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战胜卒中 再立人生
http://www.100md.com 2018年10月31日 中国中医药报 第4967期
     据统计,脑卒中已成为世界人口的第二大死因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。普及脑卒中防治常识,倡导健康生活方式,预防脑卒中发生刻不容缓。

    10月29日是“世界卒中日”,说起中风,大家都不陌生。中风还有一个医学名称叫“卒中”,也叫“脑卒中”。山东省济宁市中医院脑病科副主任医师阮明军介绍,如今脑卒中的发病率呈上升趋势,近日天气渐冷,气温下降,人体内的肾上腺激素水平升高,导致心率加快,增加患脑卒中的风险。阮明军坦言,虽说中风迅猛如虎,但控制好血压、养成良好的生活方式、拥有积极的心态,70%的中风是可以预防的。

    控制血压和血糖

    高血压是导致脑中风的重要因素,因此,控制高血压是预防中风的重点。35岁以上的居民应经常测量血压,血压超过或等于140/90毫米汞柱就应采取相应的治疗措施。高血压患者要遵医嘱,按时、按量坚持服用降压药物,不可自行停药,坚持每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段。
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    阮明军介绍,临床上以肝阳上亢型高血压多见,日常可服用中药代茶饮:天麻6克,三七花3克,葛根6克,决明子6克,菊花3克,每日1剂,可有效防治脑血管病。同样糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还会通过多个途径增加脑血栓形成的几率,因此糖尿病患者一定要控制好血糖。

    合理膳食

    饮食不当也是导致高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、高脂血症,继而发生脑血管疾病的重要原因。阮明军建议,居民日常饮食应力求多样化,清淡、少盐(每天食盐量应控制在5克左右)、少脂肪,多吃蔬菜、水果。还要适当摄入优质蛋白质,如奶、豆制品、鱼、蛋等;禁止大吃大喝、暴饮暴食,尤其晚饭要注意节制,控制好体重。

    戒烟限酒

    如今吸烟已成为引起脑梗塞的第二、三位危险因素。科学研究发现,吸烟能使血管内皮损伤,逐渐引起血脂增高,血黏度增大,脑血流减少,使动脉狭窄提前发生,硬化加快。因此日常生活中,每日喝酒以不超过50克为宜。有高血压、冠心病和脑动脉硬化等基础疾病的患者最好不要饮酒,以防饮酒之后,在酒精的作用下,交感神经兴奋,血管收缩,压力增大,导致血管壁破裂而引发脑出血。平时可饮中药茶,改善血管功能,如决明子茶:决明子6克,玫瑰花3克,三七3克,菊花3克,荷叶3克,每日1剂。
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    心态平和

    控制好情绪,避免情绪激动。心脑血管疾病患者怕的就是情绪突然激动,这样很容易中风或者心肌梗死。秋冬季草木凋零,给人一种凄凉感觉,加上天气寒冷户外活动较少,日久使人意志消沉,免疫力低下,易产生抑郁。因此,秋冬季节一定要注意情绪调节,多参加有益的社会活动,减少紧张、焦虑,做到不发怒、不发火,保持平和的心态。

    适量运动

    阮明军称,运动能增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身血液循环,扩张血管,增加脑血流量,并能降低血液黏稠度和血小板聚集性,从而减少血栓形成。运动贵在坚持,不要因为天冷就停止运动,提倡坚持适度的运动,应根据自身情况选择适合自己的方式,中老年人和高血压患者进行运动前,应考虑进行心脏应激检查,全面考虑运动限度,个体化制定运动方案。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟中等或中等以上强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等,以微微出汗为好。

    阮明军提醒,卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,“中风120”是一种适应国内的迅速识别脑卒中和即可就医的策略:“1”代表“看到一张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑是中风,应立刻拨打急救电话。(王碧辉), http://www.100md.com(王碧辉 山东省济宁市中医院)