医院要来场厕所革命
受访专家：首都医科大学附属北京中医医院总务处处长 关京浩 □北京公众环境研究中心主任 马 军
本报记者 水 欣 □本报驻日本特约记者 李 珍
3月26日，国家卫生健康委员会、中医药管理局联合印发《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》(以下简称《通知》)，要求各医疗卫生机构开展“厕所革命”，补齐影响群众就医体验的短板。整治厕所的红头文件已下，各家医院行动之前的厕所是什么样？近日，《生命时报》记者在北京走访发现，大多数医院厕所要想达标，还有不少工作要做。
“厕所革命”有五大任务
按照《通知》要求，到2019年底，各级各类医疗卫生机构的厕所应全面达到干净、卫生和整洁。到2020年底，卫生厕所基本实现全覆盖，并建立较为完善的长效管理机制。具体来说有五个方面：加强厕所环境保洁，例如设置保洁责任人信息公示牌，定时打扫消毒，有污染时及时清洁等；完善厕所设施设备，例如建设无障碍厕所设施，努力为老人、孕产妇、儿童等特殊人群提供人性化服务；建立健全厕所卫生长效管理机制，例如制定相关规范，配备足够数量的保洁人员，加大日常巡查工作力度；强化基层医疗卫生机构厕所升级改造，对设施陈旧、装修简陋、功能缺失的厕所进行改造；开展文明如厕宣传，引导就医群众养成健康文明的如厕习惯。
《通知》提到，近年来，各地医疗卫生服务水平和社会满意度不断提高，但仍有一些医疗卫生机构存在厕所环境差的情况，让群众在就医时感到不方便、不满意，迫切需要专项整治。尤其是夏季即将来临，各地逐步进入传染性疾病高发多发时期，医院是传染病患者集中的地方，厕所卫生对控制传染源、切断传播途径、减少院内感染具有重要作用。
北京公众环境研究中心主任马军说，厕所清洁与否、设施方便与否、关怀到位与否，直接反映医院风貌，值得管理者重视。厕所是病菌集中地，马桶、冲水按钮、洗手池一旦消毒不到位，很可能造成交叉感染。一些医疗垃圾还可能被患者随手丢弃到厕所，处理不当就容易污染环境。因此应加强消毒，严格管理粪便、污水及垃圾的排放和处理。
有进步也有不足
从2006年起，《生命时报》就持续关注医院厕所脏乱差问题，呼吁医院关注患者就医体验。3月30日，记者再次调查发现，不少医院的厕所已经有所改善，但仍然存在不足。
上午9点，正值首都医科大学附属北京同仁医院就诊高峰期，上厕所的人络绎不绝，门诊楼1、2层的厕所却没有异味，洗手液充足，地面整洁，保洁员一看到有污渍就会立即打扫，墙上的消毒记录表也填写完整。记者随机采访了3位如厕者，他们都表示满意。但在病房楼7~9层的厕所里，竟堆着4张折叠床和2件衣服，有些马桶设备比较陈旧，马桶内里满是黄渍，水一直哗哗地流。
上午11点，记者来到北京医院门诊楼。这里的厕所装修较新，但1~4层所有洗手液瓶都空空如也，门口垃圾桶满满当当。记者查看了12个隔间，其中8个的废纸篓都冒了尖儿，厕纸掉落在旁边的地上，与“豪华”的装修实在不相匹配。
下午2点，记者又来到北京协和医院急诊楼。在1、2层的厕所，还没太靠近，就能闻到一股臭味，时不时有如厕者匆匆上完厕所，捂着鼻子跑出来。2层厕所污物池旁的垃圾桶上还沾着大便。无障碍厕间里，地面污渍斑斑，马桶上有一层土。保洁员说，很多人随地吐痰、乱丢厕纸，甚至把血液、分泌物抹到墙上，“我们跟在他们后面打扫都来不及，希望大家提高卫生意识，共同维护厕所环境”。72岁的齐爱国(化名)在神经内科病房住院，他体型有点胖，厕所对他来说太狭窄了。他抱怨说：“洗澡、如厕都在这个鸽笼似的地方，转身都不方便，希望能改进。”消化科患者蒋素芬(化名)带记者参观了她病房里的厕所，扶手、紧急呼叫按钮触手可及，门上还贴有大便性状对比图。她说：“基本没味道，每天保洁员会来打扫消毒两次，我觉得还不错。”
