玄府是中医藏象理论中的微观结构，无处不在，无物不有，而脑作为“奇恒之腑”、“元神之府”，人神之所居，人身之大主，通过玄府气液流通、血气渗透，构成了丰富的人体“神机化”。杨思进教授基于临证观察，认为“脑之玄府”与“血脑屏障”具有一定相关性，潜心研究玄府在脑病中的致病病机及从风论治的临床运用。

    现代医学认为，血脑屏障作为人体三大屏障之一，在中枢神经系统内发挥着维持环境稳态的作用。杨思进教授认为，脑之玄府与血脑屏障具有一定共性特性：①类似的形态结构：玄府至微至小，既“玄”且“微”，而血脑屏障数以亿计，广泛存在于脑组织中，现代研究证实，玄府与离子通道、水通道蛋白有着许多共性之处，为其形态微观学奠定基础；②生理特性：玄府“气液宣通”、“运转神机”，是“神气”通利出入之处，而血脑屏障参与调节中枢神经系统的物质及信息交换，亦广泛参与实现大脑功能；③病理表现：玄府以通为用，一旦玄府郁滞，“气液昧之”，则表现出气失宣通、津液不布、痰阻血瘀、神无所用的四类基本病变，影响“神机出入”；而脑病一旦发生，随着基底膜破坏、离子通道活动异常等，引起各种自由基代谢障碍、神经递质改变、细胞凋亡等，可引起痴呆、嗜睡、狂躁等神经系统损害病证。

    玄府闭塞是脑病致病关键

    脑内玄府颇丰，气液流通旺盛，血气上下交错，多维传递，渗灌最多，构成了丰富多彩的“神机化”。一旦外邪侵袭，或七情失调，或饮食劳倦所伤，或气血津液失养，均可影响其正常的畅通而闭密，而玄府闭塞不通或开阖失常，又可导致气、血、津、液、精、神的升降出入障碍而形成各种病变，故不论外感内伤、虚实寒热，均不离玄府密闭，“玄府闭密”是百病之根，具体在脑病表现如下：

    气机逆乱，玄府郁闭

    玄府是气机运行的通道，腔隙虽狭，却贵在通畅。玄府郁滞是玄府阻滞的最基本病机，正如朱丹溪所言:“一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”脑内玄府郁滞，气郁于脑，可出现头闷、头痛、头晕、目胀、目眩、脉弦等；气郁蕴热化火后，由于热郁玄府，壅遏气机，火灼玄府，遏气耗津等 ......