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口服抗凝药能预防脑卒中
http://www.100md.com 2018年11月27日 生命时报
     数据显示,我国有房颤患者超过800万,脑卒中则是房颤的严重并发症,已成为我国人口死亡和致残的第一位原因。其中,缺血性脑卒中占70%。新型口服抗凝药固定剂量使用,无须监测抗凝活性,与药物、食物相互作用少,具有良好的安全性,近年来成为研究的热点。前不久,瑞典一项数据分析研究发现,口服抗凝药(非维生素K拮抗剂)可以有效降低脑卒中的发病风险。

    该研究采用斯德哥尔摩医疗数据库的数据,在2012~2017年期间对房颤患者的临床预后进行了随访。统计结果显示,在此期间,药房发出的口服抗凝药从51.6%提升到了73.8%,非维生素K拮抗剂的口服抗凝药使用率从0.4%提升至34.4%。缺血性脑卒中的发生率则由2012年的2.01/百人下降到2017年的1.17/百人,同时并未增加出血风险,其中受益最大的是老年患者。这些结果的发现也有力地支持了目前指南里对于房颤的卒中一二级预防中的推荐。

    2018年3月,欧洲心律学会发布了房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药实践指南称,口服抗凝药(非维生素K拮抗剂)是卒中患者预防房颤的一个选择,尤其在刚开始接受抗凝治疗的患者中应当成为首选。▲(董长喜), 百拇医药