老伴为何不认识我了
老伴为何不认识我了
上海读者张先生问：我今年90岁了，我老伴最近经常问我“你是×××吗”“你今天睡在什么地方”，明明我人在她旁边，她却说我不在家出去了。但是她平时对着电脑做保健操都不会错，三餐正常，与亲戚打电话交流也正常。请问她是得了“失忆症”，还是“阿尔茨海默病”的前兆呢？
中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩解答：根据患者家属的描述，患者存在记忆和视空间方面的障碍，这种认知障碍就是阿尔茨海默病的症状。如果上述症状持续时间达到半年，必须注意。尽管平时做操、三餐、打电话交流都正常，但阿尔茨海默病早期患者可能只是有工具性日常生活能力的改变，例如管理财务、乘坐交通工具受影响，而比较简单的生活能力如穿衣、吃饭、上厕所不受影响。由于资料不够全面，建议带患者到有认知障碍或记忆门诊的神经内科进一步检查，医生会给她进行各个认知侧面的评估，如记忆力、视空间能力、执行能力、面孔识别、计算能力等。结合查体、辅助检查(如核磁及血液检查)以及必要时的分子标志物检查、分子影像检查结果，可明确患者是属于正常的衰老还是异常。
, 百拇医药
如果是正常老化，不需要特别担心，只需要保持良好心态，健康饮食(如“地中海”饮食)、规律运动等即可；如果处于痴呆前期或轻度认知障碍阶段，可以非药物治疗为主，如有氧运动、经颅磁刺激、多参加社交活动等，如果确定有认知障碍，医生会根据病情类型和严重程度给予相应药物治疗，如乙酰胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂。▲
白内障术后咋又看不清了
山西读者韩先生问：我今年87岁，右眼做过白内障手术，近3个月右眼视物模糊、两眼感觉睁不开，还有点干燥。请问是白内障要复发吗？
北京大学国际医院眼科博士秦佳音解答：白内障术后视物模糊的原因很多，例如后发障，这是白内障术后常见的并发症之一，是白内障手术中留下的用来支撑人工晶体的后囊膜发生了浑浊，从而影响视力。这种情况应到眼科就诊，用激光将浑浊的后囊膜切除即可，一般都能恢复视力。一些眼底疾病，包括老年黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等都是老年人视力下降的常见原因，建议到眼科就诊，详细检查眼底并采取相应的治疗。两眼睁不开、干燥与白内障并没有直接关系，这大多是干眼症、上睑下垂等眼表问题或面瘫、肌无力等全身疾病所致，建议到医院就诊，以免延误病情。▲
, 百拇医药
蛋白粉多吃有害吗
北京读者张先生问：我在健身房锻炼，教练推荐我在强化锻炼的基础上服用蛋白粉，说这样能快速增肌。此后，我蛋白粉每顿不落，但是3个月后出现了腰酸、足趾痛的症状。血肌酐136微摩尔/升，尿酸736微摩尔/升。请问是蛋白粉导致的吗？
清华大学附属清华长庚医院肾内科主任李月红、吕佳璇解答：健康成年人每天65克蛋白即可满足一天需要量(如每天5~6两主食、2~3两瘦肉、1个鸡蛋、1瓶牛奶或酸奶、2~3两豆制品)。需要健身增肌的人每日摄入蛋白质最高量是体重(千克)×2克，如体重为70千克，每天蛋白质最高摄入量为140克，约为正常人的两倍。由于健身运动的人一般正常饮食达不到这么高的蛋白量，就需要吃蛋白粉。但如果没有高强度的体力运动，是不用多补充蛋白质的，这样会增加肝脏和肾脏的负担。人体摄入过多的蛋白质，并不能完全吸收，水解生成的氨基酸在经过肝脏解毒后，生成尿素等废物，它们会影响肾小球内外的渗透压，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系统结石和痛风的发生风险增加，长此以往会造成肾功能损害。高蛋白饮食会造成消化吸收障碍，没吸收的蛋白质在肠道细菌作用下，产生大量的含氨类废物，如果肝脏不能及时解毒，尤其是肝功能受损的患者，毒物通过血脑屏障，会出现呕吐、头晕、心慌，甚至昏迷等症状。▲
, http://www.100md.com
仰头能否止鼻血
天津读者季女士问：可能是由于天气干燥，经常上火的原因，我最近常常会鼻出血。请问仰头止血的方法对不对？
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王\u65fb解答：流鼻血时，如果用力将头后仰，会导致鼻血流进口中，甚至导致血液被吸进肺里，引起危险。处理流鼻血的正确方法分为以下四点：1.身体微微前倾，用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续5~15分钟；2.条件允许可在鼻梁上放一个小冰袋；3.可把止血药置于干净的棉条上，填充出血侧的鼻腔；4.如果流鼻血超过20分钟就应立即就医。此外，如果流鼻血的次数过于频繁，且毫无原因或伴随头疼、头晕、耳鸣等症状，也应及时就医。
