糖友吸烟，脚毁了
收缩血管组织缺氧 血液黏稠形成血栓
糖友吸烟，脚毁了
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 钟慧菊
很多糖友觉得抽烟与血糖关系不大，甚至有的人还认为，如果戒烟，为了控制烟瘾就要用一些零食作为替代品，反而会发胖和升高血糖。但其实吸烟会使糖尿病进展加速，甚至能提前引起并发症，其中糖尿病足与吸烟的关联较大。
糖尿病足是机体血管神经长期被高糖侵蚀，导致从大血管到小血管，再到微循环逐步受损而引发的疾病。患者前期会出现腿脚凉、麻、痛等症状。如果脚上皮肤意外被擦伤，或受到鞋子挤压等，就可能发生溃疡。这种溃疡不仅很难愈合，而且会不断加重，有的人甚至会引起上行感染、溃烂，最后不得不截肢。
人体内的高密度脂蛋白能使血管扩张、抑制血小板聚集、保护血管。吸烟会使高密度脂蛋白含量降低，低密度脂蛋白升高且易被氧化，后者是损伤血管的主要物质。研究表明，烟叶中的有害物质使发生外周血管病的危险升高10~16倍。70%的血管动脉硬化性闭塞以及绝大部分的血栓闭塞性脉管炎与吸烟相关。烟叶不完全燃烧产生的尼古丁、一氧化碳、焦油、烟碱等，可使血管收缩，加重组织缺血、缺氧；同时吸烟还可加重血脂异常，使血液更黏稠，更易形成血栓。组织缺血、缺氧会影响伤口愈合，故吸烟糖友的糖尿病足发病率会比不吸烟的糖友高20倍。持续吸烟的糖友一旦发生下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡，即使通过下肢动脉介入治疗(如支架手术和球囊扩张手术)疏通了血管，如果不控制好血糖、不戒烟，疏通的动脉也会很快再次堵塞。
除此之外，糖友吸烟还会增加其他风险。1.增加骨质疏松风险。2.药物代谢发生改变，尼古丁会影响肝脏代谢，烟碱等能减慢降糖药的吸收，从而减弱疗效。临床研究证实，相比不吸烟的糖友，吸烟者的降糖药物或胰岛素用量需要增加20%~30%。3.长期吸烟会导致或加重胰岛素抵抗，尼古丁可引起交感神经兴奋，使得儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多，外周血管收缩，血压增高，导致胰岛素作用减弱。4.吸烟会增加糖友并发冠心病的风险，加速肾功能下降。因此，我们建议糖友一定要积极戒烟，严格戒烟。▲, 百拇医药
糖友吸烟，脚毁了
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 钟慧菊
很多糖友觉得抽烟与血糖关系不大，甚至有的人还认为，如果戒烟，为了控制烟瘾就要用一些零食作为替代品，反而会发胖和升高血糖。但其实吸烟会使糖尿病进展加速，甚至能提前引起并发症，其中糖尿病足与吸烟的关联较大。
糖尿病足是机体血管神经长期被高糖侵蚀，导致从大血管到小血管，再到微循环逐步受损而引发的疾病。患者前期会出现腿脚凉、麻、痛等症状。如果脚上皮肤意外被擦伤，或受到鞋子挤压等，就可能发生溃疡。这种溃疡不仅很难愈合，而且会不断加重，有的人甚至会引起上行感染、溃烂，最后不得不截肢。
人体内的高密度脂蛋白能使血管扩张、抑制血小板聚集、保护血管。吸烟会使高密度脂蛋白含量降低，低密度脂蛋白升高且易被氧化，后者是损伤血管的主要物质。研究表明，烟叶中的有害物质使发生外周血管病的危险升高10~16倍。70%的血管动脉硬化性闭塞以及绝大部分的血栓闭塞性脉管炎与吸烟相关。烟叶不完全燃烧产生的尼古丁、一氧化碳、焦油、烟碱等，可使血管收缩，加重组织缺血、缺氧；同时吸烟还可加重血脂异常，使血液更黏稠，更易形成血栓。组织缺血、缺氧会影响伤口愈合，故吸烟糖友的糖尿病足发病率会比不吸烟的糖友高20倍。持续吸烟的糖友一旦发生下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡，即使通过下肢动脉介入治疗(如支架手术和球囊扩张手术)疏通了血管，如果不控制好血糖、不戒烟，疏通的动脉也会很快再次堵塞。
除此之外，糖友吸烟还会增加其他风险。1.增加骨质疏松风险。2.药物代谢发生改变，尼古丁会影响肝脏代谢，烟碱等能减慢降糖药的吸收，从而减弱疗效。临床研究证实，相比不吸烟的糖友，吸烟者的降糖药物或胰岛素用量需要增加20%~30%。3.长期吸烟会导致或加重胰岛素抵抗，尼古丁可引起交感神经兴奋，使得儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多，外周血管收缩，血压增高，导致胰岛素作用减弱。4.吸烟会增加糖友并发冠心病的风险，加速肾功能下降。因此，我们建议糖友一定要积极戒烟，严格戒烟。▲, 百拇医药