药师有了权，患者更安全
受访专家：首都医科大学附属北京友谊医院药剂科主管药师 程 晟□郭 恒
北京老年医院药学部主管药师 刘新颜
本报记者 任琳贤
今年7月，国家卫生健康委员会印发《医疗机构处方审核规范》(以下简称《规范》)，药师被明确赋予处方审核权。近日，广东省药学会发布《药学门诊试行标准》，尝试让药师拥有处方权。药师的地位正逐步提高，只要医生签字就可以拿药的时代，要终结了。
给患者答疑解惑
9月18日下午，记者在首都医科大学附属北京友谊医院用药咨询中心看到，前来咨询的患者络绎不绝。记者随机采访了5位患者，仅有1位明确知道提供咨询服务的是药师，其余患者都以为是临床医生，当记者问及是否了解药师有处方审核权时，5位患者均表示不了解。正在值班的药剂科主管药师郭恒无奈地说：“很多患者并不是咨询药物问题，而是疾病治疗问题。”他介绍，一下午大概会接受30余位患者的当面咨询，20余个电话咨询，其中以孕妇、孩子家长和老年人居多，咨询服务包括介绍药物知识和服用方法，解释医嘱和处方，了解患者的病史、病症并对处方进行综合评估。
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郭恒强调，药师更为重要的作用是增强患者的用药信心。“很多患者带着20多种药的处方来，抱怨医生乱开药。我便会一一解释各种药物的作用，让患者明明白白地吃药。”常先生患“三高”多年，对各种指标的意义“了如指掌”。最近他发现自己的各项化验指标已达到正常水平，但医生仍旧让他吃药。带着满心疑虑，常先生来到了用药咨询中心。在听过药师的分析和讲解后，常先生说：“我不懂药，还以为医生没用心看病呢，现在全明白了，会遵医嘱服药。”
为医生提供支持
19世纪末，药师开始作为独立的职业出现。到20世纪90年代，药师的职能逐步从“以药品为中心”的调配、制剂向帮助患者安全用药转变。北京老年医院药学部主管药师刘新颜告诉记者，在她从业的26年间，工作内容发生了天翻地覆的变化。最初她的工作是将一箱箱药品入库，按各调剂组手写的领药单进行发放；在门诊药房窗口划价收费、调配发药；在药剂室摆放全院的口服药；拿着小勺，将各种药片按处方摆在小药碗里。如今，分配药物的工作被机器接手，而她的工作涉及患者用药全过程，药师的专业技能得以真正发挥。
, 百拇医药
首都医科大学附属北京友谊医院药剂科主管药师程晟表示，无论是审核权还是处方权，都是对药师价值的认可。审核处方一直是药师的工作内容，但因为没有明确规范，过去大多是医生开出处方后，药师在发药前进行把关。如今，《规范》明确指出，处方审核前置，只有通过药师审核，患者才能缴费取药。此外，《规范》还对审核标准、资质等提出要求，药师除了要学习药品说明书，还要了解各类疾病的诊疗指南，这对药师发展有很大促进作用。
药物如同一把双刃剑，疗效与风险并存。绝大多数药物都有不良反应的可能，甚至会产生毒副作用，对不同个体效果也存在差异。临床医生工作量巨大，面对几千种药品，全面掌握药品信息几乎是不可能的，尤其是年轻医生，可能仅熟悉自己专科领域的常用药物，不能熟练判断专科以外的药物影响。程晟介绍，药师可以为临床医生提供专业支持。例如评估重点监护病人用药效果、检查是否出现不良反应，如发现不当之处会及时反馈给医生并提出建议，帮助其更好地用药。有时，药师还会接受临床医生的会诊邀请。例如，抗感染药物种类繁多，综合用药情况十分复杂，需要药师参与会诊，提高治疗效果和用药安全。
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建议增设药事服务费
由于多数医院药师工作繁忙，审核处方难以做到“事无巨细”。《规范》指出，医疗机构可通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。程晟告诉记者，北京友谊医院平均每天约有7000份门诊处方，但药师仅有30余名，为提高效率，医院已引入处方电子审核系统。医生开出的处方会由系统根据药品说明书进行初步审核。若审核通过，数据会传送到药房，进入划价收费和调配环节；若不通过，则需要药师进行人工审核，考量是用药错误还是存在特殊用药情况。
受传统中医文化影响，我国自古都讲究“医药一体”，所以大部分患者认为，遇到用药困惑应该找医生。刘新颜表示，目前患者对药师的认知度的确不高，需加大宣教力度，希望药师与患者多沟通。程晟建议，医院应增设药事服务费，这样既能合理补偿医院药事成本，也能充分体现药师的技术价值。最后，药师们提醒患者，遇到以下5种情况需及时找药师咨询：
1.发生可疑药物不良反应。多表现为皮疹、瘙痒，头晕、头疼、意识障碍、晕厥，以及恶心、腹痛、腹泻、肝损害、消化道出血等消化系统反应。
2.同时服用多种独立处方药物。不同科室开具的药物可能存在相互作用，服用多种药物前应咨询药师，以免用药重复或出现配伍禁忌。
3.特殊人群用药。儿童、孕妇、老人、肝肾功能不全者用药应格外谨慎。
4.服用特殊药物。抗感染药物、中药制剂、神经系统药物、心血管系统药物等是不良反应发生率较高的药物，如处方涉及以上几类，应咨询药师。
5.特殊剂型。患者如果不了解滴眼剂、滴耳剂、气雾剂等的正确使用方法，也可咨询药师。▲, 百拇医药
