食管有隆起要手术吗
食管有隆起要手术吗
江西读者贺女士问：我老公检查发现非萎缩性胃炎伴糜烂，食管中部0.4×0.4厘米隆起性改变，表面粗糙绒毛状，颜色乳白，边界清晰。请问这种情况需要手术吗？
西安交通大学第一附属医院消化内科主任医师乔文教授解答：这个病例涉及两个问题，慢性胃炎和食管疾病。慢性胃炎基于内镜诊断分为萎缩性和非萎缩性两大类。糜烂指损伤位于胃黏膜的表面。非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗须根据患者症状，必要时排除幽门螺杆菌感染。
食管隆起性病变可见于食管良性肿瘤(如息肉、平滑肌瘤、血管瘤、乳头状瘤、脂肪瘤、囊肿等，约占全部食管肿瘤的1%)和食管恶性肿瘤(如食管癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移癌等)。根据您的描述，诊断食管乳头状瘤或息肉的可能性较大，不除外食管早癌，所以必须先行内镜下食管黏膜组织活检，明确该病变的病理特征。病理结果若提示良性，可进行内镜下高频电切术；若为早癌或恶性病变，可先行超声内镜检查明确病变深度。如果该病变浸润浅，采用内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下层剥离术(ESD)即可；若浸润深，则需进行外科手术。▲, http://www.100md.com
江西读者贺女士问：我老公检查发现非萎缩性胃炎伴糜烂，食管中部0.4×0.4厘米隆起性改变，表面粗糙绒毛状，颜色乳白，边界清晰。请问这种情况需要手术吗？
西安交通大学第一附属医院消化内科主任医师乔文教授解答：这个病例涉及两个问题，慢性胃炎和食管疾病。慢性胃炎基于内镜诊断分为萎缩性和非萎缩性两大类。糜烂指损伤位于胃黏膜的表面。非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗须根据患者症状，必要时排除幽门螺杆菌感染。
食管隆起性病变可见于食管良性肿瘤(如息肉、平滑肌瘤、血管瘤、乳头状瘤、脂肪瘤、囊肿等，约占全部食管肿瘤的1%)和食管恶性肿瘤(如食管癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移癌等)。根据您的描述，诊断食管乳头状瘤或息肉的可能性较大，不除外食管早癌，所以必须先行内镜下食管黏膜组织活检，明确该病变的病理特征。病理结果若提示良性，可进行内镜下高频电切术；若为早癌或恶性病变，可先行超声内镜检查明确病变深度。如果该病变浸润浅，采用内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下层剥离术(ESD)即可；若浸润深，则需进行外科手术。▲, http://www.100md.com