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秋日登高并非人人皆宜
http://www.100md.com 2018年10月1日 中国中医药报第4954期
     秋高气爽,景色宜人,是一年中爬山登高的好时节。但要提醒的是,登山运动并非人人皆宜,尤其患有以下慢性病者更应引起注意和重视:

    高血压

    尤其是老年性高血压者,收缩压易受体位变化影响,登高过程血压容易出现波动,稍不注意就可能引发意外。有的高血压患者平日常有头昏、眩晕症状,头重脚轻,走路轻飘,则更不适合登山。

    心脏病

    爬山是一项耗氧量非常大的运动,血液循环加快,心脏负荷增加。心脏病患者若进行强度过大的爬山运动容易产生疲劳以及呼吸困难,在原有心脏病的基础上,会因心电不稳导致室性心律失常,严重时甚至可发生心脏猝死。

    贫血

    贫血特别是严重的贫血者(以缺铁性贫血较多见),因血液中红细胞总量减少,加上登山运动时出汗较多,体力消耗较大,铁的流失增多,不利病体康复。同时,贫血者常因供血不足,容易产生心慌、胸闷、头晕、眼花等情况,也不适宜于登山。

    骨关节炎

    因为爬山是关节负重运动,对关节的磨损大,活动之后会加剧疼痛,下山时会有约3倍于体重的压力压在下肢,一般情况下患病关节是难以承受的。因此膝关节病或已有骨刺者,表现为慢性关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍是不适宜爬山的。

    骨质疏松

    骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。各年龄时期均可发病,但以于老年人多见。该病患者由于缺钙导致神经、肌肉、韧带、关节的协调能力下降,在爬山的过程中(尤其是下山)很容易扭伤脚踝或抽筋,甚至导致骨折的发生。

    腰腿痛

    特别是腰椎间盘突出症患者,因山路崎岖颠簸,并且攀登时常要保持弯腰姿势,这样会导致腰部压力增大,故在登山过程中容易诱发腰椎间盘突出复发。再者,腰椎管狭窄症患者,由于下山时身体重心后移,造成腰椎管比平时更狭窄,易引起腰腿痛症状加重。

    间歇性跛行

    间歇性跛行是一种因血管供血不全或神经根病变所造成的疾病。患者在不走路的时候没有明显的不适,但只要行走一段路程(数百米至1公里)后,腿脚就会出现沉重、酸痛,下肢麻木无力,以至跛行,因此也不适合登山活动。

    此外,如冠心病(尤其冠状动脉供血不足者)、肺心病、糖尿病(尤其伴有糖尿病足者)、慢性支气管炎、支气管哮喘(特别是对花粉过敏者)、癫痫、红斑狼疮、皮肌炎、恐高症、慢性肾炎等患者,以及体质虚弱的老年人,也不宜参与登山活动,以免病情加重或突发险情。(陈日益)