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临床中医的学习方法
http://www.100md.com 2019年3月28日 中国中医药报 第5047期
     临床中医的学习主要包括两方面的内容,即中医经典的学习和方药医技的学习。

    中医经典的学习

    对于初学者来说,课本是学习的第一项内容,不论是西医教材还是中医教材,因为这是医学教育的规范,如果将这些排除在外,一切医学的学习都无从谈起。而如果想深入掌握中医临床基础理论和知识,那就要研读历代经典,中医各家学说繁多,流派纷繁复杂,初学者往往无从下手,哪本书都想看,又不知道该看那本书。

    笔者认为,可以从三种不同的角度来研读历代文献,第一是总结疾病的症状、体征,将涉及某种疾病症状、体征的历代文献进行归纳,这样既能对这一类症状、体征有了一个较为全面的认识,又能对其进一步的细化,为日后的辨证、诊断提供客观的依据;第二是按照医家来读书,如我们要学习肝风,那就先看历代医家中谁最擅治肝风,谁对肝风的研究最深、最透彻,那我们就先从谁的著作着手;第三是沿着师承源流、医学名家来学习,不仅仅是学习某一位名家的医学认知,而是要学习他所代表的医学流派的学术思想,举例来说,民国初期是临床中医最为鼎盛的时代之一,当时孟河医家兴起,其中的中坚人物是我国著名的中医临床大家丁甘仁先生,那我们就可以先研读丁先生的相关著作,如《药性辑要》《脉学辑要》《喉痧症治概要》等等,在看完这些相关著作以后,肯定会考虑丁先生的学术思想是怎样形成的,可以从丁先生的人生经历来追溯,他先后师从马绍成、马培之和汪莲石,就可以继续学习他们的临床著作,如马培之的《马评外科证治全生集》(亦即《外科全生集》)《医略存真》《外科传薪集》《外科集腋》,汪莲石的《伤寒论汇注精华》等等,而马培之又受同时代费伯雄学术思想影响,那我们就可以再阅读费先生的著作,如《医醇剩义》《医方论》等,那要了解后人对丁先生的学术思想又有什么样的发展,就可以继续沿着时间顺序来学习,丁甘仁有几大后学弟子,他们分别是秦伯未、程门雪、姜春华、章次公和黄文东,而章次公的亲传弟子则是我国近代的著名医家朱良春,其著作主要有《章次公医案》《医学微言》《朱良春用药经验集》等,他折服于《赤水玄珠》,后者又对中医大家张锡纯有着深远的影响。这样一来,我们就会对孟河医家的学术思想有了一个整体的把握。

    方药和医技的学习

    中医的学习还有另一个重要的方面,那就是方药的学习,所谓方是解决问题的思路和方法,剂是指通过剂量、药味的调整来进行治疗的方法,而对于药,历代医家认识不同,笔者推荐的是研读历史上对本草有一定研究的临床医家的相关著作,如邹澍的《本经疏证》,缪希雍的《神农本草经疏》以及近代著名本草学家尚志钧的《唐·新修本草》《补辑肘后方》等。

    最后是临床技能的学习,笔者认为,在这个问题上没有捷径可走,只有多跟师,多上临床,不断磨练自身的技艺,熟练掌握临床操作,这是临床医师的基本功,除此之外,都容易变成空谈。, 百拇医药(阎兆君 山东省中医院)