觉得对于学生来说，怎样才算“爱牙”？如果在初中时才意识到要保护牙齿，还来得及吗？
曹越辉：学生的年龄段从六七岁到二十多岁，牙齿在人的一生来说是一个比较好的状态。但是，不能有了好的东西就不珍惜它，牙齿是我们终生都要去维护的。
初中生爱牙，其实一点都不晚。这时人的恒牙刚刚替换完成，这副牙是要使用终生的，所以换完新牙列更应该珍惜。简单来说，好好刷牙是自己能做到的一个良好的卫生习惯，也是牙齿保护的第一步；还要注意定期到医院进行口腔检查；发现疾病要及时治疗。
另外，洗牙可以帮助清除牙表面的牙菌斑、牙结石和色素。牙菌斑最初是软的，附着在牙面上，当它慢慢钙化，变成牙结石，这时靠我们刷牙已经刷不下去了，只能到医院通过超声洁治器才能去掉。理论上来说，半年或一年洗牙一次。不过，我们不能完全依赖洗牙，牙齿每天的保健还是要靠自己。
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整牙 何时开始要看情况
记者：无论上小学、中学还是大学，班里好像总有几个正在整牙的同学。矫正牙齿，您推荐从什么时候开始？
曹越辉：矫正牙齿选择在什么时候进行，要根据畸形的状况进行判断，主要分为骨性的和牙源性的畸形。
对于骨性畸形，比如“地包天”、“天包地”，实际上越早干预越好。甚至是在孩子喂奶的时候，就要注意奶瓶的方向，不能抱着奶瓶睡觉等等。另外，一些不良习惯，像嘬手、咬铅笔、睡觉时张口呼吸、咬唇，都是要注意的，也会造成后期的一种颌面部的畸形，这时就要阻断性的矫正。骨性畸形应该说是遗传发育形成的，进行早干预，可以为后期的矫正争取好的效果，或者缩短后期矫正时间。
另一部分畸形是牙源性的，像龋齿造成牙齿的早失，或者因为乳牙的滞留使恒牙列不能正常萌出而造成畸形。这种畸形要等换完牙后矫正，因为换牙期间，人在颌骨发育的时候有一个自我调整的过程，如果这个时期调整得比较好的话，后期可能就不用矫正了。
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从系统角度来说，在孩子十二三岁，换完牙时进行矫正是最好的。这时牙列完整，现在流行的固定矫治器就像一个个小片贴在牙面上，矫正时间会相对缩短，一般是1年~1年半左右。如果错过这段时间，到了成年再矫治，一般就要2年、3年。
在孩子矫正牙齿以后，大家往往忽视的是保持。实际上，这段时间要戴保持器，如果不保持，是很容易复发的。一般保持最少1年，在这1年里，牙周组织基本恢复到矫正前的状态，就会相对比较稳定了。
拔牙 过早或过晚都不好
记者：学龄期儿童都会经历的一个过程就是换牙，对于快要掉又没掉的牙齿，家长和孩子都很着急，能不能把它拔掉呢？
曹越辉：从换牙来说，若能自然脱落是最理想的。如果恒牙开始萌，乳牙不掉，这时就有一个拔牙时机的问题。
拔牙过早，会使乳牙早失，造成周围牙齿移动，或是对面牙齿下垂，可能使将来的恒牙没有正常的位置，会影响牙齿的长齐；如果拔牙过晚，新牙开始萌出，而乳牙不掉，依然没有恒牙的位置，孩子的牙齿就会“里出外进”。
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什么时候是拔牙的好时机呢？如果家长看到孩子的恒牙冒了尖，但乳牙依然不掉，这时就可以带着孩子来医院拔牙。
记者：很多人都会长智齿，智齿必须要拔掉吗？
曹越辉：拔智齿应该说是一个有争论的问题，因为每个人的智齿长得是不一样的。总的来说，智齿拔还是不拔，要看它对人的影响。
如果是垂直的，正常萌生，将来能够建立对咬合有功能的，这种智齿是可以保留的。也有的智齿能从片子上看到，但完全没有萌出，有的人甚至终生不萌，对自己也没有什么影响，这种情况也可以不考虑拔掉。
大部分智齿是倾斜，或者水平阻生、半萌的状态，这种情况食物残渣和细菌容易积存，还会造成对前牙的腐蚀和牙列拥挤，从保护前面牙齿的角度来说，这种智齿就需要拔除。
护牙 为全身健康打基础
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记者：今年“全国爱牙日”的主题为“口腔健康，全身健康”，从您的医疗实践上看，保护牙齿对人的健康起到什么作用？
曹越辉：首先，口腔是消化系统的开始，牙齿的咀嚼直接影响消化的机能；牙齿有一定的支持作用，如果丧失这个功能，会影响孩子的正常面部发育和身体发育；另外，牙齿还有辅助发音的作用，缺失以后，有些唇齿音发不出来，对语言也是一种影响。除此之外，口腔健康还与糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等相互关联。
可以说，保持口腔健康，全身才能健康。我们要做的不是只在爱牙日这一天“趁热打铁”，而是要把每一天都当作爱牙日，来保护自己的牙齿。
