卒中急性期，大便要通畅
卒中急性期，大便要通畅
湖南中医药大学第一附属医院神经内科主管护师 涂 丽
中风与便秘间有着密切关联。有资料显示，中风后便秘的发生率为30%~60%。究其原因，应该是多方面作用的结果。
中风患者的皮质功能受损，植物神经紊乱，因而不能有效地引起排便反射；中风后由于自主活动受限，运动量减少，进食量较少，纤维量摄入不足，且饮水少造成肠道水分减少，胃肠蠕动减弱，腹压下降，排便动力随之降低；紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理因素影响，以及认知功能的下降等，也会影响到患者的排便习惯。
对中风康复期患者而言，便秘不是小问题。长期停滞在肠道内的粪便酵解物可产生大量毒素；过度用力排便时腹腔压力增大，引起反射性血压、颅内压升高，还会加重患者病情，部分病人可再发中风，特别是出血性中风患者易因此诱发出血，严重时可危及生命。
为此，建议中风患者在康复期一定做好以下预防：1.养成良好的排便习惯，定期排便；长期卧床者需尽快适应室内环境及在床上排便。2.每天定时做缩肛运动或按压肛门，刺激肛门括约肌，模拟排便过程，争取早日重建排便机制；还可绕肚脐顺时针按摩腹部，每次10~20分钟，促进肠蠕动，缓解便秘。3.无糖尿病患者可每日空腹喝一杯蜂蜜水，平时多喝水，保证液体摄入量在2~3升；多吃粗纤维食物和水果，如菠菜、芹菜、韭菜、粗粮、香蕉、猕猴桃、鲜梨汁等润肠通便。4.卧床者应经常翻身，多做床上运动，病情允许的情况下，应坚持康复训练，增加运动量，增加腹肌膈肌运动，促进肠蠕动，利于排便恢复。5.在关元、天枢等穴位进行按摩、艾灸或拔罐，促进胃肠蠕动；在神阙穴行大黄穴位贴敷或耳穴埋豆等方法，也能起到较好效果，但需要专业中医师操作。6.遵医嘱使用辅助药物，如开塞露、乳果糖等导泻剂，大黄胶囊、番泻叶等缓泻药。▲, 百拇医药(涂丽)
湖南中医药大学第一附属医院神经内科主管护师 涂 丽
中风与便秘间有着密切关联。有资料显示，中风后便秘的发生率为30%~60%。究其原因，应该是多方面作用的结果。
中风患者的皮质功能受损，植物神经紊乱，因而不能有效地引起排便反射；中风后由于自主活动受限，运动量减少，进食量较少，纤维量摄入不足，且饮水少造成肠道水分减少，胃肠蠕动减弱，腹压下降，排便动力随之降低；紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理因素影响，以及认知功能的下降等，也会影响到患者的排便习惯。
对中风康复期患者而言，便秘不是小问题。长期停滞在肠道内的粪便酵解物可产生大量毒素；过度用力排便时腹腔压力增大，引起反射性血压、颅内压升高，还会加重患者病情，部分病人可再发中风，特别是出血性中风患者易因此诱发出血，严重时可危及生命。
为此，建议中风患者在康复期一定做好以下预防：1.养成良好的排便习惯，定期排便；长期卧床者需尽快适应室内环境及在床上排便。2.每天定时做缩肛运动或按压肛门，刺激肛门括约肌，模拟排便过程，争取早日重建排便机制；还可绕肚脐顺时针按摩腹部，每次10~20分钟，促进肠蠕动，缓解便秘。3.无糖尿病患者可每日空腹喝一杯蜂蜜水，平时多喝水，保证液体摄入量在2~3升；多吃粗纤维食物和水果，如菠菜、芹菜、韭菜、粗粮、香蕉、猕猴桃、鲜梨汁等润肠通便。4.卧床者应经常翻身，多做床上运动，病情允许的情况下，应坚持康复训练，增加运动量，增加腹肌膈肌运动，促进肠蠕动，利于排便恢复。5.在关元、天枢等穴位进行按摩、艾灸或拔罐，促进胃肠蠕动；在神阙穴行大黄穴位贴敷或耳穴埋豆等方法，也能起到较好效果，但需要专业中医师操作。6.遵医嘱使用辅助药物，如开塞露、乳果糖等导泻剂，大黄胶囊、番泻叶等缓泻药。▲, 百拇医药(涂丽)