雄激素不是越多越好
很多人认为，雄激素水平越高，说明人越有男人味儿，于是尝试用多种方式补充雄激素。实际上，雄激素与认知、情绪、生殖泌尿、骨骼肌肉、心血管及神经系统等都紧密相关，人体内的雄激素并非越多越好。本期《生命时报》邀请权威专家，谈谈雄激素的那些事。
雄激素是什么
简单来说，雄激素是促进雄性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的一类激素。男性、女性体内都有雄激素，男性的雄激素来源于睾丸和肾上腺，睾酮是雄激素中最重要的一种；女性雄激素来源于肾上腺和卵巢。
雄激素的发现要从1889年说起，当时72岁的哈佛大学教授布朗•塞卡为自己注射狗和豚鼠的睾丸提取液，并向世人宣布找到了“返老还童精华素”，这被推测为人类对雄激素最早的研究。1935年，德国有机和生物化学家布特南特、瑞士生物化学家卢齐卡，先后合成了雄激素，他们获得了1939年的诺贝尔化学奖。此后，雄激素相关实验不断，雄激素对身体其他方面的影响陆续被发现。
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目前，我们已知的雄激素生理作用有很多，包括对生殖、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等影响。雄激素会引发一系列生殖变化，胎儿胚胎期第一性征生殖器分化，雄激素使外生殖器分化成阴茎。到了青春期，男性体内雄激素水平猛升，并开始刺激性器官发育生长，致使第二性征出现。女性体内的雄激素促进雌激素合成，二者互相配合，促进第一、第二性征发育。
雄激素还能促进蛋白质合成代谢，肌肉生长需要蛋白质的合成，雄激素能促进体内代谢平衡。雄激素可以加速软骨骨骺的融合，刺激骨骼成熟，促进骨骼的生长发育，使人的身高和体重快速增长。
雄激素不平衡引发疾病
对男人来说，雄激素非常重要，可以说它守护着一生健康。北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱教授介绍，男性一生的雄激素曲线就像翻山越岭：11岁左右开始往上爬；十六七岁爬到小高峰；20岁左右达到最高峰，在顶峰短暂停留后，开始以每年1%左右的速度下降；30岁后，伴随体内雄激素减少，男性会出现体力下降等各种情况；40岁后男性体内的雄激素生成量开始明显降低；过了50岁，男性体内的雄激素分泌量会减少20%~30%，雄激素分泌水平下降或缺乏带来的各种健康问题开始出现，主要体现为情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理机能下降和心血管疾病等。
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人们常把男性雄激素缺乏的症状视为“男性更年期综合征”，这有一定道理。临床上常把中老年男性雄性激素过低或缺乏，水平低于健康青年男子的正常范围，引起的一系列病理变化及临床症状，称为中老年男子部分雄性激素缺乏综合征(PADAM)或迟发性性腺功能减退症(LOH)。有研究显示，LOH 与腹型肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、血脂异常、高血压、骨质疏松、抑郁症等多种疾病的发生都存在关联性。《欧洲男性老化研究》指出，早晨勃起不良、性欲低下和勃起功能障碍三个症状与睾酮水平下降存在明显相关性。
雄激素与心血管疾病的相关性日益受到重视。近日《英国医学杂志》刊载了一项纽约城市大学和香港大学的研究，研究人员分析了近40万名研究对象的数据后发现，男性睾酮高，发生心衰的风险升高8倍，血栓栓塞的风险也会翻倍。还有研究显示，低睾酮水平与心肌梗死、卒中、动脉粥样硬化风险因素有关。雄激素水平高或低都会导致心血管疾病风险升高，心血管疾病发病率跟雄激素水平呈现“U形曲线”相关，雄激素处于合理水平时心血管疾病发病率最低。男性相对于女性雄激素更多，因此男性心血管疾病的发病率也比女性高。
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男性雄激素过低有多种原因。东部战区总医院男科主任医师商学军表示，除了年龄、先天性异常因素，雄激素还受其他因素影响，如熬夜、饮酒、吸烟、压力过大、缺乏营养、体重过重、服用某些药物等。疲劳、熬夜会打乱人体内睾酮分泌的昼夜节律。过量吸烟饮酒会影响睾丸功能，进一步影响男性雄激素分泌。由于现代人生活节奏快，超重肥胖率较高，所以很多人的雄激素水平不理想。
