国内首个可吸收支架获批
国内首个可吸收支架获批
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力
大部分人对心脏支架并不陌生，但可吸收支架却是个新鲜事物。近日，我国研制的“生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统”获批准产。这预示着一场冠脉介入治疗的新革命即将开始。
现有应用于临床的支架种类主要为金属裸支架和药物涂层支架。金属支架是最早使用的类型，由钢、钛等金属材料制成，将其置于冠脉内能够撑起血管狭窄部位，恢复血流供应。但金属裸支架属异物，血液系统中血小板、纤维蛋白原等物质易在支架内形成血栓，故目前临床中已较少使用。药物洗脱支架是在金属裸支架表面涂抹药物，帮助抑制血栓及斑块的形成，大幅降低血管的再狭窄率。而生物可吸收支架是由天然材料和生物可降解聚合物构成，无金属成分，支架基体和涂层可在体内逐步被降解，使支架不会永久留在患者体内。与不可吸收支架相比，它不仅能在血管的植入部位提供有效支撑，保证血管通畅，还能改善血管收缩和舒张功能。
生物可吸收支架的合成材料多为胶原包埋或表面处理的无纺网，通过水解反应可转化为二氧化碳和水，因此在植入和吸收过程中，不会让患者产生明显的排异反应和不适。现有研究显示，此类支架的吸收一般需要两年左右，这期间可复查造影及血管内超声(IVUS)评估血管通畅情况。有患者可能会问，支架被吸收了，没有东西支撑后，血管会不会再狭窄？实际上，由于支架附有药物，具有抗炎、抗平滑肌细胞增殖、稳定斑块的作用，因此能够防止冠脉血管狭窄的再发生。但要注意，在支架吸收期间，患者不能停用抗血小板药物，以防血栓形成。
虽然生物可吸收支架已经获批，但因临床应用时间较短、随访数据不完善，现有治疗和预后证据不十分充足，在实际治疗时，还应根据对患者的综合评估，合理选择支架种类。▲, 百拇医药(盛力)
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力
大部分人对心脏支架并不陌生，但可吸收支架却是个新鲜事物。近日，我国研制的“生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统”获批准产。这预示着一场冠脉介入治疗的新革命即将开始。
现有应用于临床的支架种类主要为金属裸支架和药物涂层支架。金属支架是最早使用的类型，由钢、钛等金属材料制成，将其置于冠脉内能够撑起血管狭窄部位，恢复血流供应。但金属裸支架属异物，血液系统中血小板、纤维蛋白原等物质易在支架内形成血栓，故目前临床中已较少使用。药物洗脱支架是在金属裸支架表面涂抹药物，帮助抑制血栓及斑块的形成，大幅降低血管的再狭窄率。而生物可吸收支架是由天然材料和生物可降解聚合物构成，无金属成分，支架基体和涂层可在体内逐步被降解，使支架不会永久留在患者体内。与不可吸收支架相比，它不仅能在血管的植入部位提供有效支撑，保证血管通畅，还能改善血管收缩和舒张功能。
生物可吸收支架的合成材料多为胶原包埋或表面处理的无纺网，通过水解反应可转化为二氧化碳和水，因此在植入和吸收过程中，不会让患者产生明显的排异反应和不适。现有研究显示，此类支架的吸收一般需要两年左右，这期间可复查造影及血管内超声(IVUS)评估血管通畅情况。有患者可能会问，支架被吸收了，没有东西支撑后，血管会不会再狭窄？实际上，由于支架附有药物，具有抗炎、抗平滑肌细胞增殖、稳定斑块的作用，因此能够防止冠脉血管狭窄的再发生。但要注意，在支架吸收期间，患者不能停用抗血小板药物，以防血栓形成。
虽然生物可吸收支架已经获批，但因临床应用时间较短、随访数据不完善，现有治疗和预后证据不十分充足，在实际治疗时，还应根据对患者的综合评估，合理选择支架种类。▲, 百拇医药(盛力)