做试管婴儿也要警惕宫外孕
做试管婴儿也要警惕宫外孕
□郑瑞君
患者42岁，以“初婚胎停3次，再婚取卵4次，移植2次失败，移植后18天要求保胎”为主诉，就诊于河南省中医院女性生殖科。
2018年5月，患者取卵7个，成功2个冻胚；2018年7月，患者取卵5个，成功1个冻胚。2018年10月，患者做试管婴儿，但检查结果不理想，激素值翻倍不理想，而且患者有3次胎停病史，医生安排患者进行移植后保胎治疗。患者找到我，请求保胎治疗。
听完患者的病史后，我根据患者情况，嘱咐患者口服中药保胎，并定时做早孕激素三项检查。因两次复查结果均显示患者的早孕激素各项数值不理想，遂建议患者放弃保胎。
由于年龄偏大，而且前几日在其他医院超声检查显示为宫内妊娠，患者不愿意放弃保胎。患者进行超声复查，结果显示右侧输卵管妊娠。
宫外孕是非常危险的事情，宫外孕破裂大出血往往没有任何预兆，出血量较大，严重时可能引起休克、死亡。宫外孕多数发生在输卵管部位，往往对育龄期妇女的输卵管有着不同程度的破坏，直接影响下一次受孕。
妊娠早期或试管移植后，在没有确定胚胎位置前，患者要谨慎再谨慎，不能掉以轻心，一定要在专业医生的指导下，结合早孕激素三项检查和超声检查结果，谨慎判断妊娠情况。若β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)翻倍不好，或孕酮值不高，要密切关注超声检查报告，多做几次超声检查，不能大意。由于怀孕天数较短，超声检查结果可能受到各种因素影响，即使报告宫腔内有孕囊也不一定是宫内妊娠。因此，在早孕激素值不理想时，最迟1周再次进行超声检查，尽早确定胚胎位置，及时发现异位妊娠。
(作者供职于河南省中医院), 百拇医药
□郑瑞君
患者42岁，以“初婚胎停3次，再婚取卵4次，移植2次失败，移植后18天要求保胎”为主诉，就诊于河南省中医院女性生殖科。
2018年5月，患者取卵7个，成功2个冻胚；2018年7月，患者取卵5个，成功1个冻胚。2018年10月，患者做试管婴儿，但检查结果不理想，激素值翻倍不理想，而且患者有3次胎停病史，医生安排患者进行移植后保胎治疗。患者找到我，请求保胎治疗。
听完患者的病史后，我根据患者情况，嘱咐患者口服中药保胎，并定时做早孕激素三项检查。因两次复查结果均显示患者的早孕激素各项数值不理想，遂建议患者放弃保胎。
由于年龄偏大，而且前几日在其他医院超声检查显示为宫内妊娠，患者不愿意放弃保胎。患者进行超声复查，结果显示右侧输卵管妊娠。
宫外孕是非常危险的事情，宫外孕破裂大出血往往没有任何预兆，出血量较大，严重时可能引起休克、死亡。宫外孕多数发生在输卵管部位，往往对育龄期妇女的输卵管有着不同程度的破坏，直接影响下一次受孕。
妊娠早期或试管移植后，在没有确定胚胎位置前，患者要谨慎再谨慎，不能掉以轻心，一定要在专业医生的指导下，结合早孕激素三项检查和超声检查结果，谨慎判断妊娠情况。若β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)翻倍不好，或孕酮值不高，要密切关注超声检查报告，多做几次超声检查，不能大意。由于怀孕天数较短，超声检查结果可能受到各种因素影响，即使报告宫腔内有孕囊也不一定是宫内妊娠。因此，在早孕激素值不理想时，最迟1周再次进行超声检查，尽早确定胚胎位置，及时发现异位妊娠。
(作者供职于河南省中医院), 百拇医药