中西医结合治疗慢性肾功能衰竭
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭
□李宇鹏
慢性肾功能衰竭也叫慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。慢性肾功能衰竭可引起肾功能不可逆的丧失，导致代谢产物潴留，引发水电解质和酸碱失衡及内分泌失调等，又称为尿毒症。慢性肾功能衰竭从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到10余年。
近年来，慢性肾功能衰竭发病率呈逐年上升趋势，给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。如何有效地阻止或延缓该病的发展非常重要。在临床上，我应用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭，改善了患者的肾功能状态，效果显著。
西医：给予患者前列地尔注射液，10微克/次，1次/天，加入0.9%氯化钠注射液(50毫升)中静脉滴注。
中医：给予患者健脾补肾降浊方治疗。黄芪30克，炒白术15克，茯苓20克，山茱萸20克，杜仲30克，桑寄生30克，牛膝15克，泽兰15克，泽泻15克，丹参20克，三七3克(冲)，甘草6克。兼阳虚者加附子、桂枝；兼阴虚者加熟地黄、黄精；气虚甚者加党参、太子参；血瘀甚者加桃仁、红花；兼痰湿者加苍术、佩兰；水肿甚者加车前子、冬瓜皮等。每天1剂，水煎至400毫升左右，分早、晚温服。
慢性肾功能衰竭属于中医学水肿、虚劳、腰痛、关格等范畴。《黄帝内经·灵枢》就有关于水肿的记载。《黄帝内经·灵枢·水胀》中记载“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣”。《丹溪心法·水肿》将水肿进行了分类，分为阴水、阳水，“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水”。患者饮食劳倦，久之损伤脾胃，脾虚运化失司，不能正常运化水湿，水液代谢失常，泛滥肌肤，发为水肿；“肾者水脏，主津液”，肾气亏虚，无以化气行水，导致膀胱开合失司，水液潴留，泛滥肌肤而发为水肿。脾虚不能升清降浊，肾虚膀胱不能正常开阖，久之浊毒潴留体内可加重病情，故该病主要是以正虚为本，邪实为标；治宜健脾补肾，兼祛邪。健脾补肾降浊方中黄芪、茯苓、白术健脾益气，补后天之本；山茱萸、杜仲、桑寄生、牛膝补肾，补先天之本；丹参、三七活血化瘀祛瘀血；泽兰、泽泻利水消肿；甘草调和诸药。方中诸药共用达到健脾补肾、降浊祛邪的目的，可有效改善患者的肾功能，延缓疾病的发展，提高治疗效果。
(作者供职于洛阳市第二中医院), 百拇医药
□李宇鹏
慢性肾功能衰竭也叫慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。慢性肾功能衰竭可引起肾功能不可逆的丧失，导致代谢产物潴留，引发水电解质和酸碱失衡及内分泌失调等，又称为尿毒症。慢性肾功能衰竭从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到10余年。
近年来，慢性肾功能衰竭发病率呈逐年上升趋势，给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。如何有效地阻止或延缓该病的发展非常重要。在临床上，我应用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭，改善了患者的肾功能状态，效果显著。
西医：给予患者前列地尔注射液，10微克/次，1次/天，加入0.9%氯化钠注射液(50毫升)中静脉滴注。
中医：给予患者健脾补肾降浊方治疗。黄芪30克，炒白术15克，茯苓20克，山茱萸20克，杜仲30克，桑寄生30克，牛膝15克，泽兰15克，泽泻15克，丹参20克，三七3克(冲)，甘草6克。兼阳虚者加附子、桂枝；兼阴虚者加熟地黄、黄精；气虚甚者加党参、太子参；血瘀甚者加桃仁、红花；兼痰湿者加苍术、佩兰；水肿甚者加车前子、冬瓜皮等。每天1剂，水煎至400毫升左右，分早、晚温服。
慢性肾功能衰竭属于中医学水肿、虚劳、腰痛、关格等范畴。《黄帝内经·灵枢》就有关于水肿的记载。《黄帝内经·灵枢·水胀》中记载“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣”。《丹溪心法·水肿》将水肿进行了分类，分为阴水、阳水，“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水”。患者饮食劳倦，久之损伤脾胃，脾虚运化失司，不能正常运化水湿，水液代谢失常，泛滥肌肤，发为水肿；“肾者水脏，主津液”，肾气亏虚，无以化气行水，导致膀胱开合失司，水液潴留，泛滥肌肤而发为水肿。脾虚不能升清降浊，肾虚膀胱不能正常开阖，久之浊毒潴留体内可加重病情，故该病主要是以正虚为本，邪实为标；治宜健脾补肾，兼祛邪。健脾补肾降浊方中黄芪、茯苓、白术健脾益气，补后天之本；山茱萸、杜仲、桑寄生、牛膝补肾，补先天之本；丹参、三七活血化瘀祛瘀血；泽兰、泽泻利水消肿；甘草调和诸药。方中诸药共用达到健脾补肾、降浊祛邪的目的，可有效改善患者的肾功能，延缓疾病的发展，提高治疗效果。
(作者供职于洛阳市第二中医院), 百拇医药