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“爱牙八条”核心信息来了
今年“全国爱牙日”的活动主题为“口腔健康，全身健康”，副主题是“护健康口腔，助健康体魄，享健康生活”。并发布了“爱牙八条”核心信息：
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1. 每天有效刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。
2. 提倡使用含氟牙膏。三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5克~1克(长度约0.5厘米~1厘米)的膏体即可。
3. 健康饮食保护牙齿。尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，晚上睡前刷牙后不能再进食。
4. 定期进行口腔检查。每年至少一次口腔健康检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。
5. 不要带着口腔疾病怀孕。女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患。
6. 孩子口腔健康是家长的责任。从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔；家长应帮助和监督孩子刷牙；帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯。
7. 为适龄儿童进行窝沟封闭。
8. 牙齿缺失应及时修复。不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。, http://www.100md.com
文/本报记者 王千惠
2018年9月20日是第30个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康，全身健康”。牙齿，个头虽小，却托起我们的每一个微笑，每一次与人交谈以及每一口品尝美食的咀嚼。谁都想拥有一口洁白、整齐、健康的牙齿，而青春的你，是否懂得怎样才是真正的爱牙、护牙？
年年岁岁人相似，岁岁年年牙不同。
人们常说，牙口好，胃口好。一口好牙，不仅会让你倍感生活的美妙，也会给容颜加分。
又到爱牙日，你对牙齿——人体最坚硬的器官了解多少，又有怎样的关注。作为学生，要养成哪些良好护齿习惯？第30个“全国爱牙日”到来之际，北京大学人民医院口腔科副主任医师曹越辉和《学生健康报》进行了独家对话。
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刷牙 保护牙齿的第一步
记者：马上就要到“全国爱牙日”了，您觉得对于学生来说，怎样才算“爱牙”？如果在初中时才意识到要保护牙齿，还来得及吗？
曹越辉：学生的年龄段从六七岁到二十多岁，牙齿在人的一生来说是一个比较好的状态。但是，不能有了好的东西就不珍惜它，牙齿是我们终生都要去维护的。
初中生爱牙，其实一点都不晚。这时人的恒牙刚刚替换完成，这副牙是要使用终生的，所以换完新牙列更应该珍惜。简单来说，好好刷牙是自己能做到的一个良好的卫生习惯，也是牙齿保护的第一步；还要注意定期到医院进行口腔检查；发现疾病要及时治疗。
另外，洗牙可以帮助清除牙表面的牙菌斑、牙结石和色素。牙菌斑最初是软的，附着在牙面上，当它慢慢钙化，变成牙结石，这时靠我们刷牙已经刷不下去了，只能到医院通过超声洁治器才能去掉。理论上来说，半年或一年洗牙一次。不过，我们不能完全依赖洗牙，牙齿每天的保健还是要靠自己。
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整牙 何时开始要看情况
记者：无论上小学、中学还是大学，班里好像总有几个正在整牙的同学。矫正牙齿，您推荐从什么时候开始？
曹越辉：矫正牙齿选择在什么时候进行，要根据畸形的状况进行判断，主要分为骨性的和牙源性的畸形。
对于骨性畸形，比如“地包天”、“天包地”，实际上越早干预越好。甚至是在孩子喂奶的时候，就要注意奶瓶的方向，不能抱着奶瓶睡觉等等。另外，一些不良习惯，像嘬手、咬铅笔、睡觉时张口呼吸、咬唇，都是要注意的，也会造成后期的一种颌面部的畸形，这时就要阻断性的矫正。骨性畸形应该说是遗传发育形成的，进行早干预，可以为后期的矫正争取好的效果，或者缩短后期矫正时间。
另一部分畸形是牙源性的，像龋齿造成牙齿的早失，或者因为乳牙的滞留使恒牙列不能正常萌出而造成畸形。这种畸形要等换完牙后矫正，因为换牙期间，人在颌骨发育的时候有一个自我调整的过程，如果这个时期调整得比较好的话，后期可能就不用矫正了。