首都医科大学附属北京中医医院的厕所环境相对较好。无障碍厕间内，同样有扶手、紧急呼叫按钮等，按钮与厕所门外、患者服务中心的警灯相连，以便及时发现突发意外；门诊楼还设立了母婴关爱室，内有低矮的幼儿洗手盆、儿童厕所、换尿布台等；门诊和急诊的部分厕所便池上方安装了杀菌设备，每隔两分钟会滴一滴抗菌液，因此洁具污垢少、厕所内也几乎没有异味；厕所墙上、门上除了有文明提示标语外，还贴着中医养生、中药介绍等科普知识。
响应号召，推进人性化服务
近些年，很多医院都在想办法解决厕所管理难题。首都医科大学附属北京中医医院总务处处长关京浩在接受《生命时报》记者采访时说，当初他们医院老院区门诊楼是按照最高日门诊量3500人次设计的，但现在日门诊量达到8000人次左右，导致厕所使用频率高，给清洁管理带来困难。他表示，厕所细节牵动患者的就医感受，非常值得重视，医院为此做了不少努力和尝试。
例如，要求保洁员增加清洁频率，每天派专人巡查，并用氨气浓度仪和荧光笔精细化检查卫生。去年医院调查发现，呼吸疾病患者对气味敏感程度更高，闻到化学制剂会不适，因此门诊大厅和呼吸科的厕所单独安装了新风换气系统，尽量减少化学除味剂的使用。此外，每天都有人大量撕扯、带走免费厕纸，管理成本增加了不少。为了解决这一问题，医院安装了厕纸机，用微信扫码每次可得到80厘米长的厕纸，如今全年厕纸总用量只有原来的45%左右。关京浩说：“一开始我们担心老年患者不会用，还叮嘱保洁员帮老人扫码。但实施一年多来，很多老年患者称赞说，这种节约资源的方式非常好。”
关京浩表示，为响应《通知》号召，北京中医医院今年除了要继续改造老旧厕所外，还会增加厕所的文化宣传，同时发挥医联体集团优势，把厕所管理的精细模式辐射到四家托管医院，为更多的患者创造良好的就医环境，宣传引导群众养成良好的卫生习惯。
国外医院的厕所管理有不少值得借鉴之处。例如，加拿大公立医院严格区分患者、医护人员和其他人员的厕所；每个病房内都设有患者专用厕所，但家属或其他人员只能使用病房外的公共厕所；一些医院还会对患者进一步细分，患有腹泻等疾病的人要使用隔离出来的马桶，以减少病菌的传播，这在很大程度上避免了交叉感染。
在日本，医院有专门负责设施清洁和完善的部门，严格规定打扫厕所的流程和清洁标准。例如，要先清洁马桶、洗手池，再擦拭墙壁和地面；每一项都要做到“洗净、漂白、干燥”，并且要使用不同的清扫工具；所有的马桶旁都不放废纸篓，使用后的厕纸要冲入马桶，卫生巾则要放到专门的回收装置中，机器会自动将其烘干、粉碎、杀菌。
日本医院厕所设施很人性化。马桶一般是温水清洗型，如厕前马桶盖会自动打开，如厕后马桶会自动用温水清洁，无人使用时还会自行杀菌，大大减少了病菌传播。为避免如厕者将厕所内的细菌带出去，日本病房厕所备有特殊的抗菌拖鞋，患者进入时先换上拖鞋，离开时再换回病房的鞋。此外，为了方便各类患者如厕，日本医院厕所里往往有好几种不同规格的马桶，满足残疾人、低龄儿童、输液患者的使用需求。日本医院对厕所设备的材质也有要求，比如马桶垫圈和马桶盖要采用抗菌树脂材料。▲ (水欣 李珍)
