反复晕厥因为啥
反复晕厥因为啥
北京读者赵女士问：我丈夫3个月来大约出现了5次晕厥，第一次是未吃早餐时，第二次是刚吃完早餐时，第三次晚餐散步时，第四次早上走路时，第五次晚上冲凉时。我丈夫在晕厥时无抽搐、口吐白沫等现象，但当时会感觉周围的声音离得越来越远，视线越来越模糊。持续时间大约一分多钟，清醒后身上出汗，全身无力。做过脑部、心脏、颈椎等方面的检查，也没有查到具体原因。请问还有哪些可能性？要做哪些检查？
北京大学人民医院心内科主任医师陈江天解答：根据您的描述，患者的诊断应为短暂性意识丧失。短暂性意识丧失的常见原因包括：1.痫性发作：伴有或不伴有抽搐的痫性发作均可表现出意识丧失，需要进行脑部CT或核磁、脑电图等检查帮助确诊；2.椎-基底动脉一过性缺血发作：需要做脑部血管相关血流及影像检查加以明确；3.晕厥：晕厥是指一过性低血压导致全脑灌注减低引起的短暂意识丧失，包括神经介导性晕厥、体位性低血压和心源性晕厥，分别需要通过直立倾斜试验、卧立位血压及心脏器质性疾病的相关检查以明确。除了上述辅助检查之外，还要结合医生详细的询问病史，建议到相关专业门诊以明确诊断。▲
, 百拇医药
肝癌消融术
会伤害周围组织吗
客户端读者钟先生问：我前段时间由于肝癌，进行了消融治疗，最近总是感觉有点腹胀。我有点害怕，会不会是消融的过程中伤害了周围组织？还是消融没有将癌细胞杀死？
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任医师杨世忠解答：肝癌消融术后有点腹胀属于消融后的正常反应，与消融是否彻底没有关系，可能与消融热效应造成的胃肠道功能抑制有关。一般通过增加活动量、清淡饮食等措施，会在短期内消除腹胀感。如果消融过程中损伤了胃肠道，发生消化道穿孔，就不是轻度腹胀，而是腹部剧烈疼痛。▲
痔疮不见好能否直接切
吉林读者王先生问：我患痔疮半年了，用了很多药，但是病情依然反复，请问医生我能不能做手术一切了之呢？
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中山大学附属第六医院肛肠外科副主任谢尚奎解答：一般情况下，如果患者没有明显症状，日常不需要额外处理；如果出现症状，大部分采取保守治疗。保守治疗的方法有很多种，如日常饮食上多摄入纤维素食物；在急性发作出血时服用药物缓解症状等；此外还可以进行微波消融等物理疗法。目前的外科手术治疗主要有传统直接切除和微创两种方式。一般人因为害怕疼痛，希望选择微创，但该方法针对的是以内痔为主的脱垂性痔，不太适合外痔，外痔还是以传统的直接切除方式为主，具体案例需要由专科医生具体分析，确定最合适的治疗方案。用传统直接手术切除，患者当天晚上以及第二天仅是轻微疼痛，但并没有想象的那么可怕。所以若保守治疗无效，且长期便血或者出血较多者，可以考虑手术治疗。此外，市面上有些不正规的医疗机构，在做痔疮广告时常有“高科技仪器”“无痛”等口号，患者千万不要轻信，一定要前往正规的医疗机构找专科医生诊治。▲
肠镜可以选无痛的吗
四川读者林先生问：前段时间，我由于消化问题到医院检查。医生给我开了结肠镜，但是我听说结肠镜很痛，所以很害怕，迟迟不敢去医院做。请问结肠镜是一项怎样的检查？我可以选无痛的吗？
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒解答：结肠镜检查是利用一条长约140厘米，末端装有一个带光源、微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，检查大肠处病变，如有需要还可取组织检验或进行大肠息肉切除。相比于其他检查，结肠镜检查有两大优势：1.一旦发现肠道有息肉或小肿瘤，可以立即切除；2.可以取活检，确定发现肿瘤的良恶性。无痛肠镜是指被检者在静脉麻醉状态下进行检查，被检查者不会有不适。但以下人群不适合无痛肠镜：1.有镇静和(或)麻醉药物过敏史及其他严重麻醉风险者；2.未得到适当控制的、可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病患者，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等；3.严重的肝功能异常、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者等。▲, 百拇医药