对女性来说，雄激素就像天平上的砝码，微妙地保持着身体平衡。女性体内雄激素分泌过多，可能会导致身体出现男性第二性特征。由于雄激素可促进蛋白合成，令肌肉生长变壮，因此还可能导致体重暴增。如果雄激素长期处于过高水平，会使卵巢功能受到抑制，甚至严重影响女性生育功能。
女性雄激素过高，首先要从身体内部找原因，由于女性的雄激素大部分来自肾上腺，因此肾上腺皮质增生或者长肿瘤，会引发雄激素增多。雄激素小部分来自卵巢，因此多囊卵巢综合征也是导致女性雄激素过高的“主犯”。
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此外，雄激素水平还受环境影响。环境中存在很多类雌激素物质，比如广泛存在于塑料制品中的塑化剂，因其分子结构类似荷尔蒙，被称为“环境荷尔蒙”，这种物质进入人体，也会干扰雄激素生成，甚至造成生殖和发育障碍。
不要迷信壮阳补药
国人对雄激素的认识不足主要体现在两方面。一是盲目迷信壮阳补药，实际上，鹿角、牛鞭等中草药雄激素含量极少，很难补充人体的雄激素。二是雄激素相关疾病就诊比例低。有研究显示，我国40岁以上人群中，雄激素缺乏的发病率为38%，但知晓率仅为20%，就诊患者比率非常低。在我国，女性多囊卵巢综合征发病率约为10%，这些发病女性中70%以上雄激素水平偏高，但很多人并不知道。
两位专家提示，大家可以多关注以下体征，初步判断自己是否有雄激素分泌不正常的情况，有问题应及早就医。
1.性欲下降、勃起困难、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降及睡眠障碍等，都是男性雄激素缺乏的相关症状。
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2.男性青春期第二性特征发育迟缓，可能是由雄激素过少导致的。
3.肥胖、痤疮及脱发等症状，可能由雄激素过高引起。
4.女性身体“男性化”，如身体多毛，出现浓密的小胡子，腋毛茂盛，乳房周围和腹中线长毛，阴毛变长；喉结变大；出现月经紊乱、闭经等情况，有可能是雄激素过高导致。
如果发现以上异常症状， 建议大家去正规医院就医，做性激素六项检测。日常要注意保持健康生活方式、良好心态，避免久坐、吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。还要适当运动，尽量将体重保持在合理范围内。运动可促进雄激素分泌，建议每周慢跑或游泳3~4次，每次40~60分钟。▲, 百拇医药(水 欣)
雄激素是什么
简单来说，雄激素是促进雄性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的一类激素。男性、女性体内都有雄激素，男性的雄激素来源于睾丸和肾上腺，睾酮是雄激素中最重要的一种；女性雄激素来源于肾上腺和卵巢。
雄激素的发现要从1889年说起，当时72岁的哈佛大学教授布朗•塞卡为自己注射狗和豚鼠的睾丸提取液，并向世人宣布找到了“返老还童精华素”，这被推测为人类对雄激素最早的研究。1935年，德国有机和生物化学家布特南特、瑞士生物化学家卢齐卡，先后合成了雄激素，他们获得了1939年的诺贝尔化学奖。此后，雄激素相关实验不断，雄激素对身体其他方面的影响陆续被发现。
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目前，我们已知的雄激素生理作用有很多，包括对生殖、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等影响。雄激素会引发一系列生殖变化，胎儿胚胎期第一性征生殖器分化，雄激素使外生殖器分化成阴茎。到了青春期，男性体内雄激素水平猛升，并开始刺激性器官发育生长，致使第二性征出现。女性体内的雄激素促进雌激素合成，二者互相配合，促进第一、第二性征发育。
雄激素还能促进蛋白质合成代谢，肌肉生长需要蛋白质的合成，雄激素能促进体内代谢平衡。雄激素可以加速软骨骨骺的融合，刺激骨骼成熟，促进骨骼的生长发育，使人的身高和体重快速增长。
雄激素不平衡引发疾病
对男人来说，雄激素非常重要，可以说它守护着一生健康。北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱教授介绍，男性一生的雄激素曲线就像翻山越岭：11岁左右开始往上爬；十六七岁爬到小高峰；20岁左右达到最高峰，在顶峰短暂停留后，开始以每年1%左右的速度下降；30岁后，伴随体内雄激素减少，男性会出现体力下降等各种情况；40岁后男性体内的雄激素生成量开始明显降低；过了50岁，男性体内的雄激素分泌量会减少20%~30%，雄激素分泌水平下降或缺乏带来的各种健康问题开始出现，主要体现为情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理机能下降和心血管疾病等。