本报记者 水 欣 □本报驻日本特约记者 李 珍
3月26日，国家卫生健康委员会、中医药管理局联合印发《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》(以下简称《通知》)，要求各医疗卫生机构开展“厕所革命”，补齐影响群众就医体验的短板。整治厕所的红头文件已下，各家医院行动之前的厕所是什么样？近日，《生命时报》记者在北京走访发现，大多数医院厕所要想达标，还有不少工作要做。
“厕所革命”有五大任务
按照《通知》要求，到2019年底，各级各类医疗卫生机构的厕所应全面达到干净、卫生和整洁。到2020年底，卫生厕所基本实现全覆盖，并建立较为完善的长效管理机制。具体来说有五个方面：加强厕所环境保洁，例如设置保洁责任人信息公示牌，定时打扫消毒，有污染时及时清洁等；完善厕所设施设备，例如建设无障碍厕所设施，努力为老人、孕产妇、儿童等特殊人群提供人性化服务；建立健全厕所卫生长效管理机制，例如制定相关规范，配备足够数量的保洁人员，加大日常巡查工作力度；强化基层医疗卫生机构厕所升级改造，对设施陈旧、装修简陋、功能缺失的厕所进行改造；开展文明如厕宣传，引导就医群众养成健康文明的如厕习惯。
《通知》提到，近年来，各地医疗卫生服务水平和社会满意度不断提高，但仍有一些医疗卫生机构存在厕所环境差的情况，让群众在就医时感到不方便、不满意，迫切需要专项整治。尤其是夏季即将来临，各地逐步进入传染性疾病高发多发时期，医院是传染病患者集中的地方，厕所卫生对控制传染源、切断传播途径、减少院内感染具有重要作用。
北京公众环境研究中心主任马军说，厕所清洁与否、设施方便与否、关怀到位与否，直接反映医院风貌，值得管理者重视。厕所是病菌集中地，马桶、冲水按钮、洗手池一旦消毒不到位，很可能造成交叉感染。一些医疗垃圾还可能被患者随手丢弃到厕所，处理不当就容易污染环境。因此应加强消毒，严格管理粪便、污水及垃圾的排放和处理。
有进步也有不足
从2006年起，《生命时报》就持续关注医院厕所脏乱差问题，呼吁医院关注患者就医体验。3月30日，记者再次调查发现，不少医院的厕所已经有所改善，但仍然存在不足。
上午9点，正值首都医科大学附属北京同仁医院就诊高峰期，上厕所的人络绎不绝，门诊楼1、2层的厕所却没有异味，洗手液充足，地面整洁，保洁员一看到有污渍就会立即打扫，墙上的消毒记录表也填写完整。记者随机采访了3位如厕者，他们都表示满意。但在病房楼7~9层的厕所里，竟堆着4张折叠床和2件衣服，有些马桶设备比较陈旧，马桶内里满是黄渍，水一直哗哗地流。
上午11点，记者来到北京医院门诊楼。这里的厕所装修较新，但1~4层所有洗手液瓶都空空如也，门口垃圾桶满满当当。记者查看了12个隔间，其中8个的废纸篓都冒了尖儿，厕纸掉落在旁边的地上，与“豪华”的装修实在不相匹配。
下午2点，记者又来到北京协和医院急诊楼。在1、2层的厕所，还没太靠近，就能闻到一股臭味，时不时有如厕者匆匆上完厕所，捂着鼻子跑出来。2层厕所污物池旁的垃圾桶上还沾着大便。无障碍厕间里，地面污渍斑斑，马桶上有一层土。保洁员说，很多人随地吐痰、乱丢厕纸，甚至把血液、分泌物抹到墙上，“我们跟在他们后面打扫都来不及，希望大家提高卫生意识，共同维护厕所环境”。72岁的齐爱国(化名)在神经内科病房住院，他体型有点胖，厕所对他来说太狭窄了。他抱怨说：“洗澡、如厕都在这个鸽笼似的地方，转身都不方便，希望能改进。”消化科患者蒋素芬(化名)带记者参观了她病房里的厕所，扶手、紧急呼叫按钮触手可及，门上还贴有大便性状对比图。她说：“基本没味道，每天保洁员会来打扫消毒两次，我觉得还不错。”
