郁仁存是我国中西医结合肿瘤学科的奠基人之一，从事肿瘤临床研究50年，在实践中逐步形成了独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和宝贵经验。笔者作为国家级名老中医学术经验继承人，有幸随师侍诊，获益匪浅。兹将郁仁存治疗乳腺癌临床经验总结如下。

    病因病机

    肝郁气滞为核心病机，治疗首推疏肝解郁

    “女子以血为本、以肝为先天”。肝的疏泄功能正常，则脏腑气机升降有度，乳房的气血运行通畅。肝喜条达恶抑郁，郁怒之气在正常生理耐受限度下不会致癌，但若突然、强烈和长期承受精神刺激，超过个体生理调节范围，则会引起气血失和、脏腑失调而发为乳腺癌。《外科正宗》曰：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。”(乳岩即西医学乳腺癌)强调了情志不调是乳腺癌发生的主要病因，肝气郁滞则是乳腺癌的主要病机。因此，郁仁存治疗乳腺癌十分重视疏肝理气解郁。临床上常用柴胡、郁金行气疏肝，芍药、当归养血柔肝，并随证配以香附、枳壳、川楝子、陈皮、玫瑰花等理气消胀。肝郁化火者加用黄芩、牡丹皮、栀子，热甚伤阴、口干舌燥者加天花粉、麦冬、女贞子等。

    肾亏脾虚是基本病机，健脾补肾贯穿始终

    《景岳全书》曰：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”肾为先天之本，为五脏六腑阴阳之根本，闭藏人体精气。首先，乳腺癌的发生与肾精的虚实极为相关，雌激素水平的增高是肾精亏虚的结果。乳腺癌手术、化疗后损伤正气、真阴受灼、肝肾失养。其次，乳腺癌的患者以中老年人多发，其肾气亏虚，加之对癌症的恐惧，容易情志不畅，肝气郁结，进而影响冲任二脉，冲任二脉隶属于肝肾，故乳腺癌患者常出现肝肾不足。脾为后天之本，气血生化之源。郁仁存认为，脾胃强健，气血化源充足，肾所藏先天之精不断得到后天的培补，则肾气不虚；脏腑经络、四肢百骸得到充足的气血濡养，则正气充盈，不易受外邪侵袭。脾胃不仅将水谷之精气灌溉四脏，滋养周身，同时，发挥其“中焦之枢”的作用，使水液代谢正常，统血有力 ......