麻疹为何卷土重来
麻疹为何卷土重来
接种疫苗不力，接种率要达到95%才能防止大流行
受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任 吴 昊
本报记者 任琳贤 王 璐
近日，联合国儿童基金会发表文章称，麻疹病例增长已达到令人担忧的水平。根据世界卫生组织的数据显示，2018年全球麻疹病例增长了48.4%，进入2019年以来，这一趋势并没有改观。比如今年前两月，乌克兰已有超2.4万人确诊；菲律宾超1.27万麻疹患者中，已有203例死亡。除了医疗卫生水平较低的国家外，美国、英国、日本等发达国家也有疫情重燃的苗头。截至2月17日，日本国内麻疹患者数量已高达222人，是十年来同期最严重的麻疹疫情。本已接近消灭的麻疹，为何在许多国家又出现高发势头？
首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任吴昊介绍，接种疫苗是预防麻疹的最好办法。目前国家已经规定的初次免疫年龄是8月龄，再免疫年龄为7周岁，另外，在1.5~2岁时再接种1针，可减少初免失败。接种后95%以上的人会在12天后产生抗体，有效抗体水平可维持4~15年。麻疹疫苗作为一种减毒活疫苗，注射后人体产生的抗体可有效抵御麻疹病毒。如果被注射者4~5年内未接触过此种病毒，那么抗体会逐渐消失。麻疹疫苗无法实现终身免疫，因此再免疫就很有必要，漏种的儿童都有必要补种。
, 百拇医药
吴昊介绍，麻疹的蔓延和以下两点有关：1.由于麻疹疫苗不能达到终身免疫，一些母亲在生育时体内的麻疹抗体已经消失，她所生的孩子也就不能从母亲体内获得对麻疹的先天性免疫力，因此在1岁前还没有注射麻疹疫苗的婴儿中，会出现较多的易感儿；2.由于多年来麻疹病情被控制得较好，所以人群中接触麻疹病毒的机会减少，导致整个人群对麻疹的免疫力减弱。联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔也表示，这次麻疹肆虐的主要原因在于人们的自满情绪，没能坚持疫苗接种，以及因为一些错误的网络信息导致人们对疫苗不信任。根据世界卫生组织2020年全球消除麻疹的目标，麻疹疫苗接种率要达到95%以上，才能预防麻疹大流行，而现在的接种率远远低于这个标准。
麻疹的特点一般为“烧三天、出三天、退三天”，即前3天的症状会有发热、流涕、咳嗽等症状，类似感冒；到了第4天左右，患者就会出现红色皮疹，从耳后逐渐发展到颜面、胸背、四肢、手脚心等处；大约一周之后，皮疹就会逐渐消退。治疗措施包括退烧、止咳，适当补充维生素A。
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“麻疹本身并不可怕，但它容易引发肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种并发症，严重者危及生命，所以对症治疗和防治并发症对患者都很重要。”吴昊说。高质量的护理对于麻疹的恢复非常有效，他提出4点建议。1.减少传播。每天2次室内通风，注意避免直接吹风；常用衣被、毛巾要勤洗勤换，还可在阳光下暴晒2~4小时。2.适度降温。降温可采用减少衣被、温水擦浴或在医生指导下服用退烧剂，但是出疹期若体温不超过40℃，不用强行降温，尤其不能用乙醇擦浴、冷敷等物理降温法，以免影响发疹。3.谨防并发症。注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、面色紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症，要及时就诊。4.注意饮食。推荐清淡、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食。
大家普遍了解麻疹是严重危害儿童健康的急性传染病，但近年来我国成年人发病率呈上升趋势。吴昊表示，只要及时治疗，成人麻疹一般不会发生严重并发症。对于备孕的女性，可根据自身情况咨询妇产科医生，决定是否补种麻疹疫苗；如果要到外地旅游，可与医生沟通决定是否注射疫苗。▲, http://www.100md.com
接种疫苗不力，接种率要达到95%才能防止大流行
受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任 吴 昊
本报记者 任琳贤 王 璐
近日，联合国儿童基金会发表文章称，麻疹病例增长已达到令人担忧的水平。根据世界卫生组织的数据显示，2018年全球麻疹病例增长了48.4%，进入2019年以来，这一趋势并没有改观。比如今年前两月，乌克兰已有超2.4万人确诊；菲律宾超1.27万麻疹患者中，已有203例死亡。除了医疗卫生水平较低的国家外，美国、英国、日本等发达国家也有疫情重燃的苗头。截至2月17日，日本国内麻疹患者数量已高达222人，是十年来同期最严重的麻疹疫情。本已接近消灭的麻疹，为何在许多国家又出现高发势头？
首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任吴昊介绍，接种疫苗是预防麻疹的最好办法。目前国家已经规定的初次免疫年龄是8月龄，再免疫年龄为7周岁，另外，在1.5~2岁时再接种1针，可减少初免失败。接种后95%以上的人会在12天后产生抗体，有效抗体水平可维持4~15年。麻疹疫苗作为一种减毒活疫苗，注射后人体产生的抗体可有效抵御麻疹病毒。如果被注射者4~5年内未接触过此种病毒，那么抗体会逐渐消失。麻疹疫苗无法实现终身免疫，因此再免疫就很有必要，漏种的儿童都有必要补种。
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吴昊介绍，麻疹的蔓延和以下两点有关：1.由于麻疹疫苗不能达到终身免疫，一些母亲在生育时体内的麻疹抗体已经消失，她所生的孩子也就不能从母亲体内获得对麻疹的先天性免疫力，因此在1岁前还没有注射麻疹疫苗的婴儿中，会出现较多的易感儿；2.由于多年来麻疹病情被控制得较好，所以人群中接触麻疹病毒的机会减少，导致整个人群对麻疹的免疫力减弱。联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔也表示，这次麻疹肆虐的主要原因在于人们的自满情绪，没能坚持疫苗接种，以及因为一些错误的网络信息导致人们对疫苗不信任。根据世界卫生组织2020年全球消除麻疹的目标，麻疹疫苗接种率要达到95%以上，才能预防麻疹大流行，而现在的接种率远远低于这个标准。
麻疹的特点一般为“烧三天、出三天、退三天”，即前3天的症状会有发热、流涕、咳嗽等症状，类似感冒；到了第4天左右，患者就会出现红色皮疹，从耳后逐渐发展到颜面、胸背、四肢、手脚心等处；大约一周之后，皮疹就会逐渐消退。治疗措施包括退烧、止咳，适当补充维生素A。
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“麻疹本身并不可怕，但它容易引发肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种并发症，严重者危及生命，所以对症治疗和防治并发症对患者都很重要。”吴昊说。高质量的护理对于麻疹的恢复非常有效，他提出4点建议。1.减少传播。每天2次室内通风，注意避免直接吹风；常用衣被、毛巾要勤洗勤换，还可在阳光下暴晒2~4小时。2.适度降温。降温可采用减少衣被、温水擦浴或在医生指导下服用退烧剂，但是出疹期若体温不超过40℃，不用强行降温，尤其不能用乙醇擦浴、冷敷等物理降温法，以免影响发疹。3.谨防并发症。注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、面色紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症，要及时就诊。4.注意饮食。推荐清淡、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食。
大家普遍了解麻疹是严重危害儿童健康的急性传染病，但近年来我国成年人发病率呈上升趋势。吴昊表示，只要及时治疗，成人麻疹一般不会发生严重并发症。对于备孕的女性，可根据自身情况咨询妇产科医生，决定是否补种麻疹疫苗；如果要到外地旅游，可与医生沟通决定是否注射疫苗。▲, http://www.100md.com