北京读者赵女士问：我丈夫3个月来大约出现了5次晕厥，第一次是未吃早餐时，第二次是刚吃完早餐时，第三次晚餐散步时，第四次早上走路时，第五次晚上冲凉时。我丈夫在晕厥时无抽搐、口吐白沫等现象，但当时会感觉周围的声音离得越来越远，视线越来越模糊。持续时间大约一分多钟，清醒后身上出汗，全身无力。做过脑部、心脏、颈椎等方面的检查，也没有查到具体原因。请问还有哪些可能性？要做哪些检查？
北京大学人民医院心内科主任医师陈江天解答：根据您的描述，患者的诊断应为短暂性意识丧失。短暂性意识丧失的常见原因包括：1.痫性发作：伴有或不伴有抽搐的痫性发作均可表现出意识丧失，需要进行脑部CT或核磁、脑电图等检查帮助确诊；2.椎-基底动脉一过性缺血发作：需要做脑部血管相关血流及影像检查加以明确；3.晕厥：晕厥是指一过性低血压导致全脑灌注减低引起的短暂意识丧失，包括神经介导性晕厥、体位性低血压和心源性晕厥，分别需要通过直立倾斜试验、卧立位血压及心脏器质性疾病的相关检查以明确。除了上述辅助检查之外，还要结合医生详细的询问病史，建议到相关专业门诊以明确诊断。▲
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肝癌消融术
会伤害周围组织吗
客户端读者钟先生问：我前段时间由于肝癌，进行了消融治疗，最近总是感觉有点腹胀。我有点害怕，会不会是消融的过程中伤害了周围组织？还是消融没有将癌细胞杀死？
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任医师杨世忠解答：肝癌消融术后有点腹胀属于消融后的正常反应，与消融是否彻底没有关系，可能与消融热效应造成的胃肠道功能抑制有关。一般通过增加活动量、清淡饮食等措施，会在短期内消除腹胀感。如果消融过程中损伤了胃肠道，发生消化道穿孔，就不是轻度腹胀，而是腹部剧烈疼痛。▲
痔疮不见好能否直接切
吉林读者王先生问：我患痔疮半年了，用了很多药，但是病情依然反复，请问医生我能不能做手术一切了之呢？
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中山大学附属第六医院肛肠外科副主任谢尚奎解答：一般情况下，如果患者没有明显症状，日常不需要额外处理；如果出现症状，大部分采取保守治疗。保守治疗的方法有很多种，如日常饮食上多摄入纤维素食物；在急性发作出血时服用药物缓解症状等；此外还可以进行微波消融等物理疗法。目前的外科手术治疗主要有传统直接切除和微创两种方式。一般人因为害怕疼痛，希望选择微创，但该方法针对的是以内痔为主的脱垂性痔，不太适合外痔，外痔还是以传统的直接切除方式为主，具体案例需要由专科医生具体分析，确定最合适的治疗方案。用传统直接手术切除，患者当天晚上以及第二天仅是轻微疼痛，但并没有想象的那么可怕。所以若保守治疗无效，且长期便血或者出血较多者，可以考虑手术治疗。此外，市面上有些不正规的医疗机构，在做痔疮广告时常有“高科技仪器”“无痛”等口号，患者千万不要轻信，一定要前往正规的医疗机构找专科医生诊治。▲
肠镜可以选无痛的吗
四川读者林先生问：前段时间，我由于消化问题到医院检查。医生给我开了结肠镜，但是我听说结肠镜很痛，所以很害怕，迟迟不敢去医院做。请问结肠镜是一项怎样的检查？我可以选无痛的吗？
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒解答：结肠镜检查是利用一条长约140厘米，末端装有一个带光源、微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，检查大肠处病变，如有需要还可取组织检验或进行大肠息肉切除。相比于其他检查，结肠镜检查有两大优势：1.一旦发现肠道有息肉或小肿瘤，可以立即切除；2.可以取活检，确定发现肿瘤的良恶性。无痛肠镜是指被检者在静脉麻醉状态下进行检查，被检查者不会有不适。但以下人群不适合无痛肠镜：1.有镇静和(或)麻醉药物过敏史及其他严重麻醉风险者；2.未得到适当控制的、可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病患者，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等；3.严重的肝功能异常、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者等。▲, 百拇医药