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编号:78220
希波克拉底伟大在哪儿
http://www.100md.com 2019年4月5日 生命时报 2019.04.05
     希波克拉底伟大在哪儿

    余凤高

    早在古希腊,警诫医生职业道德的圣典就已经存在了;即使到了今天,它仍然是从医人员入学的第一课。这部古老的“道德倡议书”就是《希波克拉底誓言》。可是,这位伟大的希波克拉底究竟是怎样的一个人,历经千百年的研究,所知依然不多。

    最早叙述希波克拉底生平的是柏拉图的《普罗塔哥拉》和《菲德罗篇》,说他是科斯岛上的著名医生,阿斯克勒庇俄斯家属的一员。比较一致的看法是:大约是公元前460年8月27日,希波克拉底出生在小亚细亚海岸附近的科斯岛,父亲和母亲都是医学世家“阿斯克列皮阿德”的成员,被认为是神医阿斯克勒庇俄斯的后裔。从小,希波克拉底就去一位医生家学医,然后在岛上行医。长大结婚后,他的两个儿子继承了父业,女儿嫁给了他的弟子波里布斯。

    希波克拉底个子矮小,年老时脱了发,还留了一把络腮胡子。
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    大约公元前430~420年间,希波克拉底的父母去世了,他离开科斯岛,去往希腊北部的色萨利,他的女婿波里布斯成了他的接班人。很多文献表明,甚至到了公元前4世纪至公元前1世纪的希腊化时期、亚历山大里亚学派声名鹊起之后,科斯医学学派仍然享有崇高的声誉。

    来到色萨利后,希波克拉底继续行医并教学了至少50年。他还经常去往各地,因为他的论文《流行病论》中提到许多病人的地址,包括希腊北部、色雷斯、马其顿甚至更远的地方,其中爱琴海北端的萨索斯出现得最多。

    公元前375~351年,希波克拉底在色萨利的拉里萨去世,他也没有再回过科斯岛,享年85~109岁。

    回顾希波克拉底和他的学派业绩,一个重要贡献就是从他开始,对于一个人的患病,开始追究病因和治疗,不再像以往一样——唯一办法是诉诸于神祗和其他神秘力量。

    《希波克拉底文集》中没有一处表明疾病的出现是医生所不能理解的。他的“体液学说”——复杂的人体是由血液质、黏液质、黄胆质、黑胆质四种体液组成,处于相对平衡。一旦失衡,人就会生病。这个学说改变了医学中以巫术和宗教为根据的观念。后来,无人怀疑癫痫是“圣病”,需以祈祷或诅咒治疗。希波克拉底在《神圣病论》中肯定地说:“‘神圣病’,依我看,它同样由自然原因引起,一点也不比别的病‘神圣’‘非凡’。它最初被视为‘神圣’,乃是由于人的无知,人们不知道此病的特点。现在还有人相信它的神圣,根本原因还是由于对它不了解。人们用涤罪剂和咒语来治疗它,恰恰证明它的神圣性是假的。”他的某些疗法,如《蛇杖的传人·西方名医列传》中所说,“包括泻药、止吐剂、洗浴、热敷、放血、酒、无刺激性的饮料、平静的气氛”,“直至目前仍是医学宝库中的主要处方”。
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    除了“体液学说”,希波克拉底最具活力的思想,是他倡导的《希波克拉底誓言》。印度辛格医学院的希勒赫·米塔尔等四人发表的论文《希波克拉底誓言的神话》中说:“希波克拉底誓言是医学史上最古老的、有约束力的文献之一。虽然写在古代,但它的原则:尽我所能医治病人,保护病人隐私等,即使在今日,也被认为是神圣的。多数即将毕业的医学生还在以某种形式的现代版誓言宣誓……”

    《希波克拉底誓言》,前一部分指出做医生的基本原则:“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,我不得将危害药品给予他人,并不作该项之指导”;后一部分强调医生的伦理道德:“无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”

    2500年来,时代在变化。《希波克拉底誓言》中的某些要求,如声称自己之“所知,无论口授书传,俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传与他人”;又称“不为妇人施堕胎手术……凡患结石者,我不施手术”,已经不再适合今天。有鉴于此,1948年,世界卫生组织通过了《日内瓦宣言》,继承了《希波克拉底誓言》的内核,使其焕发着永久的生命力。▲, http://www.100md.com