首都医科大学附属北京中医医院的厕所环境相对较好。无障碍厕间内，同样有扶手、紧急呼叫按钮等，按钮与厕所门外、患者服务中心的警灯相连，以便及时发现突发意外；门诊楼还设立了母婴关爱室，内有低矮的幼儿洗手盆、儿童厕所、换尿布台等；门诊和急诊的部分厕所便池上方安装了杀菌设备，每隔两分钟会滴一滴抗菌液，因此洁具污垢少、厕所内也几乎没有异味；厕所墙上、门上除了有文明提示标语外，还贴着中医养生、中药介绍等科普知识。
响应号召，推进人性化服务
近些年，很多医院都在想办法解决厕所管理难题。首都医科大学附属北京中医医院总务处处长关京浩在接受《生命时报》记者采访时说，当初他们医院老院区门诊楼是按照最高日门诊量3500人次设计的，但现在日门诊量达到8000人次左右，导致厕所使用频率高，给清洁管理带来困难。他表示，厕所细节牵动患者的就医感受，非常值得重视，医院为此做了不少努力和尝试。
例如，要求保洁员增加清洁频率，每天派专人巡查，并用氨气浓度仪和荧光笔精细化检查卫生。去年医院调查发现，呼吸疾病患者对气味敏感程度更高，闻到化学制剂会不适，因此门诊大厅和呼吸科的厕所单独安装了新风换气系统，尽量减少化学除味剂的使用。此外，每天都有人大量撕扯、带走免费厕纸，管理成本增加了不少。为了解决这一问题，医院安装了厕纸机，用微信扫码每次可得到80厘米长的厕纸，如今全年厕纸总用量只有原来的45%左右。关京浩说：“一开始我们担心老年患者不会用，还叮嘱保洁员帮老人扫码。但实施一年多来，很多老年患者称赞说，这种节约资源的方式非常好。”
关京浩表示，为响应《通知》号召，北京中医医院今年除了要继续改造老旧厕所外，还会增加厕所的文化宣传，同时发挥医联体集团优势，把厕所管理的精细模式辐射到四家托管医院，为更多的患者创造良好的就医环境，宣传引导群众养成良好的卫生习惯。
国外医院的厕所管理有不少值得借鉴之处。例如，加拿大公立医院严格区分患者、医护人员和其他人员的厕所；每个病房内都设有患者专用厕所，但家属或其他人员只能使用病房外的公共厕所；一些医院还会对患者进一步细分，患有腹泻等疾病的人要使用隔离出来的马桶，以减少病菌的传播，这在很大程度上避免了交叉感染。
在日本，医院有专门负责设施清洁和完善的部门，严格规定打扫厕所的流程和清洁标准。例如，要先清洁马桶、洗手池，再擦拭墙壁和地面；每一项都要做到“洗净、漂白、干燥”，并且要使用不同的清扫工具；所有的马桶旁都不放废纸篓，使用后的厕纸要冲入马桶，卫生巾则要放到专门的回收装置中，机器会自动将其烘干、粉碎、杀菌。
日本医院厕所设施很人性化。马桶一般是温水清洗型，如厕前马桶盖会自动打开，如厕后马桶会自动用温水清洁，无人使用时还会自行杀菌，大大减少了病菌传播。为避免如厕者将厕所内的细菌带出去，日本病房厕所备有特殊的抗菌拖鞋，患者进入时先换上拖鞋，离开时再换回病房的鞋。此外，为了方便各类患者如厕，日本医院厕所里往往有好几种不同规格的马桶，满足残疾人、低龄儿童、输液患者的使用需求。日本医院对厕所设备的材质也有要求，比如马桶垫圈和马桶盖要采用抗菌树脂材料。▲ (水欣 李珍)