北京老年医院药学部主管药师 刘新颜
本报记者 任琳贤
今年7月，国家卫生健康委员会印发《医疗机构处方审核规范》(以下简称《规范》)，药师被明确赋予处方审核权。近日，广东省药学会发布《药学门诊试行标准》，尝试让药师拥有处方权。药师的地位正逐步提高，只要医生签字就可以拿药的时代，要终结了。
给患者答疑解惑
9月18日下午，记者在首都医科大学附属北京友谊医院用药咨询中心看到，前来咨询的患者络绎不绝。记者随机采访了5位患者，仅有1位明确知道提供咨询服务的是药师，其余患者都以为是临床医生，当记者问及是否了解药师有处方审核权时，5位患者均表示不了解。正在值班的药剂科主管药师郭恒无奈地说：“很多患者并不是咨询药物问题，而是疾病治疗问题。”他介绍，一下午大概会接受30余位患者的当面咨询，20余个电话咨询，其中以孕妇、孩子家长和老年人居多，咨询服务包括介绍药物知识和服用方法，解释医嘱和处方，了解患者的病史、病症并对处方进行综合评估。
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郭恒强调，药师更为重要的作用是增强患者的用药信心。“很多患者带着20多种药的处方来，抱怨医生乱开药。我便会一一解释各种药物的作用，让患者明明白白地吃药。”常先生患“三高”多年，对各种指标的意义“了如指掌”。最近他发现自己的各项化验指标已达到正常水平，但医生仍旧让他吃药。带着满心疑虑，常先生来到了用药咨询中心。在听过药师的分析和讲解后，常先生说：“我不懂药，还以为医生没用心看病呢，现在全明白了，会遵医嘱服药。”
为医生提供支持
19世纪末，药师开始作为独立的职业出现。到20世纪90年代，药师的职能逐步从“以药品为中心”的调配、制剂向帮助患者安全用药转变。北京老年医院药学部主管药师刘新颜告诉记者，在她从业的26年间，工作内容发生了天翻地覆的变化。最初她的工作是将一箱箱药品入库，按各调剂组手写的领药单进行发放；在门诊药房窗口划价收费、调配发药；在药剂室摆放全院的口服药；拿着小勺，将各种药片按处方摆在小药碗里。如今，分配药物的工作被机器接手，而她的工作涉及患者用药全过程，药师的专业技能得以真正发挥。
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首都医科大学附属北京友谊医院药剂科主管药师程晟表示，无论是审核权还是处方权，都是对药师价值的认可。审核处方一直是药师的工作内容，但因为没有明确规范，过去大多是医生开出处方后，药师在发药前进行把关。如今，《规范》明确指出，处方审核前置，只有通过药师审核，患者才能缴费取药。此外，《规范》还对审核标准、资质等提出要求，药师除了要学习药品说明书，还要了解各类疾病的诊疗指南，这对药师发展有很大促进作用。
药物如同一把双刃剑，疗效与风险并存。绝大多数药物都有不良反应的可能，甚至会产生毒副作用，对不同个体效果也存在差异。临床医生工作量巨大，面对几千种药品，全面掌握药品信息几乎是不可能的，尤其是年轻医生，可能仅熟悉自己专科领域的常用药物，不能熟练判断专科以外的药物影响。程晟介绍，药师可以为临床医生提供专业支持。例如评估重点监护病人用药效果、检查是否出现不良反应，如发现不当之处会及时反馈给医生并提出建议，帮助其更好地用药。有时，药师还会接受临床医生的会诊邀请。例如，抗感染药物种类繁多，综合用药情况十分复杂，需要药师参与会诊，提高治疗效果和用药安全。
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建议增设药事服务费
由于多数医院药师工作繁忙，审核处方难以做到“事无巨细”。《规范》指出，医疗机构可通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。程晟告诉记者，北京友谊医院平均每天约有7000份门诊处方，但药师仅有30余名，为提高效率，医院已引入处方电子审核系统。医生开出的处方会由系统根据药品说明书进行初步审核。若审核通过，数据会传送到药房，进入划价收费和调配环节；若不通过，则需要药师进行人工审核，考量是用药错误还是存在特殊用药情况。
受传统中医文化影响，我国自古都讲究“医药一体”，所以大部分患者认为，遇到用药困惑应该找医生。刘新颜表示，目前患者对药师的认知度的确不高，需加大宣教力度，希望药师与患者多沟通。程晟建议，医院应增设药事服务费，这样既能合理补偿医院药事成本，也能充分体现药师的技术价值。最后，药师们提醒患者，遇到以下5种情况需及时找药师咨询：
1.发生可疑药物不良反应。多表现为皮疹、瘙痒，头晕、头疼、意识障碍、晕厥，以及恶心、腹痛、腹泻、肝损害、消化道出血等消化系统反应。
2.同时服用多种独立处方药物。不同科室开具的药物可能存在相互作用，服用多种药物前应咨询药师，以免用药重复或出现配伍禁忌。
3.特殊人群用药。儿童、孕妇、老人、肝肾功能不全者用药应格外谨慎。
4.服用特殊药物。抗感染药物、中药制剂、神经系统药物、心血管系统药物等是不良反应发生率较高的药物，如处方涉及以上几类，应咨询药师。
5.特殊剂型。患者如果不了解滴眼剂、滴耳剂、气雾剂等的正确使用方法，也可咨询药师。▲, 百拇医药