咳嗽要分型，用药有讲究
咳嗽要分型，用药有讲究
主讲人：中国中医科学院西苑医院药学部 庞 颖
《黄帝内经》中提出，咳嗽有内、外两个成因，分为外感咳嗽与内伤咳嗽。作为一种重要的呼吸系统防御机制，咳嗽能清除咽部和呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物。但当咳嗽频繁且剧烈，尤其是慢性和反复咳嗽，会严重影响生活。
外感咳嗽多因外感六淫，从口、鼻、皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降。
风寒咳嗽。冬令严寒时多见，初春忽冷忽热时也易发作。临床表现为咳嗽声重、气急喉痒、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等表证。常用辛温解表药，如麻黄、杏仁、生姜等，还常用款冬花、紫菀等祛痰。
风热咳嗽。春季较为常见，表现为咳痰不爽、痰白黏稠或黄、咽喉疼痛、鼻流黄涕，或有发热、口渴、舌红等症状。常用辛凉解表药，如桑叶、菊花、薄荷、芦根等，还常用金银花、连翘、桔梗、浙贝母等。
凉燥咳嗽。多发于秋分到立冬之间。初起时感到恶寒、头痛无汗、干咳无痰或少痰、鼻塞流涕、咽干或痒、唇燥，与外感风寒相似，其发热重而恶寒轻。常用辛温解表药配伍止咳药，如杏仁、苏叶、前胡、桔梗等。
温燥咳嗽。多为感受秋季亢旱燥气。病初多有发热头痛等表证，干咳较频繁，或有稀痰而黏、难于咳出，鼻咽干痛，兼有心烦口渴。常用辛凉解表药配伍清热润肺化痰药，如桑叶、杏仁、淡豆豉、浙贝母、沙参等。
冰糖梨水是否适合所有咳嗽？冰糖梨水有滋阴润肺、养胃生津的功效，对慢性支气管炎、百日咳、慢性咽炎等病证有辅助疗效，适用于外感温热病毒引起的发热、伤津、口渴等。
蜂蜜适合哪种咳嗽？蜂蜜能补中缓急、润肺止咳、滑肠通便，可治中虚腹痛、肺虚咳嗽、燥邪犯肺之干咳无痰、肠燥便秘等。湿热痰滞、胸闷不舒及大便稀溏者慎用。
秋梨膏是人人都能喝吗？以秋梨(或鸭梨、雪花梨)为主要原料，配以其他止咳祛痰、生津润肺的药物，如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汁、贝母、蜂蜜等熬制而成，临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病证。但脾胃虚寒、手脚发凉、大便稀薄的人不宜服用。
内伤咳嗽主要是因为脏腑虚弱，或其他脏器的病证波及肺部引起咳嗽；也因饮食、情志等因素致脏腑功能失调。
肺咳。常由于正气不足，或邪合于肺，使肺气不畅，呼吸不利，发为咳嗽。常配伍补益药，如黄芪、太子参、生地、百合、麦冬等，还有一些补阳药。
脾咳。脾功能失调所引起的咳嗽，称“脾咳”，患者脾失健运、痰浊蕴肺，咳声重浊、痰多色白、稠厚黏腻难咳，咳时胃脘部有牵扯痛、痰出咳平，晨起或食后咳甚，兼见胸闷腹胀、恶心呕吐、食少体倦、面色萎黄、畏寒、大便稀溏等。常配伍白术、半夏、陈皮等。
肺脾气(阳)虚型。咳而无力、痰清稀或稠厚，需努力连咳数次，才能咳出。渐渐面色苍白、气短懒言、语声低微、畏寒、体虚多汗等。常配伍党参、茯苓、炒白扁豆等。
肾咳。肾能帮助肺吸气。若肾精亏损，不能帮助肺吸气，就会出现肺气不能肃降，气逆则咳嗽。临床表现为气短难续，动则加重，痰多、痰液黏稠、咳吐不利，或痰呈泡沫状。常配伍五味子、山茱萸、补骨脂等。
中医讲究辨证论治，任何疾病的发生、发展在不同人身上都有差异，治疗方法也因人而异。所以患者不要自行服药，有任何不适都应该及时就医。▲
