总咳嗽是不是肺炎？这样来判断
文/首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科副主任医师 刘军
带你认识呼吸道
秋冬季是儿童呼吸系统疾病的高发季节。呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道，分为上呼吸道和下呼吸道两部分。上呼吸道包括鼻、咽、喉，常见的疾病有急性鼻咽炎、急性扁桃体炎。下呼吸道包括气管、支气管和肺部器官。下呼吸道疾病中感染性疾病比较多见，包括气管炎、支气管炎，还有肺炎。
在呼吸系统疾病中，人们对于肺炎并不陌生。许多家长很关心，孩子总爱咳嗽，是不是得了肺炎呢？得了肺炎后需要注意什么？
哪些情况要考虑肺炎
肺炎是终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素。
如何及时发现孩子是不是得了肺炎呢？
1.发热，且超过38℃并持续3天；2.咳嗽；3.鼻塞；4.呼吸急促(有时这是唯一症状，尤其对小婴儿)；5.严重情况还会出现口唇以及指端发紫；6.呼吸困难，包括可以发现孩子出现鼻翼扇动动、肋骨间隙胸壁凹陷或腹部呼吸明显；7.喘憋；8.呕吐；9.胸痛，年龄稍大的孩子会比较明显；10.腹痛，多半是因为孩子咳嗽频繁或者呼吸困难导致腹肌使用过度；11.精神萎靡；12.食欲差(可能会导致脱水)；13.如果感染位置在肺底(接近上腹部位置)，孩子可能只有发热和腹痛，但没有出现呼吸道症状(咳嗽、流涕)。
如果孩子出现上述症状，一定要尽快带其就医，以免耽误治疗。
肺炎表现可能有不同
有些家长在家里准备了听诊器，给孩子听诊后认为情况还好，没有听到啰音。需要注意的是，并不是所有肺炎都能听到细湿啰音，像小婴儿或学龄儿童，肺里就可能听不到啰音。
还有的家长会问：“我们孩子前两天就诊的时候，为什么没有诊断为肺炎呢？是不是误诊了？”其实，大多数肺炎在发病初期，还是上呼吸道感染的表现，有一个疾病发展的过程。有些肺炎表现为先咳嗽后发烧，有些肺炎是先发烧后咳嗽，也有些患肺炎的孩子，仅仅表现为咳嗽，并不发烧。所以，不能因为孩子不发烧，就排除了肺炎的诊断。
适当摄入蛋白质利恢复
孩子得了肺炎后，有些家长会问：“是不是最好给孩子喝粥？”这其实也是一个错误的概念。生病后，身体还是需要热量和蛋白质供应的。所以要适当给孩子吃一些含有蛋白质的食品。
孩子诊断为肺炎后，家长无需过度紧张。注意遵医嘱按时给孩子吃药，切勿自行增减药量。在家中做好护理，保持环境的整洁、安静，饮食方面相对清淡，多饮水，尽量避免吃过凉、过甜、过油腻，以及过于辛辣的食物。
预防肺炎注意这些事
关于肺炎的预防，注意以下几点：
帮助孩子养成健康的生活习惯，均衡膳食，保证充足睡眠。
适当进行体育锻炼，增强自身的体质和免疫力。
在肺炎高发期，少去人多密集的场所，出门可适当戴口罩。
避免被动吸烟，注意与呼吸道疾病感染患者隔离。勤洗手。
根据天气变化增减衣服，以免受凉。, http://www.100md.com
带你认识呼吸道
秋冬季是儿童呼吸系统疾病的高发季节。呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道，分为上呼吸道和下呼吸道两部分。上呼吸道包括鼻、咽、喉，常见的疾病有急性鼻咽炎、急性扁桃体炎。下呼吸道包括气管、支气管和肺部器官。下呼吸道疾病中感染性疾病比较多见，包括气管炎、支气管炎，还有肺炎。
在呼吸系统疾病中，人们对于肺炎并不陌生。许多家长很关心，孩子总爱咳嗽，是不是得了肺炎呢？得了肺炎后需要注意什么？
哪些情况要考虑肺炎
肺炎是终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素。
如何及时发现孩子是不是得了肺炎呢？
1.发热，且超过38℃并持续3天；2.咳嗽；3.鼻塞；4.呼吸急促(有时这是唯一症状，尤其对小婴儿)；5.严重情况还会出现口唇以及指端发紫；6.呼吸困难，包括可以发现孩子出现鼻翼扇动动、肋骨间隙胸壁凹陷或腹部呼吸明显；7.喘憋；8.呕吐；9.胸痛，年龄稍大的孩子会比较明显；10.腹痛，多半是因为孩子咳嗽频繁或者呼吸困难导致腹肌使用过度；11.精神萎靡；12.食欲差(可能会导致脱水)；13.如果感染位置在肺底(接近上腹部位置)，孩子可能只有发热和腹痛，但没有出现呼吸道症状(咳嗽、流涕)。
如果孩子出现上述症状，一定要尽快带其就医，以免耽误治疗。
肺炎表现可能有不同
有些家长在家里准备了听诊器，给孩子听诊后认为情况还好，没有听到啰音。需要注意的是，并不是所有肺炎都能听到细湿啰音，像小婴儿或学龄儿童，肺里就可能听不到啰音。
还有的家长会问：“我们孩子前两天就诊的时候，为什么没有诊断为肺炎呢？是不是误诊了？”其实，大多数肺炎在发病初期，还是上呼吸道感染的表现，有一个疾病发展的过程。有些肺炎表现为先咳嗽后发烧，有些肺炎是先发烧后咳嗽，也有些患肺炎的孩子，仅仅表现为咳嗽，并不发烧。所以，不能因为孩子不发烧，就排除了肺炎的诊断。
适当摄入蛋白质利恢复
孩子得了肺炎后，有些家长会问：“是不是最好给孩子喝粥？”这其实也是一个错误的概念。生病后，身体还是需要热量和蛋白质供应的。所以要适当给孩子吃一些含有蛋白质的食品。
孩子诊断为肺炎后，家长无需过度紧张。注意遵医嘱按时给孩子吃药，切勿自行增减药量。在家中做好护理，保持环境的整洁、安静，饮食方面相对清淡，多饮水，尽量避免吃过凉、过甜、过油腻，以及过于辛辣的食物。
预防肺炎注意这些事
关于肺炎的预防，注意以下几点：
帮助孩子养成健康的生活习惯，均衡膳食，保证充足睡眠。
适当进行体育锻炼，增强自身的体质和免疫力。
在肺炎高发期，少去人多密集的场所，出门可适当戴口罩。
避免被动吸烟，注意与呼吸道疾病感染患者隔离。勤洗手。
根据天气变化增减衣服，以免受凉。, http://www.100md.com