引起鼻出血的原因有很多，大部分患者是由于鼻腔黏膜干燥、用力挖鼻或擤鼻等导致，而引起流鼻血的病理因素通常分为局部因素和全身因素两方面。局部因素包括头面部外伤，鼻腔疾病(如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌)；全身因素包括白血病、血友病、高血压及肝功能损害等。▲
, 百拇医药
灰指甲老不好咋办
辽宁读者徐先生问：我老伴右手三个手指传染了灰指甲，其中有两个已经翘起、不贴肉皮生长了。我老伴试过用陈醋与蒜末、碘伏等涂抹患处，都没有效果，请问还有什么办法能治疗呢？
湖南中医药大学附属第一医院皮肤科副主任祁林解答：灰指甲也叫“甲癣”，为真菌感染引起的病变。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。一般以1~2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲都会罹患。患病甲板多呈灰白色，失去光泽，甲板会随时间的延长而增厚变脆。由于患病甲板质地松脆，甲下常有角蛋白及碎屑沉积，所以容易破损脱落，有时，甲板甚至可能与甲床分离。该病一般在春冬季节容易复发或加重，夏秋季多缓解。手足癣有一定传染性，可通过搔抓或轻微外伤等，导致自身传染体癣、股癣；与家人或朋友之间的密切接触也会有直接传染的可能。若确诊为灰指甲，应规范使用抗真菌药物治疗。▲
为啥发生宫外孕
山西读者王女士问：最近我儿媳怀孕了，但B超检查发现是宫外孕，胚胎留在了输卵管里。为何会出现宫外孕呢？
北京大学首钢医院妇产科主任范颖、护师刘漫漫解答：异位妊娠，俗称宫外孕，是指受精卵着床在子宫腔以外的地方。 最常见的宫外孕是输卵管妊娠，造成这种情况的原因有：1.输卵管因为发炎使管腔变得扭曲、狭窄、堵塞，导致受精卵容易被卡在输卵管里；2.输卵管做过手术，就会留有瘢痕，影响受精卵的运送；3.输卵管先天发育不良， 如输卵管过长、肌层发育不良等；4.受精卵游走；5.子宫或卵巢肿瘤等。发现宫外孕有保守和手术两种手段，孕妇应听医生建议选择治疗方案。▲, 百拇医药(王璐)
上海读者张先生问：我今年90岁了，我老伴最近经常问我“你是×××吗”“你今天睡在什么地方”，明明我人在她旁边，她却说我不在家出去了。但是她平时对着电脑做保健操都不会错，三餐正常，与亲戚打电话交流也正常。请问她是得了“失忆症”，还是“阿尔茨海默病”的前兆呢？
中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩解答：根据患者家属的描述，患者存在记忆和视空间方面的障碍，这种认知障碍就是阿尔茨海默病的症状。如果上述症状持续时间达到半年，必须注意。尽管平时做操、三餐、打电话交流都正常，但阿尔茨海默病早期患者可能只是有工具性日常生活能力的改变，例如管理财务、乘坐交通工具受影响，而比较简单的生活能力如穿衣、吃饭、上厕所不受影响。由于资料不够全面，建议带患者到有认知障碍或记忆门诊的神经内科进一步检查，医生会给她进行各个认知侧面的评估，如记忆力、视空间能力、执行能力、面孔识别、计算能力等。结合查体、辅助检查(如核磁及血液检查)以及必要时的分子标志物检查、分子影像检查结果，可明确患者是属于正常的衰老还是异常。
, 百拇医药
如果是正常老化，不需要特别担心，只需要保持良好心态，健康饮食(如“地中海”饮食)、规律运动等即可；如果处于痴呆前期或轻度认知障碍阶段，可以非药物治疗为主，如有氧运动、经颅磁刺激、多参加社交活动等，如果确定有认知障碍，医生会根据病情类型和严重程度给予相应药物治疗，如乙酰胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂。▲
白内障术后咋又看不清了
山西读者韩先生问：我今年87岁，右眼做过白内障手术，近3个月右眼视物模糊、两眼感觉睁不开，还有点干燥。请问是白内障要复发吗？
北京大学国际医院眼科博士秦佳音解答：白内障术后视物模糊的原因很多，例如后发障，这是白内障术后常见的并发症之一，是白内障手术中留下的用来支撑人工晶体的后囊膜发生了浑浊，从而影响视力。这种情况应到眼科就诊，用激光将浑浊的后囊膜切除即可，一般都能恢复视力。一些眼底疾病，包括老年黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等都是老年人视力下降的常见原因，建议到眼科就诊，详细检查眼底并采取相应的治疗。两眼睁不开、干燥与白内障并没有直接关系，这大多是干眼症、上睑下垂等眼表问题或面瘫、肌无力等全身疾病所致，建议到医院就诊，以免延误病情。▲
