查糖肾，尿微量白蛋白最灵
查糖肾，尿微量白蛋白最灵
受访专家：南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科主任 韩亚娟
本报特约记者 吴佳仪
谭叔患糖尿病5年了，前段时间做尿检发现自己患上了糖尿病肾病，并且已是四期。谭叔很奇怪，自己定期体检，为什么还是到了四期才发现？
南方医科大学中西医结合医院内分泌科主任韩亚娟表示，糖尿病肾病通常可分为五期，当肾损伤发展至三期，即可通过尿微量白蛋白检测查出，这也是临床上最早发现肾脏损伤的检测，而尿常规检查出蛋白尿时，肾病往往已发展至四期，甚至末期。需要注意的是，糖友如果四期才发现治疗，那么只能延缓病情，而不能逆转。如果能在三期时发现并及时治疗，就有机会逆转。
1.严格控制血糖：通常建议一般人群(除孕妇、儿童、老人)应控制糖化血红蛋白小于7%，老年糖友则需制定个体化血糖目标。2.优质低蛋白饮食：蛋白质会增加肾小球负担，加重蛋白尿。需要注意的是，虽然蛋白会随尿液排出体外，但患者不可以额外增加蛋白质摄入。3.药物治疗：糖尿病肾病三期首选ARB(血管紧张素受体阻滞剂)、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物，这是明确对减少蛋白尿有效的药物。虽然此类药物属于降压药，但是对于没有高血压的糖友，在确诊糖尿病肾病后，也要在合理范围内考虑使用。4.改善微循环：这可以减少尿蛋白和减缓糖尿病肾病发展，常用药是羟苯磺酸钙。
如果糖友没有任何并发症，至少每年做一次尿微量白蛋白检查：如果糖友已有糖尿病肾病，则每3个月到半年一次，如果涉及药物治疗，就要根据不同药物来设定复查周期。如果糖友没有糖尿病肾病，但有糖尿病视网膜病变，也要增加查尿微量白蛋白的频率，建议每半年一次。▲, 百拇医药
受访专家：南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科主任 韩亚娟
本报特约记者 吴佳仪
谭叔患糖尿病5年了，前段时间做尿检发现自己患上了糖尿病肾病，并且已是四期。谭叔很奇怪，自己定期体检，为什么还是到了四期才发现？
南方医科大学中西医结合医院内分泌科主任韩亚娟表示，糖尿病肾病通常可分为五期，当肾损伤发展至三期，即可通过尿微量白蛋白检测查出，这也是临床上最早发现肾脏损伤的检测，而尿常规检查出蛋白尿时，肾病往往已发展至四期，甚至末期。需要注意的是，糖友如果四期才发现治疗，那么只能延缓病情，而不能逆转。如果能在三期时发现并及时治疗，就有机会逆转。
1.严格控制血糖：通常建议一般人群(除孕妇、儿童、老人)应控制糖化血红蛋白小于7%，老年糖友则需制定个体化血糖目标。2.优质低蛋白饮食：蛋白质会增加肾小球负担，加重蛋白尿。需要注意的是，虽然蛋白会随尿液排出体外，但患者不可以额外增加蛋白质摄入。3.药物治疗：糖尿病肾病三期首选ARB(血管紧张素受体阻滞剂)、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物，这是明确对减少蛋白尿有效的药物。虽然此类药物属于降压药，但是对于没有高血压的糖友，在确诊糖尿病肾病后，也要在合理范围内考虑使用。4.改善微循环：这可以减少尿蛋白和减缓糖尿病肾病发展，常用药是羟苯磺酸钙。
如果糖友没有任何并发症，至少每年做一次尿微量白蛋白检查：如果糖友已有糖尿病肾病，则每3个月到半年一次，如果涉及药物治疗，就要根据不同药物来设定复查周期。如果糖友没有糖尿病肾病，但有糖尿病视网膜病变，也要增加查尿微量白蛋白的频率，建议每半年一次。▲, 百拇医药