正所谓“有病则病当之”，也体现了“有故无殒”的临床指导价值。因此，评价中药是否安全，似不应简单依据毒性大小，而关键在于是否合理应用。

    吴又可“前利后害”讲的是医疗活动不能急功近利，不能只凭“自我感觉良好”，更要警惕近利带来的后患——“前证复起”。

    中医临证讲究选方用药，有“用药如用兵”之论，力求达到“方对证，药对症”，方药与病证愈是丝丝入扣，疗效就愈佳。中医学认为“药者，毒也”。晚近，常有关于中医方药“药害”的信息见诸报端，特别是一些常用中药，甚至是补益药，提出其有损害机体的毒副作用，例如补益上品何首乌可造成肝损伤等。这无疑使医生在选方用药时有所顾虑，甚至望而却步，最终影响到疗效。如何看待这一问题？笔者不揣浅陋略陈管见，并借以就正于诸同道。

    有故无殒

    这一术语最早见于《素问·六元正纪大论》，原文载：“妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”意为妇人妊娠患病，随证施治，即使大积大聚用峻(毒)药治疗，也不会伤害母体，亦不会损伤胎儿，但是在用药过程中必须“衰其大半而止”。张仲景的《金匮要略》对此论述和施治方药有详细的记述，例如仲景用附子汤治阳虚寒甚所致妊娠腹痛胎胀 ......