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陈全新针灸补泻手法
http://www.100md.com 2018年10月19日 中国中医药报 第4961期
     陈全新,男,1933年出生,教授、主任医师、广东省名中医、国家中医药管理局第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在针灸治疗中风、失眠、面瘫及养生方面经验丰富并独具特色,是广东省省级“非遗”项目“岭南陈氏针法”第三代传承人。

    针刺补泻最早见于《灵枢·九针十二原》中:“凡用针者,虚则实之,满则泻之,宛陈则除之,邪胜则虚之。”《灵枢·经脉》又曰:“盛则泻之,虚则补之”。这是针刺补泻的基本原则。针刺补虚泻实就是从临床具体情况出发,针对不同的病人、不同的病情、不同的时间,选择恰当的经络穴位,运用适当的补泻手法,对正气虚弱的病证,起到扶正的作用,对病邪偏盛的病证,起到祛邪的作用。掌握针刺补泻手法是针刺获效的关键。

    《黄帝内经》《难经》《医学入门》等先后提出补泻手法,疾徐、迎随、捻转、提插、开阖、呼吸6种手法是补泻的基本手法,又称为单式手法,可以单独应用,也可以有机地结合起来用。杨继洲在《针灸大成》中注解《素问·离合真邪论》时将呼吸、捻转、开阖等手法结合而用,并归纳总结提出了复式手法,如由疾徐、提插、九六、开阖4种单式手法组成烧山火、透天凉等。

    针刺补泻需合理继承与创新

    陈全新说,传统疗法是一种经验积累,古代医家为我们积累了丰富的临床经验,但由于当时历史条件所限及传承不同,精粗混杂,针刺补泻手法也是如此。古代沿用至今的手法有捻转、提插、徐疾、迎随以及复式的烧山火、透天凉、苍龟探穴、青龙摆尾、白虎摇头等。他认为众多的补泻操作手法,繁琐而难以掌握,缺乏一定的操作规范,传承上常导致只可意会,不可言传,甚至某些手法无实际的临床价值,如呼吸补泻(呼气尽时进针为“补”,吸气尽呼气时进针为“泻”),开阖补泻(退针时押手急按针刺孔,使“气”内存为“补”,退针时押手两指大张穴位旁,使“邪气”外泻为“泻”),更有“以口温针为补”(术者将针含于口内温针,随后将针刺入穴内——将术者“正气”传入穴内)等,这三种手法前两种只属寓意,无临床价值,而第三种属于污染进针,在今天是不可取的。由于针刺补泻手法众多,甚至相同的手法用在不同的流派里补泻截然相反,所以有些医生开始怀疑针刺补泻手法的临床意义,甚至认为针刺补泻手法有故弄玄虚之嫌。因此对于传统的针刺补泻手法,陈全新强调需要继承运用并创新 ......

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