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掌握常见急救技术 让幸运不止发生在“东单路口”
http://www.100md.com 2019年4月2日 北京晚报
    

    前几日,“东单”突然蹿上热搜,被网友一致评为“史上最安全路口”,这事儿还得从3月26日说起,当日一男子在北京东单体育馆心跳骤停,巧遇6位协和医生联手救治。而在此前,也曾发生过协和医院骨科医生在东单救治摔伤老人、ICU护士在东单抢救猝死路人、妇产科护士长在东单地铁急救晕厥路人、协和医学生在东单游泳馆抢救溺水者等各种协和医生东单救人事件……难怪网友纷纷表示“以后遛弯儿也要绕着东单”。

    事实上,假如急救技术可以真正得到普及,那么“幸运的故事”将不止发生在东单。对此,我们专程采访了北京市急救中心的专业人员,为大家讲解生活中常见的几种急救技术,以期在危机时刻能够挽救更多人的生命。
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    必备技能1

    正确拨打120

    在评估现场环境安全的前提下开展施救的同时,及时正确的拨打120,讲述清楚调度医生调派救护车所需要的信息,才能为救助患者赢得宝贵时间,那么怎样才算是“正确”的呢?

    ◎ 主要讲清以下几点:

    1.一句话说明呼叫目的:有病人,要急救车

    2.准确告知具体地址。按照以下顺序依次讲清楚:区/街道、村/小区、楼/单元门牌号。

    3.如有可能,告知并派人在附近大型标志性建筑、较大路口附近公交车站等候,以便救护车尽快到达现场。

    4.告知联系电话,保持通畅。
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    5.告知患者伤情或病情的主要情况,但不要赘述。

    6.告知患者基本信息,姓名、性别、年龄。

    7.在拨打完120,等待救护车到来的时间里,应该采取相应的措施,对患者进行初步急救,所以掌握一定的急救知识很重要。同时最好清理楼道、走廊的,移除影响搬运患者的杂物,方便急救人员和担架车的快速通行,为急救争取时间。

    8.大型灾难,要告知伤员人数和原因。

    必备技能 2

    心肺复苏

    类似东单男子心脏骤停的事件离我们并不遥远,北京市急救中心相关负责人表示,溺水、触电、外伤、异物吸入、疾病发作、煤气中毒、过敏等意外情况,均可导致心脏骤停,发生猝死。对于这类患者,在4分钟内实施心肺复苏术,就是我们常说的CPR(cardiopulmonary resuscitation),“死”而复生的可能性最大。
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    ◎ 急救要点:

    1.判断患者意识。用双手轻拍患者双肩问:“喂!你怎么了?”

    2.呼救。如果患者没有反应,大声呼救,请人协助帮忙拨打120,拿附近的AED。

    3.检查呼吸。观察病人胸部起伏5-10秒,判断是否有呼吸。

    4.如呼吸停止立刻心肺复苏。

    a)胸外按压。松解患者衣领及裤带,开始胸外心脏按压。在两乳头连线中点,用手掌根紧贴患者的胸部,两手重叠,双臂伸直,用上身力量用力按压30次,按压频率至少每分钟100-120次,按压深度成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。

    b)开放气道。仰头提颏,开放气道。

, 百拇医药     c)人工呼吸。吹气1秒,放松1秒。吹气时可看到胸部有微微起伏。

    5.每按压心脏30次,人工呼吸2次。按照30:2的比例持续抢救,直到急救车到现场为止。期间每隔2分钟可交换按压的人员,保证按压质量。如果不能或不愿为患者人工呼吸,单纯按压早期同样有效。

    6.对于恢复心跳的患者,应继续监护,等待急救人员到场进一步抢救。

    必备技能3

    海姆立克急救法

    急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,一旦呼吸道被卡住,将很快面临“死亡威胁”,这时候再往医院跑就来不及了。因此,学会海姆立克急救法非常有必要。海姆立克急救法也叫腹部冲击法,是由一位多年从事外科的医生亨利·海姆立克教授发明的,作为异物堵塞应急处理的方法,非常的简单实用。
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    ◎ 急救要点:

    1.一岁以内婴儿。这个时期的婴儿如果发生窒息,应先将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指托住患者面颊。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一,直至将异物排出为止。

    2.面对成年人。身边的人先从背后环抱患者,握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间,向后上方推压,利用冲击产生向上的力量,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出,使人获救。

    3.自救。趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳,另一手包裹住,快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置,直到将异物排出为止。如果自己力气不够,那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子,然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击,一定要快准,反复冲击几次,直至将异物排出。
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    4.如果窒息患者已经意识不清,那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正,脸偏向一侧,然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间,另一手覆盖在手掌上,迅速向前向内冲击。

    5.当然,重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉,应注意以下几点:将食物切成细块;充分咀嚼;口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步;不允许儿童将小的玩具放在口中等,另外有假牙者和饮酒后进食者应格外注意。

    必备技能4

    烧烫伤急救

    ◎ 急救要点:

    1.先用大量冷水冲洗、浸泡伤处,为其降温。

    2.脱掉或剪开覆盖在伤处的衣物,如果有黏连情况,可在冷水中浸泡再轻轻除去,不要用力揭掉,以免加重伤势。
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    3.如有水泡不建议自行挑破,用干净纱布保护好伤处;在野外,如果水泡过大或者影响活动容易破裂感染,可以用消毒过的缝衣针(酒精擦拭或灼烧消毒)刺破水泡底部,慢慢放出液体,然后保留表皮,做好防护,尽早到医院治疗。

    日常生活中,火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为常见,有些人会在伤口涂牙膏、鸡蛋清甚至酱油、红药水等,北京市急救中心相关负责人表示,烧烫伤急救千万别信“偏方”,不仅不能起到救治作用,还会给下一步的医生诊治造成麻烦。

    必备技能5

    应对低血糖

    2019年3月23日15时左右,北京120急救车组接到指令:某小区一名老年女性患者晕倒,神志不清。急救人员迅速赶到现场,得知患者有高血压、老年痴呆症、糖尿病等病史,急救人员为其检查发现其血糖偏低,随即给予药物治疗,老人症状缓解。
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    业内有人形象的将糖尿病比作一把“慢刀子”,而低血糖则是一个“急性子”,低血糖发作时会出现虚汗、心跳加快、手足发麻,甚至癫痫、昏迷,危机生命。因此我们不仅应该学会应对不同低血糖患者的急救法,更应从生活入手预防低血糖的发生。

    ◎ 急救要点:

    1.确认是低血糖。应先测血糖,不要盲目喂甜食。因为除低血糖原因外,血糖显著升高也可引起不舒服,甚至酮症酸中毒及高渗性昏迷。

    2.应给予含糖食品,如几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水等,一刻钟症状不缓解应尽早就医。

    3.如果是糖尿病患者发生的昏迷,禁止喂水喂食喂药。

    4.值得警惕的是,对于长期服用降血糖药物的糖尿病患者而言,需要注意的是饮食要平衡,不要随意加减药量,从而有效预防低血糖昏迷的发生。

    杨琳

    本版图片由北京急救中心提供, http://www.100md.com