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蛋白粉多吃有害吗
北京读者张先生问：我在健身房锻炼，教练推荐我在强化锻炼的基础上服用蛋白粉，说这样能快速增肌。此后，我蛋白粉每顿不落，但是3个月后出现了腰酸、足趾痛的症状。血肌酐136微摩尔/升，尿酸736微摩尔/升。请问是蛋白粉导致的吗？
清华大学附属清华长庚医院肾内科主任李月红、吕佳璇解答：健康成年人每天65克蛋白即可满足一天需要量(如每天5~6两主食、2~3两瘦肉、1个鸡蛋、1瓶牛奶或酸奶、2~3两豆制品)。需要健身增肌的人每日摄入蛋白质最高量是体重(千克)×2克，如体重为70千克，每天蛋白质最高摄入量为140克，约为正常人的两倍。由于健身运动的人一般正常饮食达不到这么高的蛋白量，就需要吃蛋白粉。但如果没有高强度的体力运动，是不用多补充蛋白质的，这样会增加肝脏和肾脏的负担。人体摄入过多的蛋白质，并不能完全吸收，水解生成的氨基酸在经过肝脏解毒后，生成尿素等废物，它们会影响肾小球内外的渗透压，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系统结石和痛风的发生风险增加，长此以往会造成肾功能损害。高蛋白饮食会造成消化吸收障碍，没吸收的蛋白质在肠道细菌作用下，产生大量的含氨类废物，如果肝脏不能及时解毒，尤其是肝功能受损的患者，毒物通过血脑屏障，会出现呕吐、头晕、心慌，甚至昏迷等症状。▲
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仰头能否止鼻血
天津读者季女士问：可能是由于天气干燥，经常上火的原因，我最近常常会鼻出血。请问仰头止血的方法对不对？
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王\u65fb解答：流鼻血时，如果用力将头后仰，会导致鼻血流进口中，甚至导致血液被吸进肺里，引起危险。处理流鼻血的正确方法分为以下四点：1.身体微微前倾，用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续5~15分钟；2.条件允许可在鼻梁上放一个小冰袋；3.可把止血药置于干净的棉条上，填充出血侧的鼻腔；4.如果流鼻血超过20分钟就应立即就医。此外，如果流鼻血的次数过于频繁，且毫无原因或伴随头疼、头晕、耳鸣等症状，也应及时就医。
引起鼻出血的原因有很多，大部分患者是由于鼻腔黏膜干燥、用力挖鼻或擤鼻等导致，而引起流鼻血的病理因素通常分为局部因素和全身因素两方面。局部因素包括头面部外伤，鼻腔疾病(如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌)；全身因素包括白血病、血友病、高血压及肝功能损害等。▲
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灰指甲老不好咋办
辽宁读者徐先生问：我老伴右手三个手指传染了灰指甲，其中有两个已经翘起、不贴肉皮生长了。我老伴试过用陈醋与蒜末、碘伏等涂抹患处，都没有效果，请问还有什么办法能治疗呢？
湖南中医药大学附属第一医院皮肤科副主任祁林解答：灰指甲也叫“甲癣”，为真菌感染引起的病变。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。一般以1~2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲都会罹患。患病甲板多呈灰白色，失去光泽，甲板会随时间的延长而增厚变脆。由于患病甲板质地松脆，甲下常有角蛋白及碎屑沉积，所以容易破损脱落，有时，甲板甚至可能与甲床分离。该病一般在春冬季节容易复发或加重，夏秋季多缓解。手足癣有一定传染性，可通过搔抓或轻微外伤等，导致自身传染体癣、股癣；与家人或朋友之间的密切接触也会有直接传染的可能。若确诊为灰指甲，应规范使用抗真菌药物治疗。▲
为啥发生宫外孕
山西读者王女士问：最近我儿媳怀孕了，但B超检查发现是宫外孕，胚胎留在了输卵管里。为何会出现宫外孕呢？
北京大学首钢医院妇产科主任范颖、护师刘漫漫解答：异位妊娠，俗称宫外孕，是指受精卵着床在子宫腔以外的地方。 最常见的宫外孕是输卵管妊娠，造成这种情况的原因有：1.输卵管因为发炎使管腔变得扭曲、狭窄、堵塞，导致受精卵容易被卡在输卵管里；2.输卵管做过手术，就会留有瘢痕，影响受精卵的运送；3.输卵管先天发育不良， 如输卵管过长、肌层发育不良等；4.受精卵游走；5.子宫或卵巢肿瘤等。发现宫外孕有保守和手术两种手段，孕妇应听医生建议选择治疗方案。▲, 百拇医药(王璐)