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保护颈椎,小心四个坑
http://www.100md.com 2018年12月18日 生命时报
     保护颈椎,小心四个坑

    主讲人:武汉协和医院骨科主任医师 杨 操

    长期伏案工作、玩电脑、刷手机,让不少人患上颈椎病。这种病带来的不适也驱使着人们寻找各种缓解方法,睡硬板床、按摩推拿,没事转动脖子。其实,有些方法并非颈椎病的良好对策。

    颈椎承受多大压力

    颈椎由椎骨、颈椎间盘、颈椎椎管、颈椎椎间孔、横突孔组成,虽然小,但承受的压力却很大。身体直立时,普通成年人的脑袋平均重量为5公斤;看电脑时,低头角度约为15度,颈椎间盘压力增加到12公斤;伏案工作时,低头角度约为30度,颈椎间盘承受18公斤的压力;玩手机时,低头角度约为60度,颈椎间盘承受的压力达27公斤,相当于一个7岁儿童的体重。

    不良的生活习惯让颈椎的负担越来越重,导致各种问题出现。

    颈椎病有四大类型

    当颈部活动时,两块椎骨会出现各种角度的开合,颈椎间盘就会配合椎骨来变换形状,日积月累,会造成劳损和压迫。

    磨损会导致椎体间逐渐形成骨刺,韧带为了维持颈椎稳定而增生变厚。这时,椎管中的脊髓受到挤压和冲击,很容易受伤,从而引发脊髓型颈椎病。

    同时,颈椎间盘、骨刺还可能压迫神经根,引发神经根型颈椎病。还可能损伤、压迫椎动脉和交感神经,造成椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

    以上就是颈椎病的四大类型,其中,最常见的颈椎病为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

    有些症状不容忽视

    僵硬、放射性疼痛。神经根型颈椎病即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。通常的表现症状为颈肩部疼痛向上肢放射,引起胳膊和手的疼痛麻木。

    如果你逐渐感觉手指麻木、不再灵活,并伴随颈部僵硬、放射性疼痛,需当心神经根型颈椎病。

    乏力、打软腿。脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。得了这种颈椎病,双手持物会不稳,乏力,双下肢走路不稳,沉重,打软腿,躯干及四肢有束带感。

    如果你发觉一侧或双侧腿部寒冷、麻木,甚至出现行走障碍、肌肉无力,走路像踩棉花一样。吃饭时拿不住筷子,写字歪歪扭扭……大多是脊髓型颈椎病的征兆。

    头晕是交感神经型颈椎病的症状之一。此外,颈椎病还有些隐形症状,如吞咽不畅、视力障碍、血压升高、心动过速等。经常头晕的人,建议去神经内科、内分泌科和耳鼻喉科进行检查。

    害了颈椎的四个坑

    第一个坑:不良姿势。盯着电脑屏幕一整天,中午趴在桌子上休息一下。脖子处于一个不正常的曲度,而且持续时间长,导致肌肉长期紧张,牵拉着颈椎椎骨,椎骨磨损、增生,开始长骨刺。颈椎间盘开始变形、突出。

    拯救办法:1.不要长时间玩手机,并将手机拿高一点。2.如果需要久坐,应保持颈椎中立,调整电脑显示器的高度,目光平视,双肩自然下垂,腰部有支撑。3.多活动活动脖子,推荐4个动作。

    动作一:圆周运动。脑袋围绕脖颈做圆周运动,前后左右的点头操也有相同作用。

    动作二:“米”字操。脖颈当笔杆、下巴作笔尖,在“白纸”上反复书写“米”字。

    动作三:左顾右盼上下看。假设自己站在垂直的十字正中,左看右看上看下看。

    动作四:10点10分操。站立或端坐,双臂上举呈“10点10分”状,挺胸抬头深吸气。

    做操过程中,如果有头晕、颈部不舒服的症状,需要马上停止。

    第二个坑:风、寒、湿。出汗之后吹风;冬天室内短袖,室外露着脖子。这一冷一热,肌肉不适应,发生痉挛;血管突然收缩,血液循环不给力,“废物”排不出去,血管通透性升高,白细胞就跑到颈椎周围溜达,无菌性炎症就产生了。

    拯救办法:夏天避免风扇、空调直接对着脖子吹;冬天注意脖子保暖,外出围个围巾。

    第三个坑:枕头过高。如果枕头过高,脖子被垫得跟低头一样,后面的肌肉被拉长了,日积月累会加速颈椎间盘退化。

    拯救方法:枕头的高度应能保持颈椎的生理前凸,建议成年人枕头的高度在8厘米~10厘米,选择中间低两边高的元宝型枕头,材质透气、软硬适中的枕头比较好。

    习惯仰睡的人,枕头高度应与自己的手掌宽度差不多;习惯侧卧的人,高度应与单侧肩膀差不多。

    如果是习惯仰卧的人,不枕枕头也没问题。颈椎处于正常生理弧度,肌肉也是放松状态。但如果习惯侧卧,就必须枕枕头。

    第四个坑:颈部外伤。颈部外伤会加重颈椎间盘损伤,甚至直接破坏颈椎的稳定性,诱发颈椎病。

    拯救办法:乘车外出时,要记得系好安全带,尽量不要在车上睡觉。日常生活中要防止颈部受伤。

    需要提醒的是,目前没有研究证明睡硬板床对颈椎有好处。硬床睡起来不舒服,肌肉无法放松,也休息不好。而且不会对颈椎、腰椎提供有效支撑。

    按摩可缓解颈椎病,促进局部血液循环,缓解颈椎压力。但是,按摩复位前必须先排除椎管狭窄、严重椎间盘突出、颈椎不稳定等问题。脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗,最好由经过正规训练的专业人员操作。

    对部分颈椎病患者来说,椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱。不要盲目做颈部保健操。发病期间过多活动会加速颈椎间盘老化,使增生的骨质刺激血管和神经,加重病情。尤其是以下四种人群:有脊髓型颈椎病的中老年人,病情严重的椎动脉型颈椎病患者,颈部转动时疼痛比较厉害的人,高血压病人。▲