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郏县:探索互联网医疗的“普惠”之路
http://www.100md.com 2018年10月25日
     (上接第一版)

    如今,走进位于郏县中医院的郏县智能分级诊疗中心,在蓝白相间的明亮背景下,具有明显分区的远程心电诊疗中心、远程医学影像中心、远程会诊中心在紧张运转着;这里的医务人员随时接收着来自全县各个位点传来的实时病例报告,并依据流程进行诊断、会诊、预约挂号及远程指导;与此同时,中心内的家庭医生签约和基本公共卫生服务管理区域的数据,也在不停地快速翻转、记录着变化……繁忙的景象,让人仿佛置身于电影中时常出现的未来医院中。

    “互联网医院绝非试试而已,而是在我们这里切实发挥着作用。”张广杰说,自去年4月26日开通互联网医疗起,郏县已经通过互联网远程诊断出4起急性心肌梗死事件,并成功挽救4位患者的生命,避免了4个家庭因病致贫。“郏县互联网医联体正在依托郏县智能分级诊疗中心进行建设,郏县正在让‘信息多跑路、患者少跑腿’,在县域内逐步构建基层首诊、上下联动、双向转诊、急慢分治互联网医联体,继续延展互联网医院的服务半径。”张广杰说。

    惠民生:打造专科共同体,推进县域内同质化就诊服务全覆盖

    郏县围绕分级诊疗初步建成的互联网医联体,也让县域内医疗人才流动成为可能。“通过互联网分级诊疗,不少县级医院的年轻医生在乡镇卫生院、村卫生室有了‘学生’,有了患者‘粉丝’,让他们有了到基层去工作的积极性。”郏县中医院院长林宪军说,互联网医联体让郏县县、乡两级医疗机构实现了互助型发展模式,专科共同体在郏县应运而生。

    郏县探索开展的县域专科共同体建设,是由县级医疗机构对专科共同体的成员单位实行人、财、物的统一分配和管理,负责对乡镇卫生院的相关科室进行业务运行、绩效分配、人员培训等。目前,县级公立医疗机构已与各乡镇卫生院建成了普外科、康复科、中医科、妇科等11个专科共同体;去年建成的县域内双向转诊信息管理系统,也畅通了专科共同体内的双向转诊通道。同时,郏县坚持推行“县带乡、乡管村”的管理模式,发挥县级医疗机构管理、技术、人才、设备和学科建设等优势,组建了3个县域医疗资源协作联合体,成立7支县级服务队,分别派驻对口乡镇,长期开展帮扶工作。

    就是这样,郏县以县级公立医疗机构为线下服务主体,通过互联网医院实现了上下联通,向上已经贯通全国2700多家医院、22万多名医生,向下可以与全县14家乡镇卫生院和100个村卫生室紧密相连,形成了紧密互联的线上、线下医联体。这一探索,既推动了优质资源向基层倾斜、下沉,增强了基层医疗机构服务能力,又解决了过去医联体“联而不动、动而乏力”的问题。

    在建设县域卫生信息管理平台、推进互联网医院建设的同时,近年来,郏县还在深入探索与县信用合作社签订普及居民健康卡应用合作框架协议,按照统一标准和技术规范,对县、乡、村三级医疗卫生机构居民健康卡应用环境进行了改造,实现配套设备在居民健康卡注册管理系统的注册认证、绑定与安装。2018年,全县已制发涵盖银行卡支付功能的居民健康卡51万张,覆盖辖区总人口的90%。

    “现在这张居民健康卡不仅可以在郏县的医院、药房实现‘通存通兑’,在平顶山市就诊也可以实现即时结算。接下来,我们还将努力让郏县居民在全国范围内实现‘一卡在手、就诊无忧’的便利。”郏县副县长乔东涛说。

    近期,随着《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》等一系列规范性文件的公布,“互联网+医疗健康”正在成为百姓享受均等、普惠、便捷、安全的医疗服务的有效途径。而郏县正在探索的“互联网+医疗健康”模式,旨在“为公立医院的主体格局提供服务”、让互联网医院成为实体医院的有效补充。这些,正在让互联网医疗变得更加便捷有效,触手可及。