主讲人：中国中医科学院西苑医院药学部 庞 颖
《黄帝内经》中提出，咳嗽有内、外两个成因，分为外感咳嗽与内伤咳嗽。作为一种重要的呼吸系统防御机制，咳嗽能清除咽部和呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物。但当咳嗽频繁且剧烈，尤其是慢性和反复咳嗽，会严重影响生活。
外感咳嗽多因外感六淫，从口、鼻、皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降。
风寒咳嗽。冬令严寒时多见，初春忽冷忽热时也易发作。临床表现为咳嗽声重、气急喉痒、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等表证。常用辛温解表药，如麻黄、杏仁、生姜等，还常用款冬花、紫菀等祛痰。
风热咳嗽。春季较为常见，表现为咳痰不爽、痰白黏稠或黄、咽喉疼痛、鼻流黄涕，或有发热、口渴、舌红等症状。常用辛凉解表药，如桑叶、菊花、薄荷、芦根等，还常用金银花、连翘、桔梗、浙贝母等。
凉燥咳嗽。多发于秋分到立冬之间。初起时感到恶寒、头痛无汗、干咳无痰或少痰、鼻塞流涕、咽干或痒、唇燥，与外感风寒相似，其发热重而恶寒轻。常用辛温解表药配伍止咳药，如杏仁、苏叶、前胡、桔梗等。
温燥咳嗽。多为感受秋季亢旱燥气。病初多有发热头痛等表证，干咳较频繁，或有稀痰而黏、难于咳出，鼻咽干痛，兼有心烦口渴。常用辛凉解表药配伍清热润肺化痰药，如桑叶、杏仁、淡豆豉、浙贝母、沙参等。
冰糖梨水是否适合所有咳嗽？冰糖梨水有滋阴润肺、养胃生津的功效，对慢性支气管炎、百日咳、慢性咽炎等病证有辅助疗效，适用于外感温热病毒引起的发热、伤津、口渴等。
蜂蜜适合哪种咳嗽？蜂蜜能补中缓急、润肺止咳、滑肠通便，可治中虚腹痛、肺虚咳嗽、燥邪犯肺之干咳无痰、肠燥便秘等。湿热痰滞、胸闷不舒及大便稀溏者慎用。
秋梨膏是人人都能喝吗？以秋梨(或鸭梨、雪花梨)为主要原料，配以其他止咳祛痰、生津润肺的药物，如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汁、贝母、蜂蜜等熬制而成，临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病证。但脾胃虚寒、手脚发凉、大便稀薄的人不宜服用。
内伤咳嗽主要是因为脏腑虚弱，或其他脏器的病证波及肺部引起咳嗽；也因饮食、情志等因素致脏腑功能失调。
肺咳。常由于正气不足，或邪合于肺，使肺气不畅，呼吸不利，发为咳嗽。常配伍补益药，如黄芪、太子参、生地、百合、麦冬等，还有一些补阳药。
脾咳。脾功能失调所引起的咳嗽，称“脾咳”，患者脾失健运、痰浊蕴肺，咳声重浊、痰多色白、稠厚黏腻难咳，咳时胃脘部有牵扯痛、痰出咳平，晨起或食后咳甚，兼见胸闷腹胀、恶心呕吐、食少体倦、面色萎黄、畏寒、大便稀溏等。常配伍白术、半夏、陈皮等。
肺脾气(阳)虚型。咳而无力、痰清稀或稠厚，需努力连咳数次，才能咳出。渐渐面色苍白、气短懒言、语声低微、畏寒、体虚多汗等。常配伍党参、茯苓、炒白扁豆等。
肾咳。肾能帮助肺吸气。若肾精亏损，不能帮助肺吸气，就会出现肺气不能肃降，气逆则咳嗽。临床表现为气短难续，动则加重，痰多、痰液黏稠、咳吐不利，或痰呈泡沫状。常配伍五味子、山茱萸、补骨脂等。
中医讲究辨证论治，任何疾病的发生、发展在不同人身上都有差异，治疗方法也因人而异。所以患者不要自行服药，有任何不适都应该及时就医。▲