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吃沙星需要护跟腱
http://www.100md.com 2018年11月6日 生命时报 2018.11.06
     喹诺酮是一类人工合成的抗菌药物,人们常说的“沙星类抗生素”,即通用名结尾有“沙星”二字的药物,指的就是喹诺酮类抗菌药物。这类药具有抗菌谱广、抗菌作用强、无交叉耐药性等优点,常用于呼吸系统、泌尿系统、肠道、皮肤软组织、腹腔和骨关节等部位感染的治疗。近年来,随着其不良反应的频频出现和被报道,人们更加重视其用药的安全性。但有一点仍容易被人们忽视,即该类药物有引发跟腱断裂的风险。

    美国食品和药品管理局早就对喹诺酮类药物的不良反应设了黑框警告:该类药物在全身用药、长期用药后,可能会对跟腱、关节肌肉、中枢神经系统造成永久性伤害,甚至出现致残性的风险。喹诺酮类药物的这种不良反应,可能与其破坏跟腱细胞结构、影响跟腱蛋白合成、螯合镁离子等因素有关;关节与肌肉的损伤可能是由于药物使软骨细胞释放蛋白水解酶、药物或其代谢物对软骨细胞的直接毒性、药物所引起的变态反应有关。

    在具体症状上,喹诺酮类药物的不良反应表现为肌腱炎、肌腱断裂等,长期应用糖皮质激素、肾功能不全、年龄偏大、过度运动等都是出现这种情况的高危因素。因此,患者使用该类药物期间,应避免过度运动;用药后如出现跟腱不适,或有明显的不适感,应当及时停药并就医。

    还需要提醒的是,该类药物最好在饭后服用,以降低胃肠道不良反应;服药后,应保持充足的饮水量,每天至少1200毫升以上,以免发生泌尿系统结晶或血尿,对肾脏造成损伤;用药期间,应避免过度的阳光照射,最好“躲着”太阳走,以免发生光敏反应。该类药物会影响骨骼发育,对18岁以下的未成年人应禁用。▲, http://www.100md.com(上海瑞金医院药剂科副主任 石浩强)