肩痛不是小毛病
主讲人：广东省中医院骨关节科主治医师 潘建科
肩痛困扰着不少人，尤其以中老年患者居多。
肩痛是常见的肌肉骨骼疾病，可由肩部内在疾病或牵涉痛引起。肩部内在疾病包括肩关节、肌腱、周围韧带、关节周围结构的损伤或急慢性炎症。
超过30%发生过急性肩痛的人群，往往姑息治疗，在疼痛发作时"自己擦药膏或跌打酒"或制动休息，并没有寻求正规专业的医疗服务，造成慢性肩痛。还有人认为，肩痛只是小毛病，犯不着大动干戈。
其实，肩痛原因很复杂:
1.肩周炎。以中年女性居多，往往以主动、被动活动受限为主，病程长。
2.肩袖损伤。因肩痛就医最为常见的原因就是肩袖损伤，包括慢性肩袖退化、外伤导致的肩袖损伤。
3.肩峰撞击综合征。这是指肩部上举时盂肱关节周围结构受压，导致肩部结构受损。
4.肱二头肌长头肌腱炎。这种疼痛常位于结节间沟，可向上臂放射。
5.钙化性肌腱炎。冈上肌中有钙盐沉积，疼痛常位于肩部外侧。
6.颈椎相关性。多发生于长期伏案工作者或“低头族”。
出现肩痛时最好找专业医生做检查，找到病因再对症治疗，也可配合中医药干预。比如“冻结肩”可进行药物治疗加合理功能锻炼；肩袖损伤可以根据损伤情况选择保守治疗或微创手术；骨折脱位可进行药物保守治疗或手术治疗。
向大家推荐一些肩周炎功能锻炼的方法。
爬墙。正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定，尽量逐渐地让双臂向上爬得高一些，直到出现疼痛感为止。
搓背。手臂放到背后，一只手臂从背后下侧往上摸背，另一只手臂从肩部往下摸，往往两手很难碰到。这时可以用一条毛巾连接双臂，做搓背动作。
划圈。双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正向40次，反向40次，双臂各画一次，每天一次。
棒推。找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用健侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就可以。反复坚持，直到患侧可以做伸展运动。
甩手。取站立位，双手平举向后甩，角度可以逐渐增加，但不要过度。
拉手。身体自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手掌或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂。上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，并向上用力抬起，到最大限度后停2分钟，然后回原处，反复进行。
大家不要等到有肩痛症状时才进行治疗，平时就要注意日常保健、杜绝不良姿势，尽早发现、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
此外，注意颈肩部的保暖，天气寒凉时可配合中药外敷。避免头颈负重、过度疲劳，或颈肩部正对空调风口。▲
肩痛困扰着不少人，尤其以中老年患者居多。
肩痛是常见的肌肉骨骼疾病，可由肩部内在疾病或牵涉痛引起。肩部内在疾病包括肩关节、肌腱、周围韧带、关节周围结构的损伤或急慢性炎症。
超过30%发生过急性肩痛的人群，往往姑息治疗，在疼痛发作时"自己擦药膏或跌打酒"或制动休息，并没有寻求正规专业的医疗服务，造成慢性肩痛。还有人认为，肩痛只是小毛病，犯不着大动干戈。
其实，肩痛原因很复杂:
1.肩周炎。以中年女性居多，往往以主动、被动活动受限为主，病程长。
2.肩袖损伤。因肩痛就医最为常见的原因就是肩袖损伤，包括慢性肩袖退化、外伤导致的肩袖损伤。
3.肩峰撞击综合征。这是指肩部上举时盂肱关节周围结构受压，导致肩部结构受损。
4.肱二头肌长头肌腱炎。这种疼痛常位于结节间沟，可向上臂放射。
5.钙化性肌腱炎。冈上肌中有钙盐沉积，疼痛常位于肩部外侧。
6.颈椎相关性。多发生于长期伏案工作者或“低头族”。
出现肩痛时最好找专业医生做检查，找到病因再对症治疗，也可配合中医药干预。比如“冻结肩”可进行药物治疗加合理功能锻炼；肩袖损伤可以根据损伤情况选择保守治疗或微创手术；骨折脱位可进行药物保守治疗或手术治疗。
向大家推荐一些肩周炎功能锻炼的方法。
爬墙。正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定，尽量逐渐地让双臂向上爬得高一些，直到出现疼痛感为止。
搓背。手臂放到背后，一只手臂从背后下侧往上摸背，另一只手臂从肩部往下摸，往往两手很难碰到。这时可以用一条毛巾连接双臂，做搓背动作。
划圈。双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正向40次，反向40次，双臂各画一次，每天一次。
棒推。找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用健侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就可以。反复坚持，直到患侧可以做伸展运动。
甩手。取站立位，双手平举向后甩，角度可以逐渐增加，但不要过度。
拉手。身体自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手掌或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂。上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，并向上用力抬起，到最大限度后停2分钟，然后回原处，反复进行。
大家不要等到有肩痛症状时才进行治疗，平时就要注意日常保健、杜绝不良姿势，尽早发现、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
此外，注意颈肩部的保暖，天气寒凉时可配合中药外敷。避免头颈负重、过度疲劳，或颈肩部正对空调风口。▲