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“肉苛”病机及经方治疗
http://www.100md.com 2018年10月11日 中国中医药报第4956期
肉苛病机及经方治疗,脊髓病变,周围神经病变,感觉与运动障碍,营卫失常,肉苛的病因病机,正虚主要责之气虚络痹,肉苛治则治法,肉苛经方应用,卫乏营虚证,卫郁营涩证,卫郁络痹证,气阴亏虚证,湿滞热蕴证,痰湿阻络证,感觉异常,《内经》
     《内经》中所提的“肉苛”,症状类似于现代医学感觉与运动障碍之类的疾病,认为其与营卫失常密切相关——

    肉苛是《内经》中用以表述感觉与运动障碍病证的名称。《素问·逆调论篇》曰:“帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?”苛,杨上善曰:“皆不仁之甚也。”吴昆提出:“苛,麻木不仁也。”张介宾曰:“苛者,顽木沉重之谓。”以今之语,顽木是谓感觉异常;沉重则是运动困难。也就是说,肉苛是以感觉与运动障碍为特征,这与临床常见的脊髓病变、周围神经病变之表现颇为吻合。

    肉苛的病因病机

    《素问·逆调论篇》认为肉苛病机与营卫失常密切相关,“荣气虚卫气实也。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。”阐明营卫失常是肉苛的病机核心。营卫具有滋养温煦功能,营卫失常,不能温煦滋养,因而表现出感觉异常、运动障碍。

    《灵枢·刺节真邪篇》曰:“卫气不行则为不仁。”张介宾曰:“不仁,不知痛痒寒热也;不用,不能举动也。”不仁是感觉异常,不用则是运动异常,不仁且不用表明感觉与运动同时障碍。就临床所见,感觉运动障碍是周围神经病变的常见症状 ......

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