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从系统角度来说，在孩子十二三岁，换完牙时进行矫正是最好的。这时牙列完整，现在流行的固定矫治器就像一个个小片贴在牙面上，矫正时间会相对缩短，一般是1年~1年半左右。如果错过这段时间，到了成年再矫治，一般就要2年、3年。
在孩子矫正牙齿以后，大家往往忽视的是保持。实际上，这段时间要戴保持器，如果不保持，是很容易复发的。一般保持最少1年，在这1年里，牙周组织基本恢复到矫正前的状态，就会相对比较稳定了。
拔牙 过早或过晚都不好
记者：学龄期儿童都会经历的一个过程就是换牙，对于快要掉又没掉的牙齿，家长和孩子都很着急，能不能把它拔掉呢？
曹越辉：从换牙来说，若能自然脱落是最理想的。如果恒牙开始萌，乳牙不掉，这时就有一个拔牙时机的问题。
拔牙过早，会使乳牙早失，造成周围牙齿移动，或是对面牙齿下垂，可能使将来的恒牙没有正常的位置，会影响牙齿的长齐；如果拔牙过晚，新牙开始萌出，而乳牙不掉，依然没有恒牙的位置，孩子的牙齿就会“里出外进”。
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什么时候是拔牙的好时机呢？如果家长看到孩子的恒牙冒了尖，但乳牙依然不掉，这时就可以带着孩子来医院拔牙。
记者：很多人都会长智齿，智齿必须要拔掉吗？
曹越辉：拔智齿应该说是一个有争论的问题，因为每个人的智齿长得是不一样的。总的来说，智齿拔还是不拔，要看它对人的影响。
如果是垂直的，正常萌生，将来能够建立对咬合有功能的，这种智齿是可以保留的。也有的智齿能从片子上看到，但完全没有萌出，有的人甚至终生不萌，对自己也没有什么影响，这种情况也可以不考虑拔掉。
大部分智齿是倾斜，或者水平阻生、半萌的状态，这种情况食物残渣和细菌容易积存，还会造成对前牙的腐蚀和牙列拥挤，从保护前面牙齿的角度来说，这种智齿就需要拔除。
护牙 为全身健康打基础
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记者：今年“全国爱牙日”的主题为“口腔健康，全身健康”，从您的医疗实践上看，保护牙齿对人的健康起到什么作用？
曹越辉：首先，口腔是消化系统的开始，牙齿的咀嚼直接影响消化的机能；牙齿有一定的支持作用，如果丧失这个功能，会影响孩子的正常面部发育和身体发育；另外，牙齿还有辅助发音的作用，缺失以后，有些唇齿音发不出来，对语言也是一种影响。除此之外，口腔健康还与糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等相互关联。
可以说，保持口腔健康，全身才能健康。我们要做的不是只在爱牙日这一天“趁热打铁”，而是要把每一天都当作爱牙日，来保护自己的牙齿。
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“爱牙八条”核心信息来了
今年“全国爱牙日”的活动主题为“口腔健康，全身健康”，副主题是“护健康口腔，助健康体魄，享健康生活”。并发布了“爱牙八条”核心信息：
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1. 每天有效刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。
2. 提倡使用含氟牙膏。三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5克~1克(长度约0.5厘米~1厘米)的膏体即可。
3. 健康饮食保护牙齿。尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，晚上睡前刷牙后不能再进食。
4. 定期进行口腔检查。每年至少一次口腔健康检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。
5. 不要带着口腔疾病怀孕。女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患。
6. 孩子口腔健康是家长的责任。从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔；家长应帮助和监督孩子刷牙；帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯。
7. 为适龄儿童进行窝沟封闭。
8. 牙齿缺失应及时修复。不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。, http://www.100md.com