消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为主症的疾病。有关消渴的病因病机，历来多责之阴虚燥热，虚火内旺。随着中医体质学说、脏腑学说研究的深入，加之消渴病和糖尿病二者内涵的病机并不对等之现实，关于消渴发病的研究，可谓新说林立，百家争鸣。笔者临床所见消渴病因单纯类型少，交错复杂的类型多，于是参考国医大师王琦“三辨模式”，结合患者易感性体质、特异性病位、独特性症状等，辨识病机，立法方药，均有满意的疗效。以下立足消渴患者体质，试从“寒”“湿”二火探讨消渴发病及兼症病机，以期共鸣。

    消渴早期可因先天“寒火”生

    “寒火”者，阳虚火浮也。素体阳虚之人，温煦失职，阳不化气，水津不布，若遇阴寒内伏，则会引起阳气向上浮越，气有余便是火，进而引起消渴。在上者，如《素问·气厥论》所谓：“心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二。”在下者，多以下元虚冷之小便过多，如张仲景《金匮要略》肾气丸所主之“男子消渴 ......