编者按：3月21日是“世界睡眠日”，今年的主题是“健康睡眠，益智护脑”。睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。

    失眠是非躯体疾病或神经精神疾患如发热、疼痛、抑郁症等导致的失眠，据最新研究报告称，中国高达42.5%的人群已患有失眠症。

    失眠可以指入睡困难(起始失眠)、易醒(持续失眠)，也可指患者感觉未得到充分的休息。目前对其诊断国际上主要采用美国精神科协会所制定的《精神障碍诊断和统计手册》(第4版)和由美国睡眠医学会制定的《睡眠障碍国际分类》这两个标准并参照中华中医药学会2006年发布《亚健康中医临床指南》。

    现代医学认为一些中枢神经结构如杏仁核、海马、下丘脑和GABA等神经递质影响着人类的睡眠—觉醒节律，已开发的三代催眠药现仍无规范的用药策略，并因其不同程度的耐药性、认知损害、药物的宿醉等不良反应限制其临床应用。针刺以其无不良反应及疗效优势越来越被重视和应用。

    病因病机

    《素问·病能论》云：“人有卧而有所不安者，何也?岐伯日：脏有所伤，及情有所倚，则卧不安，故人不能悬其病也”。依“亢害承制”理论，导致失眠的五脏之间存在着制化现象，但其根源均出于肝。《素问·阴阳应象大论》中明确提出情志与脏腑的隶属关系，如“过怒伤肝、悲忧伤肺”。七情伤五脏，五脏功能异常，则又间接波及心神，发生失眠。肝气太冲，上犯心肺，下克脾土，难以化生精微，阴液亏虚无法充养肾精，五脏精气不足则五脏所藏之精不安。

    常见与肝有关证型

    刘晓萌等人从历年文献研究对象的中医证型分析，发现肝郁化火、肝郁气滞、肝肾阴亏所占比例最大，51.82%的原发性失眠患者辨证为与肝相关的特定证型，肝郁化火证占27.27%、肝郁气滞证占12.73%、肝阴亏虚证占11.82% ......