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人们常把男性雄激素缺乏的症状视为“男性更年期综合征”，这有一定道理。临床上常把中老年男性雄性激素过低或缺乏，水平低于健康青年男子的正常范围，引起的一系列病理变化及临床症状，称为中老年男子部分雄性激素缺乏综合征(PADAM)或迟发性性腺功能减退症(LOH)。有研究显示，LOH 与腹型肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、血脂异常、高血压、骨质疏松、抑郁症等多种疾病的发生都存在关联性。《欧洲男性老化研究》指出，早晨勃起不良、性欲低下和勃起功能障碍三个症状与睾酮水平下降存在明显相关性。
雄激素与心血管疾病的相关性日益受到重视。近日《英国医学杂志》刊载了一项纽约城市大学和香港大学的研究，研究人员分析了近40万名研究对象的数据后发现，男性睾酮高，发生心衰的风险升高8倍，血栓栓塞的风险也会翻倍。还有研究显示，低睾酮水平与心肌梗死、卒中、动脉粥样硬化风险因素有关。雄激素水平高或低都会导致心血管疾病风险升高，心血管疾病发病率跟雄激素水平呈现“U形曲线”相关，雄激素处于合理水平时心血管疾病发病率最低。男性相对于女性雄激素更多，因此男性心血管疾病的发病率也比女性高。
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男性雄激素过低有多种原因。东部战区总医院男科主任医师商学军表示，除了年龄、先天性异常因素，雄激素还受其他因素影响，如熬夜、饮酒、吸烟、压力过大、缺乏营养、体重过重、服用某些药物等。疲劳、熬夜会打乱人体内睾酮分泌的昼夜节律。过量吸烟饮酒会影响睾丸功能，进一步影响男性雄激素分泌。由于现代人生活节奏快，超重肥胖率较高，所以很多人的雄激素水平不理想。
对女性来说，雄激素就像天平上的砝码，微妙地保持着身体平衡。女性体内雄激素分泌过多，可能会导致身体出现男性第二性特征。由于雄激素可促进蛋白合成，令肌肉生长变壮，因此还可能导致体重暴增。如果雄激素长期处于过高水平，会使卵巢功能受到抑制，甚至严重影响女性生育功能。
女性雄激素过高，首先要从身体内部找原因，由于女性的雄激素大部分来自肾上腺，因此肾上腺皮质增生或者长肿瘤，会引发雄激素增多。雄激素小部分来自卵巢，因此多囊卵巢综合征也是导致女性雄激素过高的“主犯”。
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此外，雄激素水平还受环境影响。环境中存在很多类雌激素物质，比如广泛存在于塑料制品中的塑化剂，因其分子结构类似荷尔蒙，被称为“环境荷尔蒙”，这种物质进入人体，也会干扰雄激素生成，甚至造成生殖和发育障碍。
不要迷信壮阳补药
国人对雄激素的认识不足主要体现在两方面。一是盲目迷信壮阳补药，实际上，鹿角、牛鞭等中草药雄激素含量极少，很难补充人体的雄激素。二是雄激素相关疾病就诊比例低。有研究显示，我国40岁以上人群中，雄激素缺乏的发病率为38%，但知晓率仅为20%，就诊患者比率非常低。在我国，女性多囊卵巢综合征发病率约为10%，这些发病女性中70%以上雄激素水平偏高，但很多人并不知道。
两位专家提示，大家可以多关注以下体征，初步判断自己是否有雄激素分泌不正常的情况，有问题应及早就医。
1.性欲下降、勃起困难、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降及睡眠障碍等，都是男性雄激素缺乏的相关症状。
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2.男性青春期第二性特征发育迟缓，可能是由雄激素过少导致的。
3.肥胖、痤疮及脱发等症状，可能由雄激素过高引起。
4.女性身体“男性化”，如身体多毛，出现浓密的小胡子，腋毛茂盛，乳房周围和腹中线长毛，阴毛变长；喉结变大；出现月经紊乱、闭经等情况，有可能是雄激素过高导致。
如果发现以上异常症状， 建议大家去正规医院就医，做性激素六项检测。日常要注意保持健康生活方式、良好心态，避免久坐、吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。还要适当运动，尽量将体重保持在合理范围内。运动可促进雄激素分泌，建议每周慢跑或游泳3~4次，每次40~60分钟。▲, 百拇医药(水 欣)