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骨转移瘤的中西医疗法
http://www.100md.com 2019年3月19日 医药卫生报
     河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 黄满玉

    现代社会威胁人民健康的第一杀手是癌症,癌症最可怕之处是可以向身体其他部位转移而导致身体迅速消耗和衰竭。癌细胞通过血液循环系统和淋巴系统转移到身体的其他部位。常见的转移部位包括骨骼、肺部和肝脏等。转移性骨肿瘤是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长所形成的子肿瘤,也称之为骨转移瘤,多发于40~60岁的中老人,男女之比约为2.3∶1。大多数骨转移瘤是在原发肿瘤诊断明确并经治疗后才转移到骨骼并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。据专家估算,有10%~20%的病人,原发肿瘤部位和症状隐匿,一就诊就以转移性骨肿瘤来治疗;还有一小部分转移性骨肿瘤,虽然明确诊断了,但是找不到原发肿瘤病灶。全身骨骼都有可能发生骨转移瘤,但比较好发的是脊柱组成骨、骨盆组成骨和四肢长骨。成人发生的骨转移瘤,常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、食管癌、大肠癌等;儿童发生骨转移瘤,主要来自肾上腺或交感神经节的成神经细胞瘤。

, 百拇医药     一般来说,骨转移瘤都是恶性的,不仅病情重,而且并发症较多。若多部位同时发病,就意味着不是单纯的一种疾病或一个部位的问题。骨转移瘤在治疗上比较棘手,主要病灶部位的治疗也很不容易,很有可能治完这个病灶又发现下一个病灶,或者这个病灶还没治好,另一个病灶又出现了。

    那么,骨转移瘤的治疗还有意义吗?

    以前,骨转移瘤的治疗手段比较单一。到转移性骨肿瘤晚期,再给予手术、放化疗等比较强烈的治疗手段,且不说疗效如何,仅副反应和并发症就会要了病人的命。所以到这个时候,大多数医生建议不治疗更好;现在对于这个问题,肿瘤专家已经达成共识,骨转移瘤治疗是有意义的,虽然不能彻底治愈肿瘤,但是能延长病人的生存时间,提高病人的生活质量。

    骨转移瘤是一种全身的慢性病,治疗的目的是尽可能控制肿瘤进展,解决引起临床不适症状的主要病灶,以缓解病人疼痛,提高病人的生活质量。在骨转移瘤的治疗过程中,首先采取的原则是综合化和个体化。综合化是医生要综合考虑到所有对病人治疗有意义的手段,不仅不同专业医生之间要密切协作,医生和病人及家属之间也要密切配合。个体化是传统中医药学整体辨证治疗的一个体现,也就是说同样是转移性骨肿瘤,不同病人的治疗方法也不相同。
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    通常情况下,医生接诊骨转移瘤病人,首先要将原发肿瘤及骨转移瘤放在一起进行整体评估,然后结合病人的身体状况及经济情况,确定治疗计划。骨转移可引起剧烈疼痛、骨折等。虽然最终治疗是控制肿瘤,但是我们的首要任务还是解决疼痛和骨骼相关的事件,这就是骨肿瘤专科医师比单纯的肿瘤医师和骨科医师更优越的地方。我们科室是中西医结合科室,集中医西医之所长,能有效解决骨转移瘤患者的临床问题。目前,我们治疗骨转移瘤常采取的治疗手段包括中医疗法和西医疗法。西医的治疗手段是手术,介入微创治疗,化疗、放疗、免疫、靶向等药物治疗;中医治疗包括汤药、中成药、针灸方法(火针疗法、皮内针、督灸、隔姜灸、温针灸、针刺拔罐、围刺、浮刺等)、经络循经按摩、中药外用方法(膏药、中药封包、中药泡脚、中药穴位贴敷、中药涂擦治疗、中药溻渍治疗等)、食疗、情趣治疗等。这些治疗手段依据病人的情况加以选择,要量力而行。

    综上所述,病人即使到了转移性骨肿瘤晚期,也可以生存少则半年、一年时间,多则十年几十年时间。因此,得了转移性骨肿瘤,患者不能自暴自弃,要积极配合医生调理。个人简介 黄满玉,中医骨伤学博士,副主任医师,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨肿瘤科主诊组长,1999年参加工作,擅长中西医结合治疗骨恶性肿瘤,建立了骨转移瘤诊疗中心,提倡中医药“绿色立体”多层次全程肿瘤治疗和康复;现任中华中医药学会肿瘤分会青年委员会委员,中国中医肿瘤防治联盟理事,河南省中西医结合学会骨与软组织肿瘤专业委员会常务委员,河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会青年委员会常务委员,河南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会常务委员,洛阳市中医药学会第二届中西医结合肿瘤专业委员会常务委员;参编论著8部,发表论文20余篇,其中SCI(美国《科学引文索引》)论文4篇,在研课题2个,科研成果3项,专利5个;国家级名老中医郭维淮平乐正骨学术思想继承人,曾获得河南省中医骨伤岗位技能竞赛二等奖等。, http://www.100md.com