中医全程参与 提升抗癌疗效
中医全程参与 提升抗癌疗效
□刘怀民
随着手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等不断发展，癌症的治疗水平不断提升。然而，癌症的复发转移、耐药等问题，仍然是癌症治疗过程中的难题。根据多年临床实践经验，笔者认为，中西医结合是解决上述难题的有效途径之一。
中西医结合治疗肿瘤是在肿瘤规范化治疗的基础上，把中医药与手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段有机结合起来，充分发挥中医药的优势，增强疗效，减轻毒副作用，减少耐药性，预防癌症复发转移，从而达到患者长期带瘤高质量生存的目的。
防微杜渐 逆转癌前病变 中医学对癌症有深刻的认识，殷墟甲骨文上就有“瘤”的病名。《灵枢·百病始生》中认为，癌症的病因有六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食等。机体的“正虚”“气滞”“血瘀”“痰阻”“先天因素”“阴阳失衡”等，在肿瘤发病中有着重要意义。
, 百拇医药
常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、结直肠多发性腺瘤性息肉等，这类疾病的治疗在预防癌症方面具有重要作用。
然而，现代医学对癌前病变缺乏有效的治疗方法。大量临床研究及实验结果证实，中医辨证施治，可以在一定程度上逆转癌前病变，帮助一些患者重新获得健康。笔者所在科室曾经接诊一位食管黏膜重度不典型增生患者，经过中医辨证施治后，患者服用中药3个月后，胃镜复查结果提示：食管黏膜恢复正常。
固本培元 打好术前基础
目前，外科手术仍是早期癌症的最佳治疗方法。但是，相当一部分患者因先天不足，平素体弱；或者因消化道肿瘤等影响进食，久之气血亏虚；或者因确诊癌症之后抑郁焦虑、精血暗耗等，导致患者术前体质差、精神状态不佳，难以耐受手术。
笔者所在的医院，各科室之间长期合作，让不耐受手术的患者术前在中西医结合科服用中药调养，达到益气扶正、固本培元的目的，可显著改善患者的体质，从而使手术进行顺利，并可缩短术后恢复时间。
, 百拇医药
因人而异，可解决术后问题。中医认为，手术损伤了人体的元气，元气亏损则五脏不安。常见的术后并发症，比如肺癌术后肺部感染、食管癌术后吻合口瘘、胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全等，中医辨证为元气亏虚、本虚标实。对这些患者，中医可以辨证施治，内服中药与针灸、穴位贴敷、中药直肠滴入、中药离子导入等外治方法相结合，激发人体正气，祛除病邪，可快速缓解症状，显著提高术后并发症治疗效果，从而改善患者的生活质量。
中医药怎样融入放疗、化疗过程 对于许多癌症患者而言，手术是“斩草”，术后的辅助放疗、化疗相当于“除根”。只有做到了“斩草除根”，才能进一步清除机体内残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发的可能性。
但是，由于放疗、化疗、靶向治疗带来的副作用，比如恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎等，会大大降低患者的生活质量，有的患者甚至被迫停止治疗。而将中医药融入整个辅助放化疗、靶向治疗等过程，可显著降低各种副反应发生率，保证治疗顺利进行。
, 百拇医药
中西医结合科针对患者化疗后出现的恶心、呕吐、食欲不振等症状，进行辨证施治，让患者服用益气健脾、和胃降逆、滋补肝肾的中药汤剂，促进患者胃肠道功能快速恢复，使患者摄入充足的营养，从而有效缓解白细胞减少、贫血等。一位乳腺癌术后患者曾应用蒽环类药物(俗称红药水)多周期辅助化疗，出现心慌气短等症状，心电图、心脏超声及心肌酶谱检查结果提示：心肌受损、心功能不全。中西医结合科医生为患者辨证后，予以中药汤剂生脉饮合桂枝汤化裁，患者的不适症状明显减轻；坚持服用中药，后续辅助放疗未再出现明显的副反应。在这个环节中，中医药治疗必须和放疗、化疗、靶向治疗等有机结合起来，不可顾此失彼。
中药辅助治疗应长期坚持
癌症患者经过手术切除及辅助放疗、化疗，或者其他疗法控制病情后，进入维持治疗阶段。这一阶段，现代医学虽然有化疗、靶向治疗等手段，可耐药性问题日益引起医生和患者的重视。如何预防耐药问题呢？耐药性产生后应该怎么办呢？如何把治疗有效率转化为实实在在的生存期呢？这些都是肿瘤治疗中面临的严峻问题。
, 百拇医药
中医认为，肿瘤并非外来之物，而是人体的气血、阴阳失衡的内在产物，一味地清除和杀灭瘤体不仅解决不了癌症复发转移问题，还会引起其他更棘手的问题。
肿瘤如种子，而人体如土壤，中医药抗复发转移治疗，不仅针对肿瘤本身，还要着眼于肿瘤生长的人体，通过调整人体气血、阴阳平衡，进而控制肿瘤，可以使患者长期带瘤生存。
这与近年来新兴的肿瘤免疫治疗的理论在一定程度上不谋而合。中医认为，“久病必虚”“久病必瘀”。在这个阶段，中医总的治疗原则为补益气血、活血化瘀。治疗要长期坚持，疗效评价不应仅以瘤体的增大或者缩小为标准，而应结合患者的整体状况进行评估。
经过多年临床实践，笔者所在的科室在肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌等治疗方面，总结了许多行之有效的中西医结合治疗方案，明显改善了患者的治疗效果。
总之，中医药在肿瘤治疗的每个阶段都有非常重要的地位，运用中医各种治疗方法，并与现代医学相结合，能显著提高癌症治疗的总体效率，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药
□刘怀民
