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黄连治疗胃肠病
http://www.100md.com 2018年11月14日 中国中医药报 第4975期
     黄连性寒,味苦。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效清热燥湿、泻火解毒。对治疗湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴等病症有良好疗效。外治疮痈疔肿,湿疹、湿疮、耳道流脓等皆有很好疗效。《本草正义》有“凡药能去湿者必増热,能除热者必不能去湿。惟黄连能以苦燥湿,以寒除热,一举两得,莫神于此”。现代研究黄连有解热、抗炎、降血糖、利胆、保肝、抗溃疡、抗腹泻、抗肿瘤等作用。

    近代医家在治疗胃肠疾病方面又有新的进展。在治疗急慢性胃炎,胃窦炎,幽门螺旋杆菌感染,胃及十二指肠溃疡,食管反流病等疾病取得了良好效果。有报道称,在治疗食管反流病中,用量多达18g。临床应用时应遵循辨证论治原则,特别是胃虚呕恶,脾虚泄泻者,均应慎用,确需应用要严格掌握剂量。如果盲目滥用或大剂量应用黄连,会造成严重不良后果。

    2018年10月26日,一位孔姓患者,自述二十多天前,因腹胀不思饮食,烧心等症状,一位执业中医师开出柴平散加黄连10g,加海螵蛸,瓦楞子等制酸药。第一服,口吐清水;第二服口水直涌,接下来便住进合川某医院,住院2天后,开始出现24小时阵发性呃逆,恶心呕吐,饮食不进。4天后转重庆某大医院治疗6天,上述病情加重,后经重庆某中医院治疗,方拟:健脾燥湿诸药加黄连12g,无效。10月26日,经朋友介绍来门诊就医,症见恶心呕吐,口涌清水,喘咳无痰,舌苔水黄,脉沉细。经初步推断,其全身反复检查,各系统无器质性病变,诊断为中焦虚寒,胃气上逆之痞症。拟用理中汤加黄连3g(即连理汤)。第一服,病情好转,酸水即止;第二服饮食逐步恢复正常;第三服喘咳渐止。

    这体现了中医整体观念和辨证论治的精髓,只有辨证准确,精准施治,才能收到良好效果。(秦小平), http://www.100md.com(秦小平 重庆市合川区中医院)