医患关系紧张：双方都很受伤
绘图/罗妮妹
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上个月，北大医院医生被打的新闻刷爆朋友圈和各大媒体，大家为医生打抱不平的同时，我却看到了中国患者的悲哀：个别患者的乱作为+相关部门的不作为=全社会患者的代价!当今社会大众对医生的印象是长期积累的结果，希望通过本篇文章让大家了解更多的“内部”信息，能客观、理性对待医患关系，而不是意气用事的人云亦云。
当今的中国，医生、警察、教师这些职业群体被严重的“妖魔化”了。其中最惨的可能就是医生了：救了他们的命，还要被骂，甚至被砍杀；而很多人又在拍手叫好。不可否认，每个行业都有害群之马，但请相信这绝不是主流!客观想一想，现在有多少行业没有所谓黑幕、潜规则？请问您所在的职业没有黑幕吗？那能代表您也是“黑”的吗？换句话说职业存在黑幕不代表，该职业每个人都是黑的!一个点不能代表一条线，更不能代表一个面。
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人们只在乎白纸上那个黑点是多么黑
没看到那张白纸是多么的白
现在一提到医院医生，很多人的第一反应就是黑，各种黑：开各种检查、检验就是为了回扣，各种签字就是为了逃避责任，交了钱才治病……而很多医生诊疗的第一反应就是我要自我保护!
这种医患关系是一种灾难!医患关系紧张，已经很难再现曾经的简单与纯粹。医患面对疾病本来是一个战壕的战友，而曾经得战友现在却心存芥蒂、针锋相对，甚至互相防备，是多么悲哀又心痛的现象，医生很受伤，患者更受伤。
正常临床工作的检查检验，被患者或家属看成“大检查”，稍微贵一点的被看成“大处方”。几乎每个医生都被如此“冤枉过”，只是严重程度不一样而已!笔者曾一夜未合眼，守护抢救一个病危患者，抢救过来后，被冤枉成“尿憋的”，一封信《一泡尿差点憋死人》把我告到医务部，至今印象深刻：对病人就像谈恋爱，你对患者用心越多，伤的越厉害!患者就是患者，你来看病，我来治病，不谈感情。因为你不知道下一个是谁来告你，你感情投入越多，伤害越大!这就是个别患者的行为让整个社会的全部患者付出了惨痛代价。而在全社会患者看来，医生们变“黑”了!
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太多太多“好心没好报”的残酷现实磨灭了医护人员的善良，如果善心总是得不到善报，医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险。因为只有这样，才能避免“躺枪”。
有人会说，那样的患者毕竟是少数，大部分患者是好的，没错，我们也知道，也相信大部分患者是好的，但医生职业生涯几十年，遇到患者千千万万，碰到一例就够你“喝一壶”了，这一壶可能足以让你的职业生涯画上句号，甚至赔上性命。所以如果你当医生，你可能会更“黑”!
医患如此之不信任，越来越多的医生在诊治过程中首先考虑要自保，没办法，这是残酷的事实——恶劣的医患关系决定的，医生是人不是神，也是上有老下有小。撇开高大上的理由和假大空的噱头，医生首先是谋生养家糊口，安身才能立命!面对如此恶化的医患关系，医生应当，也必须自保，因为你不知道哪个患者会在什么情况下就会状告你，甚至打你，砍你。
每一件恶性医患事件不单单是对当事人的身心的摧残，更是对全体医务人员内心的巨大冲击：越来越多的医生采取防御性医疗措施，不求有功，但求无过，以求避免纠纷和诉讼。例如，让病人做许多检查以排除小概率事件、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价格高的治疗等。后果更严重的是，每年大量医学毕业生流失，同时还有大量医务人员离开医院，转行去保险公司、医药公司。医患纠纷严重的儿科、急诊科更是严重人才短缺，去年一场流感几乎让全国的儿科瘫痪!个别患者的行为让全体医生被迫改变策略，而让全社会付出代价：所有的患者都是温水里的青蛙。
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急诊科普大咖@急救医生贾大成曾讲过，几年前遇到急性心肌梗死的病人，院前急救120是可以直接“溶栓”的，因时间快而短，所以溶栓效果非常好，再通率甚至超过了全国最好的心血管病医院，可以挽救很多濒临死亡的心肌细胞，患者获益甚大，然而就是这样如此有效的治疗手段，在医患关系紧张的今天，为了避免纠纷，这个方法院前急救120全部停止了。“时间就是心肌”，在如此宝贵的十几分钟，甚至几十分钟路程里，120有好的方法却不能用，是多么令人惋惜的事情，但事实就是这样残酷。
医患关系紧张
最后倒霉的肯定是患者
还有很多人说，现在的医院只认钱，不交钱就不治病，然而你想过没有，这是谁造成的呢？是部分国人的素质和相关制度不完善造成的：北京协和医院公共卫生学院院长刘远立教授团队调查了国内多家医院，患者欠费跑路的，很多都让医务人员垫付费用。
《人民日报》曾刊文指出：病人欠费医生扣钱，是对医生的侮辱。在中国，类似这样医生被侮辱，背黑锅的事少吗？所以如果你是医生，你可能会更“黑”!
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医务人员何尝不想安心、心无旁骛、全身心的去治病呢？但现实情况是，在中国，做一名纯粹的医生太难，太难了!医生最不愿意做的事情就是去通知患者家属去缴费，心太累!另一方面，科普大咖@最后一支多巴胺说过：我有一个梦想，在未来的某一天，能够安心做一名医生，除了治病救人，其他的一概不用考虑。这也是我们所有医务人员的梦想。
总之，如果老百姓一提到医院和医生，立刻想到的是“黑”，这是社会的灾难。一些不良媒体，包括自媒体，为了吸引眼球和点击率，以“揭露”所谓医生医院黑幕为“己任”，不顾职业道德，歪曲事实，片面主观性地发布一些信息，有意或无意过度宣传，严重误导社会大众。
每当看到这样的新闻，我感到深深的忧虑：为医生，更为千千万万的患者。医患相互不信任，医生的代价很惨，患者的代价更惨!他们在医患关系恶化的大锅里，像温水煮青蛙一样而浑然不觉。再看看那些歪曲报道医疗事件、靠鼓动或煽动医患对立而吸睛的人，还为文章的所谓点击率洋洋得意，是多么可悲又讽刺啊：开开心心地往自己游泳的锅里不断加柴。
延伸阅读请见第七版文章《如果你是医生，可能会更“黑”!》, http://www.100md.com(陈 良)