从白带颜色看病症
从白带颜色看病症
主讲人：清华大学附属北京清华长庚医院妇产科副主任医师 张 蕾 □孙晓彤
进入青春期后，女性会发现内裤上常有一些透明或白色乳酪样分泌物，有时呈现黄色、灰白色、褐色等异常颜色。这些就是白带。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等组合而成，正常情况下呈蛋清样或白色稀糊样、黏稠、量少、无腥臭味，在排卵期、月经前后2~3天、妊娠期时，白带量增多，青春期前及绝经后量很少。在女性出现生殖系统炎症或病变时，白带量、色、质、味会出现变化。
1.透明黏性白带：外观似正常白带，但显著增多，多见于宫颈病变、卵巢功能失调，偶见于宫颈高分化腺癌或阴道腺病。
2.灰黄、黄白色泡沫状、稀薄白带：常见于滴虫性阴道炎，伴有异味、外阴瘙痒，有时还出现灼热、疼痛、性交痛等。患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位感染；感染尿道时，会出现尿频、尿痛甚至血尿。一旦出现上述症状，需立即就诊，避免阴道冲洗。因其主要经性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。
3.凝乳块、豆腐渣样白带：这是外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)的特征，也称念珠菌性阴道炎，伴外阴阴道严重瘙痒，持续时间较长。患者常坐立难安，夜间更明显。如果有这种情况，需要及时去医院就诊，根据具体情况接受局部或全身治疗。
4.灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道病的特征表现，主要由阴道内菌群失调引起，可能与自行盲目的阴道冲洗、性生活过频等因素有关；伴有轻度外阴瘙痒或灼热感；经期或同房后症状更明显。
5.脓性白带：呈现黄色或黄绿色，黏稠，伴有臭味，多是细菌感染，可见于宫颈炎、淋病奈瑟菌阴道炎；当阴道、宫颈、内膜等恶性肿瘤并发感染时也可出现；临床还可见阴道、宫腔内有异物残留引发感染时，伴有臭味的脓性白带。
6.血性白带：顾名思义，就是白带中混有血液，血量多少不定。宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤等都有可能出现这种现象。
7.水样白带：多与妇科肿瘤相关，当阴道持续流出淘米水样白带，有时混有少量血水、恶臭，应警惕宫颈癌晚期、阴道癌或内膜癌；间断排出清澈水样、黄红色或血水样分泌物，还需考虑输卵管癌的可能性。这种情况应引起足够重视，尤其对于绝经后、老年女性，应尽快就诊，确定有无恶性肿瘤发生。
女性的阴道有自身防御以及自净能力，存在多种微生物，维持了阴道的正常酸性环境(ph值在3.8~4.4)，抑制其他病原菌的生长。当阴道的微生态平衡、酸性环境被破坏，就让其他病原菌有了可乘之机，引发各种疾病，表现出白带异常。有些女性有自行清洗阴道的习惯，却不知看似“干净”的习惯，恰好破坏了菌群和酸性环境，从而增加了感染相关疾病的风险。
平常生活中，尽可能选择宽松、棉质、透气性好的内裤，单独清洗，清洗后置于通风良好、光照处晾晒，防止细菌滋生；平时无需自己清洗阴道，注意外阴清洁干燥即可。同时，适当锻炼、营养平衡、睡眠充足，保证良好的免疫状态非常重要。焦虑、紧张、情绪低落、抑郁都会破坏身体的抵抗力，使身体容易受到外来病原体侵犯，造成阴道微生态紊乱。
白带异常可能与多种疾病相关，治疗方法因情况而定。因此，建议尽快就诊，查找病因，接受有针对性的规范治疗，切忌讳疾忌医、自行冲洗用药，以免延误治疗时机。▲
主讲人：清华大学附属北京清华长庚医院妇产科副主任医师 张 蕾 □孙晓彤
进入青春期后，女性会发现内裤上常有一些透明或白色乳酪样分泌物，有时呈现黄色、灰白色、褐色等异常颜色。这些就是白带。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等组合而成，正常情况下呈蛋清样或白色稀糊样、黏稠、量少、无腥臭味，在排卵期、月经前后2~3天、妊娠期时，白带量增多，青春期前及绝经后量很少。在女性出现生殖系统炎症或病变时，白带量、色、质、味会出现变化。
1.透明黏性白带：外观似正常白带，但显著增多，多见于宫颈病变、卵巢功能失调，偶见于宫颈高分化腺癌或阴道腺病。
2.灰黄、黄白色泡沫状、稀薄白带：常见于滴虫性阴道炎，伴有异味、外阴瘙痒，有时还出现灼热、疼痛、性交痛等。患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位感染；感染尿道时，会出现尿频、尿痛甚至血尿。一旦出现上述症状，需立即就诊，避免阴道冲洗。因其主要经性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。
3.凝乳块、豆腐渣样白带：这是外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)的特征，也称念珠菌性阴道炎，伴外阴阴道严重瘙痒，持续时间较长。患者常坐立难安，夜间更明显。如果有这种情况，需要及时去医院就诊，根据具体情况接受局部或全身治疗。
4.灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道病的特征表现，主要由阴道内菌群失调引起，可能与自行盲目的阴道冲洗、性生活过频等因素有关；伴有轻度外阴瘙痒或灼热感；经期或同房后症状更明显。
5.脓性白带：呈现黄色或黄绿色，黏稠，伴有臭味，多是细菌感染，可见于宫颈炎、淋病奈瑟菌阴道炎；当阴道、宫颈、内膜等恶性肿瘤并发感染时也可出现；临床还可见阴道、宫腔内有异物残留引发感染时，伴有臭味的脓性白带。
6.血性白带：顾名思义，就是白带中混有血液，血量多少不定。宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤等都有可能出现这种现象。
7.水样白带：多与妇科肿瘤相关，当阴道持续流出淘米水样白带，有时混有少量血水、恶臭，应警惕宫颈癌晚期、阴道癌或内膜癌；间断排出清澈水样、黄红色或血水样分泌物，还需考虑输卵管癌的可能性。这种情况应引起足够重视，尤其对于绝经后、老年女性，应尽快就诊，确定有无恶性肿瘤发生。
女性的阴道有自身防御以及自净能力，存在多种微生物，维持了阴道的正常酸性环境(ph值在3.8~4.4)，抑制其他病原菌的生长。当阴道的微生态平衡、酸性环境被破坏，就让其他病原菌有了可乘之机，引发各种疾病，表现出白带异常。有些女性有自行清洗阴道的习惯，却不知看似“干净”的习惯，恰好破坏了菌群和酸性环境，从而增加了感染相关疾病的风险。
平常生活中，尽可能选择宽松、棉质、透气性好的内裤，单独清洗，清洗后置于通风良好、光照处晾晒，防止细菌滋生；平时无需自己清洗阴道，注意外阴清洁干燥即可。同时，适当锻炼、营养平衡、睡眠充足，保证良好的免疫状态非常重要。焦虑、紧张、情绪低落、抑郁都会破坏身体的抵抗力，使身体容易受到外来病原体侵犯，造成阴道微生态紊乱。
白带异常可能与多种疾病相关，治疗方法因情况而定。因此，建议尽快就诊，查找病因，接受有针对性的规范治疗，切忌讳疾忌医、自行冲洗用药，以免延误治疗时机。▲