如何诊治髋关节滑膜炎
髋关节滑膜炎是一种非特异性滑膜炎，好发于3~10岁儿童，成人中也有部分人发病，男性多于女性。髋关节发病较多，而膝、肩、肘关节等发病依次递减。该病发病原因尚不清楚，有学者认为与病毒感染、细菌感染、创伤及变态反应有关。症状表现为滑膜充血、水肿、渗出、增生，关节积液等。
髋关节滑膜炎发病前可有上呼吸道感染、痢疾、咽喉炎、麻疹、鼻炎、肺炎、疖肿、扁桃体炎等。患者发病时膝关节及大腿前内侧轻微疼痛，24小时或更长时间后疼痛转移至髋关节，并出现跛行和关节活动受限。
症 状
髋关节表现为疼痛，肿胀，活动受限，患者不敢活动髋关节和膝关节。患儿在被动活动时啼哭不宁，拒绝检查病患处，伴有明显跛行。患肢呈髋内收、内旋及屈曲，但以髋外旋、外展和屈曲者多见。有少数患者会有发热症状，体温在37.3~39.7摄氏度。患者髋关节前方有深压痛，被动活动髋关节内、外疼痛，伸直下肢时叩击足跟引起髋关节疼痛，屈膝位叩击膝部引起髋关节轻微疼痛。
检 查
X线检查结果可见髋关节囊肿胀、间隙增宽。超声、CT或磁共振检查结果显示髋关节内有滑膜主要分布在关节周围，白细胞正常或轻度增高，淋巴细胞偏高，血沉增快。髋关节液多呈清澈透明状，也有呈轻度浑浊或淡红色。补体结合试验结果显示阴性，免疫球蛋白检查结果显示略高，或大致在正常范围。C反应蛋白检查结果显示偏高或正常。
髋关节滑膜在受到各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤而产生炎症反应，滑膜对炎症刺激的反应是分泌滑液和产生疼痛。严格来说，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜有炎症存在，主要表现为关节充血肿胀，疼痛，关节积液和渗出，活动困难，功能受限等。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液。关节滑膜是包裹在关节周围的一层膜状组织，不仅保护关节组织，而且还会产生关节液，为关节活动提供润滑液。关节液的产生和吸收是一个动态平衡的过程，当出现关节液吸收障碍时，动态平衡会被打破，关节液的产生大于吸收，便会出现关节积水。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通，积水会自然消失，炎症也就解除了。患者在积水期间不要劳累，减少抽水、注射次数，过多的抽水、注射会刺激滑膜下结缔组织，容易产生纤维组织增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力降低。
不能确诊髋关节滑膜炎的患者，需要检查下列病症：髋关节结核性滑膜炎，化脓性髋关节炎，风湿热性滑膜炎，风湿性髋关节炎，股骨头骨骺骨软骨病，痛风性髋关节滑膜炎，银屑病性关节炎，血友病性关节炎，赖特综合征等。患者出现症状后必须去医院认真检查，防止误诊的发生。
治 疗
患者在被确诊后，早期应卧床休息，积极治疗原发疾病，消除病因，维持水电解质平衡，控制细菌和病毒扩散。应用非甾体类药物，局部进行理疗有助于滑膜炎消退、消肿、止痛。患肢采用皮肤牵引，应置于外展，屈膝15度制动。
预 后
髋关节滑膜炎预后良好，一般不会复发，也不会有后遗症。但是，少数患者由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以要在康复后2~6个月进行复查。 (方华宴 郑州市骨科医院)
髋关节滑膜炎发病前可有上呼吸道感染、痢疾、咽喉炎、麻疹、鼻炎、肺炎、疖肿、扁桃体炎等。患者发病时膝关节及大腿前内侧轻微疼痛，24小时或更长时间后疼痛转移至髋关节，并出现跛行和关节活动受限。
症 状
髋关节表现为疼痛，肿胀，活动受限，患者不敢活动髋关节和膝关节。患儿在被动活动时啼哭不宁，拒绝检查病患处，伴有明显跛行。患肢呈髋内收、内旋及屈曲，但以髋外旋、外展和屈曲者多见。有少数患者会有发热症状，体温在37.3~39.7摄氏度。患者髋关节前方有深压痛，被动活动髋关节内、外疼痛，伸直下肢时叩击足跟引起髋关节疼痛，屈膝位叩击膝部引起髋关节轻微疼痛。
检 查
X线检查结果可见髋关节囊肿胀、间隙增宽。超声、CT或磁共振检查结果显示髋关节内有滑膜主要分布在关节周围，白细胞正常或轻度增高，淋巴细胞偏高，血沉增快。髋关节液多呈清澈透明状，也有呈轻度浑浊或淡红色。补体结合试验结果显示阴性，免疫球蛋白检查结果显示略高，或大致在正常范围。C反应蛋白检查结果显示偏高或正常。
髋关节滑膜在受到各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤而产生炎症反应，滑膜对炎症刺激的反应是分泌滑液和产生疼痛。严格来说，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜有炎症存在，主要表现为关节充血肿胀，疼痛，关节积液和渗出，活动困难，功能受限等。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液。关节滑膜是包裹在关节周围的一层膜状组织，不仅保护关节组织，而且还会产生关节液，为关节活动提供润滑液。关节液的产生和吸收是一个动态平衡的过程，当出现关节液吸收障碍时，动态平衡会被打破，关节液的产生大于吸收，便会出现关节积水。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通，积水会自然消失，炎症也就解除了。患者在积水期间不要劳累，减少抽水、注射次数，过多的抽水、注射会刺激滑膜下结缔组织，容易产生纤维组织增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力降低。
不能确诊髋关节滑膜炎的患者，需要检查下列病症：髋关节结核性滑膜炎，化脓性髋关节炎，风湿热性滑膜炎，风湿性髋关节炎，股骨头骨骺骨软骨病，痛风性髋关节滑膜炎，银屑病性关节炎，血友病性关节炎，赖特综合征等。患者出现症状后必须去医院认真检查，防止误诊的发生。
治 疗
患者在被确诊后，早期应卧床休息，积极治疗原发疾病，消除病因，维持水电解质平衡，控制细菌和病毒扩散。应用非甾体类药物，局部进行理疗有助于滑膜炎消退、消肿、止痛。患肢采用皮肤牵引，应置于外展，屈膝15度制动。
预 后
髋关节滑膜炎预后良好，一般不会复发，也不会有后遗症。但是，少数患者由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以要在康复后2~6个月进行复查。 (方华宴 郑州市骨科医院)