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做增强CT前 都须禁食禁水
http://www.100md.com 2018年11月27日 生命时报 2018.11.27
     做增强CT前

    都须禁食禁水

    碘造影剂可能导致呕吐误吸,糖友检查前可先输液,自带糖果

    中国医科大学航空总医院影像科副主任 申太忠

    上了年纪,身体各项机能开始老化,容易被各种疾病找上门。诊断疾病总是离不开血液检查、心电图、超声、CT等各种检查,其中,增强CT是比较特别的一项。

    增强CT需要医生先经静脉给予水溶性碘造影剂,然后进行CT扫描,当血管内碘浓度增高后,会使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而让病变的显影更为清楚;同时医生会根据病变强化类型,作出定性诊断,所以增强CT检查的价值很大。

    虽然碘造影剂已经过不断改良,在安全性上有了明显提高,但还是会有一定几率引起不良反应,最常见是瘙痒、荨麻疹等皮肤症状,此外还有头痛、恶心和呕吐等症状。所以,增强CT检查要求患者空腹4个小时以上,其主要目的就是防止病人在检查过程发生呕吐,胃内容物如果返流到气道会造成窒息等致命问题。另外对于做腹部增强CT的患者,空腹加扫描前喝水,也有利于检出消化道病变。

    对于糖友来说,在等待增强CT检查的过程中禁食禁水或许比较难熬,甚至有发生低血糖的风险。因此建议糖友们可在检查前进行输液准备,或者自带糖果等候检查。一般来说,这些措施就可以帮助糖友顺利完成增强CT检查。

    另外还要注意的是,糖友在做增强CT前,一般需要停用二甲双胍48小时。这是因为二甲双胍不经肝脏代谢,主要经过肾小管分泌再经尿排出。而含碘造影剂也是通过肾脏排泄的,这就可能导致急性肾小管坏死。患者在接受碘造影剂后,肾脏功能会受到不同程度的损害,可能延缓二甲双胍通过肾脏排泄,导致其在体内的积聚,最终引起乳酸酸中毒。所以《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》指出:在检查使用碘造影剂时,应暂时停用二甲双胍。▲, http://www.100md.com