随着手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等不断发展，癌症的治疗水平不断提升。然而，癌症的复发转移、耐药等问题，仍然是癌症治疗过程中的难题。根据多年临床实践经验，笔者认为，中西医结合是解决上述难题的有效途径之一。
中西医结合治疗肿瘤是在肿瘤规范化治疗的基础上，把中医药与手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段有机结合起来，充分发挥中医药的优势，增强疗效，减轻毒副作用，减少耐药性，预防癌症复发转移，从而达到患者长期带瘤高质量生存的目的。
防微杜渐 逆转癌前病变 中医学对癌症有深刻的认识，殷墟甲骨文上就有“瘤”的病名。《灵枢·百病始生》中认为，癌症的病因有六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食等。机体的“正虚”“气滞”“血瘀”“痰阻”“先天因素”“阴阳失衡”等，在肿瘤发病中有着重要意义。
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常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、结直肠多发性腺瘤性息肉等，这类疾病的治疗在预防癌症方面具有重要作用。
然而，现代医学对癌前病变缺乏有效的治疗方法。大量临床研究及实验结果证实，中医辨证施治，可以在一定程度上逆转癌前病变，帮助一些患者重新获得健康。笔者所在科室曾经接诊一位食管黏膜重度不典型增生患者，经过中医辨证施治后，患者服用中药3个月后，胃镜复查结果提示：食管黏膜恢复正常。
固本培元 打好术前基础
目前，外科手术仍是早期癌症的最佳治疗方法。但是，相当一部分患者因先天不足，平素体弱；或者因消化道肿瘤等影响进食，久之气血亏虚；或者因确诊癌症之后抑郁焦虑、精血暗耗等，导致患者术前体质差、精神状态不佳，难以耐受手术。
笔者所在的医院，各科室之间长期合作，让不耐受手术的患者术前在中西医结合科服用中药调养，达到益气扶正、固本培元的目的，可显著改善患者的体质，从而使手术进行顺利，并可缩短术后恢复时间。
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因人而异，可解决术后问题。中医认为，手术损伤了人体的元气，元气亏损则五脏不安。常见的术后并发症，比如肺癌术后肺部感染、食管癌术后吻合口瘘、胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全等，中医辨证为元气亏虚、本虚标实。对这些患者，中医可以辨证施治，内服中药与针灸、穴位贴敷、中药直肠滴入、中药离子导入等外治方法相结合，激发人体正气，祛除病邪，可快速缓解症状，显著提高术后并发症治疗效果，从而改善患者的生活质量。
中医药怎样融入放疗、化疗过程 对于许多癌症患者而言，手术是“斩草”，术后的辅助放疗、化疗相当于“除根”。只有做到了“斩草除根”，才能进一步清除机体内残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发的可能性。
但是，由于放疗、化疗、靶向治疗带来的副作用，比如恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎等，会大大降低患者的生活质量，有的患者甚至被迫停止治疗。而将中医药融入整个辅助放化疗、靶向治疗等过程，可显著降低各种副反应发生率，保证治疗顺利进行。
, 百拇医药
中西医结合科针对患者化疗后出现的恶心、呕吐、食欲不振等症状，进行辨证施治，让患者服用益气健脾、和胃降逆、滋补肝肾的中药汤剂，促进患者胃肠道功能快速恢复，使患者摄入充足的营养，从而有效缓解白细胞减少、贫血等。一位乳腺癌术后患者曾应用蒽环类药物(俗称红药水)多周期辅助化疗，出现心慌气短等症状，心电图、心脏超声及心肌酶谱检查结果提示：心肌受损、心功能不全。中西医结合科医生为患者辨证后，予以中药汤剂生脉饮合桂枝汤化裁，患者的不适症状明显减轻；坚持服用中药，后续辅助放疗未再出现明显的副反应。在这个环节中，中医药治疗必须和放疗、化疗、靶向治疗等有机结合起来，不可顾此失彼。
中药辅助治疗应长期坚持
癌症患者经过手术切除及辅助放疗、化疗，或者其他疗法控制病情后，进入维持治疗阶段。这一阶段，现代医学虽然有化疗、靶向治疗等手段，可耐药性问题日益引起医生和患者的重视。如何预防耐药问题呢？耐药性产生后应该怎么办呢？如何把治疗有效率转化为实实在在的生存期呢？这些都是肿瘤治疗中面临的严峻问题。
, 百拇医药
中医认为，肿瘤并非外来之物，而是人体的气血、阴阳失衡的内在产物，一味地清除和杀灭瘤体不仅解决不了癌症复发转移问题，还会引起其他更棘手的问题。
肿瘤如种子，而人体如土壤，中医药抗复发转移治疗，不仅针对肿瘤本身，还要着眼于肿瘤生长的人体，通过调整人体气血、阴阳平衡，进而控制肿瘤，可以使患者长期带瘤生存。
这与近年来新兴的肿瘤免疫治疗的理论在一定程度上不谋而合。中医认为，“久病必虚”“久病必瘀”。在这个阶段，中医总的治疗原则为补益气血、活血化瘀。治疗要长期坚持，疗效评价不应仅以瘤体的增大或者缩小为标准，而应结合患者的整体状况进行评估。
经过多年临床实践，笔者所在的科室在肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌等治疗方面，总结了许多行之有效的中西医结合治疗方案，明显改善了患者的治疗效果。
总之，中医药在肿瘤治疗的每个阶段都有非常重要的地位，运用中医各种治疗方法，并与现代医学相结合，能显著提高癌症治疗的总体效率，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药